NIHSS_评分量
表
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美国国立卫生研究院卒中量表( NIH Stroke Scale，NIHSS ) 患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 诊断: 项 目 评 分 标 准 评分1a.意识水平: 0 清醒，反应灵敏 即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管 1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问
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，执行指令创伤及绷带包扎等) ，检查者也必须选择 1 个反应。只 2 昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才在患者对有害刺激无反应时 (不是反射)才能
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3 分。 有非刻板的反应 3 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、 软瘫、无反射1b.意识水平提问: 0 两项均正确 月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者 1 一项正确不能理解问题记 2 分，因气管插管、气管创伤、严重构 2 两项均不正确音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记 1 分。可
书
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面回答。1c.意识水平指令: 0 两项均正确 睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评 1 一项正确分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应， 2 两项均不正确用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。2.凝视: 0 正常 只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运 1 部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记 1 视或完全凝视麻痹)分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分。对失语者，凝 2 强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。3.视野: 0 无视野缺损 若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球 1 部分偏盲摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲) ， 2 完全偏盲记 1 分。若全盲(任何原因)记 3 分。若频临死亡记 1 3 双侧偏盲(包括皮质盲)分，结果用于回答问题 11。4.面瘫: 0 正常 1 轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称) 2 部分(下面部完全或几乎完全瘫痪) 3 完全(单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动)5、6.上下肢运动: 上肢: 置肢体于合适的位置:坐位时上肢平举 90o， 0 无下落，置肢体于 90o (或 45o )坚持 10 秒仰卧时上抬 45o，掌心向下，下肢卧位抬高 30o，若上肢 1 能抬起但不能坚持 10 秒，下落时不撞击床或其他支在 10 秒内，下肢在 5 秒内下落，记 1,4 分。对失语者 持物用语言或动作鼓励， 不用有害刺激。依次检查每个肢体， 2 试图抵抗重力，但不能维持坐位 90o 或仰位 45o从非瘫痪侧上肢开始。 3 不能抵抗重力，肢体快速下落 4 无运动 9 截肢或关节融合，解释: 5a 左上肢;5b 右上肢 下肢: 0 无下落，于要求位置坚持 5 秒 1 5 秒末下落，不撞击床 2 5 秒内下落到床上，可部分抵抗重力 3 立即下落到床上，不能抵抗重力 4 无运动 9 截肢或关节融合，解释: 6a 左下肢; 6b 右下肢7(肢体共济失调: 0 无共济失调 目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼，若有 1 一个肢体有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧 2 两个肢体有，共济失调在:指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例 右上肢 1有，2无时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸 9 截肢或关节融合，解释:展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记 9 分，并解释。 左上肢 1有，2无 9 截肢或关节融合，解释: 右上肢 1有，2无 9 截肢或关节融合，解释: 左下肢 1有，2无 9 截肢或关节融合，解释: 右下肢 1有，2无8(感觉: 0 正常 检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及 1 轻-中度感觉障碍， (患者感觉针刺不尖锐或迟钝，失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感 或针刺感缺
失但有触觉)觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身 2 重度-完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉)体多处上肢(不包括手) 、下肢、躯干、面部确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记 2 分。昏睡或失语者记 1 或 0 分。脑干卒中双侧感觉缺失记 2 分。无反应或四肢瘫痪者记 2 分。昏迷患者 记 (1a3) 2 分。9( 语言: 0 正常 命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让 1 轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降，但表患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手 达无明显受限写回答。昏迷者记 3 分。给恍惚或不合作者选择一个记 2 严重失语，交流是通过患者破碎的语言分，但 3 分仅给不能说话且不能执行任何指令者。 表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难 3 不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力10(构音障碍: 0 正常 读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估 1 轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障 2 言语不清，不能被理解，但无失语或 与失语不成碍不能讲话，记 9 分。同时注明原因。不要告诉患者为 比例，或失音什么做测试。 9 气管插管或其他物理障碍，解释:11(忽视: 0 正常 若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮 1 视、触、听、空间觉或个人的忽视;或对一种感觉肤刺激正常，记为正常。若失语，但确实表现为对双侧 的双侧同时刺激忽视的注意，记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为是 2 严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视;不认识自异常的证据。 己的手;只能对一侧空间定位总分
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