脑室引流的护理常规脑室引流病人护理常规
脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室,放置引流管将脑
脊液引流至体外。
【观察要点】
1.观察患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。
2.观察引流管内液面有无波动,引流液的颜色、形状、
量。
3.观察伤口敷料有无渗出。
【护理措施】
1.保持引流管通畅,标示清楚,防止引流装置受压、打
折、扭曲。
2.脑室引流瓶(袋)入口应高于外耳道10-15cm,以维
持正常的颅内压。
3.留置脑室引流管期间,保持患者平卧位,如要摇高床
头,须遵医嘱对应调整引流管高度。
4.适...
脑室引流病人护理常规
脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室,放置引流管将脑
脊液引流至体外。
【观察要点】
1.观察患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。
2.观察引流管内液面有无波动,引流液的颜色、形状、
量。
3.观察伤口敷料有无渗出。
【护理措施】
1.保持引流管通畅,标示清楚,防止引流装置受压、打
折、扭曲。
2.脑室引流瓶(袋)入口应高于外耳道10-15cm,以维
持正常的颅内压。
3.留置脑室引流管期间,保持患者平卧位,如要摇高床
头,须遵医嘱对应调整引流管高度。
4.适当限制患者头部活动范围,患者躁动时,可酌情予
以约束。
5.记录24小时引流量。
6.定时更换引流装置。
【健康教育】
1.告知患者及家属脑室引流管的意义。
2.告知患者及家属留置脑室引流管期间安全防范措施,
如:不能随意移动引流袋位置,保持伤口敷料清洁,
不可抓挠伤口等。
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