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急性病毒性心肌炎酷似心肌梗死样心电改变

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急性病毒性心肌炎酷似心肌梗死样心电改变急性病毒性心肌炎酷似心肌梗死样心电图 改变 急性病毒性心肌炎酷似心肌梗死样心电图改变 摘要 异常Q波与ST段抬高是急性心肌梗死典型心电图表现,但并非急性心肌梗死所特有,现将我院1999年1-12月收治的急性病毒性心肌炎酷似心肌梗死心电图改变报告如下。1 临床资料9例急性病毒性心肌炎中男3例,女6例,年龄13~38岁,其中6例有低血压,胸闷、心悸、面色苍白。心脏扩大、心音低钝、律不齐、心动过速。9例检查抗心肌抗体均阳性,心肌酶谱均有不同程度增高。AST 116~771U/L,CPK 140~854U /L,...

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急性病毒性心肌炎酷似心肌梗死样心电图 改变 急性病毒性心肌炎酷似心肌梗死样心电图改变 摘要 异常Q波与ST段抬高是急性心肌梗死典型心电图 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现,但并非急性心肌梗死所特有,现将我院1999年1-12月收治的急性病毒性心肌炎酷似心肌梗死心电图改变报告如下。1 临床资料9例急性病毒性心肌炎中男3例,女6例,年龄13~38岁,其中6例有低血压,胸闷、心悸、面色苍白。心脏扩大、心音低钝、律不齐、心动过速。9例检查抗心肌抗体均阳性,心肌酶谱均有不同程度增高。AST 116~771U/L,CPK 140~854U /L,CPK-MB 45~153U/L,LDH 333~870U/L。以上病例行心电图检查均有窦性心动过速。I度房室传导阻滞3例,莫氏I型房室传导阻滞2例,频发室性期前收缩3例,房性期前收缩1例。均出现多个导联大于或≥0.04s的异常Q波、ST段呈损伤型抬高,T波低平或倒置,其中有5例R波电压降低。以上改变经吸氧、抗感染、抗病毒、营养心肌、大剂量激素治疗后5~10d心电图恢复正常或基本正常。 2 讨论本组9例病毒性心肌炎均为年轻患者,平素体健,无冠心病史。近期有明确的感冒史,故可排除冠心病。临床发病急,有胸闷、胸痛、心悸等症状,同时心电图又出现异常,故符合1987年修订的病毒性心肌炎标准[1]。由于病毒直接经血循环进入心脏毛细血管,经血管周围间质组织侵入心肌原纤维繁殖,致使心肌细胞溶解,病变呈弥漫性。近代研究发现病毒易侵犯心内膜并对特殊传导系统有趋向性,可破坏关键结构[2]。因此病毒性心肌炎可出现广泛的心肌及冠状动脉炎症。可致坏死型Q波,损伤型及缺血型ST-T的改变及房室传导阻滞。大片心 肌炎的电静止亦可致异常Q波[3]。体现了病毒侵害的心肌坏死损伤面之广泛及心脏传导系 统严重受累。此类病例必须与急性心肌梗死相鉴别。心肌炎患者均较年轻,心电图特点呈广泛心肌损伤的图形,定位差,治疗后消失快,无典型的演变过程,一般预后良好。因此,及时准确的诊断是至关重要的。
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