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妇产科手术切口分类及愈合等级鉴定指引.doc

妇产科手术切口分类及愈合等级鉴定指引

杨若杜
2019-04-23 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《妇产科手术切口分类及愈合等级鉴定指引doc》,可适用于医药卫生领域

妇产科手术切口分类及愈合等级鉴定指引手术切口分类及愈合等级鉴定是否正确直接影响无菌切口甲级愈合率、手术感染率、院内感染率等医疗指标的准确统计。现对此项工作给予指引。一、据《中国病案管理》“住院工作统计”一节的“手术统计”及其他数据的指标解释是:“手术是利用器械或手法对组织和器官进行切开切除缝合、整复等基本操作处置病伤达到诊治病伤目的医疗操作。”二、根据卫生部、广东省卫生厅统计报表制度和《广东省医院统计工作手册》规定手术切口分为三类:①Ⅰ类切口即无菌切口。如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。②Ⅱ类切口即可能污染的切口。即手术切口部位有污染的可能。如手术中必须切开或离断与体表相通连并有污染可能的空腔器疗的手术切口。包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等以及阴囊 、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口。③Ⅲ类切口即污染切口。即在临近感染区域组织及直接暴露于感染物的切口。如各个系统或部位的脓肿切开引流化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。三、对于个别分类有困难的切口一般定为下一类即不能确定为“Ⅰ”者可以“Ⅱ”计不能确定为“Ⅱ”者可以“Ⅲ”计。四、切口愈合分为三级:甲级:愈合优良即没有不良反应的初级愈合用“甲”字表示。乙级:愈合欠佳即愈合有缺点但切口未化脓。为了反应愈合欠佳具体情况可备注说明如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等用“乙”字表示。丙级:切口化脓并因化脓需要敞开切口或切开引流者。用“丙”字表示。五、注意:不属统计范围内的手术切口不在统计范围内。切口愈合统计只限于初期完全缝合的切口。部分缝合切口、片状植皮的创面以及引流超过小时以上的切口都不在统计范围内。妇产科常见手术切口等级愈合类别表 一、一类切口疾病名称手术名称切口分类子宫平滑肌瘤腹腔镜下子宫病损剔除术Ⅰ类切口子宫浆膜下肌瘤腹腔镜下卵巢囊肿剔除术Ⅰ类切口卵巢的子宫内膜异位囊肿腹腔镜下卵巢囊肿剔除术Ⅰ类切口卵巢畸胎瘤腹腔镜下卵巢囊肿剔除术Ⅰ类切口卵巢囊肿卵巢病损剔除术Ⅰ类切口卵巢畸胎瘤腹腔镜下卵巢囊肿剔除术Ⅰ类切口腹壁子宫内膜异位子宫内膜异位症电灼术Ⅰ类切口卵巢的子宫内膜异位囊肿腹腔镜下卵巢病损切除术Ⅰ类切口卵巢畸胎瘤腹腔镜下卵巢囊肿剔除术Ⅰ类切口子宫子宫内膜异位子宫内膜异位症电灼术Ⅰ类切口多囊卵巢综合征(斯利二氏综合征)腹腔镜下卵巢穿刺术Ⅰ类切口卵巢黄体破裂卵巢修补术Ⅰ类切口   注意: 如卵巢囊肿手术中囊肿破裂致囊液外渗手术切口则要定为下一类“二类切口”   如同一切口多种手术定为下一类手术的切口。如合并有慢性炎症的患者手术切口定为“二类切口”二、二类切口疾病名称手术名称切口分类妊娠伴有剖宫产史剖宫产术子宫下段横切口Ⅱ类切口头位顺产会阴侧切缝合术Ⅱ类切口输卵管壶腹部妊娠单侧输卵管切除术Ⅱ类切口输卵管壶腹部妊娠流产腹腔镜下单侧输卵管切除术Ⅱ类切口输卵管峡部妊娠破裂单侧输卵管切除术Ⅱ类切口女性不育腹腔镜下输卵管造口术Ⅱ类切口输卵管积水腹腔镜下输卵管造口术Ⅱ类切口卵巢的子宫内膜异位囊肿腹腔镜下单侧附件切除术Ⅱ类切口输卵管壶腹部妊娠腹腔镜下单侧输卵管切除术Ⅱ类切口输卵管伞部妊娠输卵管挤胚术Ⅱ类切口女性盆腔炎性疾病未特指腹腔镜下双侧输卵管结扎术Ⅱ类切口输卵管伞部妊娠流产腹腔镜下单侧输卵管切除术Ⅱ类切口绝育腹腔镜下双侧输卵管结扎术Ⅱ类切口输卵管壶腹部妊娠流产腹腔镜下单侧输卵管切开取胚术Ⅱ类切口   三、三类切口疾病名称手术名称切口分类前庭大腺脓肿前庭大腺脓肿切开引流术Ⅲ类切口   四、不统计疾病名称手术名称切口分类子宫内膜息肉宫腔镜检查术不统计输卵管积水宫腔镜下内膜活检术不统计输卵管积水宫腔镜检查术不统计早产儿中心静脉置管术。>小时不统计子宫内膜息肉宫腔镜下子宫内膜息肉电切术不统计   

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