人民调解委员会调解笔录.doc
大姚县金碧镇人民调解委员会
调 解 笔 录
调解时间: 年 月 日 时 分至 时 分 调解地点: 调解员: 记录员: 参与调解人员:
纠纷事由: 调解笔录:
记录员:当事人 与当事人 关于 纠纷一案～经本人民调解委员会审查～符合人民调解受理范围～现决定进行调解。
记录员:对当事人和代理人到场情况进行查对。 甲方、代理人:
乙方、代理人:
丙方、代理人:
记录员:现在宣布纪律。当事人、参加旁听人员必须遵守本调解庭纪律～不得喧哗、吵闹、鼓掌～不准随意走动,不准有实施其他妨碍调解活动的行为,调解员有权制止任何影响调解进行的行为。
调解员:根据自愿调解原则～当事人是否愿意通过本调解委员会
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解决你们之间的纠纷,
甲方答:
乙方答:
丙方答:
调解员:大姚县金碧镇人民调解委员会现在
对 与 关于 一案～开始调解。依照《人民调解工作若干规定》～在人民调解活动中～纠纷当事人享有以下权利:自主决定接受、不接受或终止调解,要求有关调解人员回避,不受压制强迫～
表
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达真实意愿～提出合理要求,自愿达成调解
协议
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,承担以下义务:如实陈述纠纷事实～不得提供虚假
证明
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材料,遵守调解规则,不得加剧纠纷、矛盾激化,自觉履行人民调解协议。 调解员:当事人对上述权利、义务是否听清,
甲方答:
乙方答:
丙方答:
调解员:当事人对调解员和记录员是否申请回避, 甲方答:
乙方答:
丙方答:
调解员:根据《最高人民法院关于审理涉及人民调解协议的民事案件的若干规定》～本调解委员会主持达成的人民调解协议具有
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民事
合同
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性质～当事人应当按照约定履行自己的义务～不得擅自变更或解除调解协议。
调解员:现在对当事人及其代理人的身份进行核对。 甲方:姓名 、性别 、出生年月,或年龄, 、民族 、职业 、住所,查验身份证, 。
甲方代理人:姓名 、性别 、出生年月,或年龄, 、民族 、职业或者工作单位 、住所 ～代理权限,宣读
授权委托书
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, 。
乙方:姓名 、性别 、出生年月,或年龄, 、民族 、职业 、住所,查验身份证, 乙方代理人:姓名 、性别 、出生年月,或年龄, 、民族 、职业或者工作单位 、住所 ～代理权限,宣读授权委托书, 。
丙方:姓名 、性别 、出生年月,或年龄, 、民族 、职业 、住所,查验身份证, 丙方代理人:姓名 、性别 、出生年月,或年龄, 、民族 、职业或者工作单位 、住所 ～代理权限,宣读授权委托书, 。
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第三人的情况:
调解员:当事人对对方当事人和委托代理人身份、资格是否有异议,
甲方答::
乙方答:
丙方答:
调解员:经审查～当事人和委托代理人参加本次调解活动～符合有关规定～可以参加调解,不能参加的说明理由,。 调解员:依据《人民调解工作若干规定》～现在依法对 与 关于 纠纷～由人民调解员 主持今天的调解活动～由 担任记录员。
调解员:现在由甲方及其代理人陈述事实和理由,
甲方:
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当事人甲方,签名, 年 月 日 当事人乙方,签名, 年 月 日 当事人丙方,签名, 年 月 日
调解员: 记录员: 参与调解人员:
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浙公网安备 33021202002483