【doc】采用同心圆胶布纠正乳头平坦或凹陷的效果观察

【doc】采用同心圆胶布纠正乳头平坦或凹陷的效果观察 采用同心圆胶布纠正乳头平坦或凹陷的效 果观察 中国现代医药杂志2010年11月第l2卷第l1期MMJC,Nov2010,Vol12,No.11 采用同心圆胶布纠正乳头平坦或凹陷的效果观察 周华华 母乳是婴儿最理想的天然食品.纯母乳喂养一直是产科 的工作重点,而乳头平坦或凹陷使婴儿不能进行有效的吸吮, 使乳汁分泌不畅,导致产妇乳房胀痛,乳头皲裂,给产妇带来 痛苦,影响了产后母乳喂养.我科采用自行设计的同心圆胶 布来矫正乳头平坦或凹陷,效果很好,使母乳喂养顺利进行. 1对象与 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 1.1对象20o8年1月至2008年l0月在我科分娩且乳头平 坦或凹陷的产妇60例.所有产妇无妊娠并发症及哺乳禁忌 证,分娩后均为母婴同室.对同一产妇两侧乳头采取两种不同 乳头纠正法进行自身对照,其中左侧设为实验组,采用同心圆 胶布纠正法.右侧设为对照组,采用注射器抽吸法. 1.2方法 1.2.1同心圆胶布纠正法剪一直径为7cm的圆形胶布,在其 中心剪一直径为1~2cm的小圆孔,最后在剪好的胶布上用 20ml注射器针头扎若干个小孔即成,使用时将同心圆胶布的 中心小圆孔对准乳头,左手牵拉乳头及乳晕,右手将胶布固定 在乳晕上,这样就形成了不易回缩的"长乳头". 1.2.2注射器抽吸法选用20ml一次性注射器,去掉针筒乳 头和针筒底部开口处,拔出活塞,颠倒空筒位置,将针筒前端 对准产妇乳头,保持负压缓慢抽吸,起到牵拉作用,每次哺乳 前牵拉6,8次后快速让婴儿含接. 1.3观察指标和判定标准?婴儿的含接姿势,正确:婴儿顺 利的含住母亲的乳头及部分乳晕,两颊鼓起,双唇外翻有节奏 的吸吮和吞咽:欠佳:婴儿难以含住母亲的乳头及乳晕,吸吮 困难.?母亲的喂奶感受,舒适:母亲和婴儿的体位放松,婴 儿有正确的含接姿势,母亲奶胀感消失,无乳头皲裂发生,对 母乳喂养有信心;难受:母亲和婴儿体位不适,婴儿难以吸吮. ?两组不良乳头纠正效果的比较,已纠正:48h后取消纠正法 后婴儿可以顺利含接,不良乳头已纠正;未纠正:48h后取消 纠正法后婴儿难以含接.不良乳头未纠正[1】.?两组发生不良 反应的比较:如乳头水肿,疼痛,皲裂,皮肤过敏. 1.4统计学方法计数资料用率 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 示,组间比较采用检验, P<0.05为差异有显着意义. 2结果 2.1两组均衡性检验按乳头短小,乳头平坦及Han等的乳 头内陷3种分型进行比较闺.两侧乳头大小,乳晕松弛度及凹 陷的程度均无显着差异(均P>0.05),详见表1. 作者单位:710100陕西省西安航天总医院妇产科 ? l03? 表1两侧乳头大小,凹陷程度和乳晕松弛度 lzP2[~In=60,例数(%)】 2.2两组结果的比较实验组中59例全部得到纠正.仅有1 例?型乳头凹陷的效果欠佳;而对照组中,仅有28例得到纠 正.实验组乳头纠正率显着高于对照组(尸l<0.01).实验组婴儿 含接姿势正确率和母亲喂奶舒适率均显着优于对照组(均P< 0.叭),详见表2.通过使用四格表检验得出结果6.63,P< 0.O1,差异有非常显着性意义. 表2两种矫正乳头方法结果比较In=60,例数(%)】 注:与对照组比较.O.Ol 2.3两组不良反应发生情况比较实验组中有2例发生皮肤 对胶布过敏导致皮肤发红,出现皮疹;3例乳头颈过于宽大的 在牵拉乳头时产妇有痛感且矫正后婴儿含接需要协助.对照 组中6O例用注射器抽吸乳头产妇均有疼痛感.由于注射器抽 吸力度过大及抽吸次数过多造成乳头水肿l3例,乳头皲裂8 例.两组发生乳头水肿,皲裂和疼痛感有显着差异(均P< 0.01),见表3. 表3两种矫正乳头方法不良反应比较In=60,例数(%) 注:与对照组比较,RO.Ol 3讨论 产妇乳头平坦或凹陷是影响母乳喂养的主要因素,如孕 期没有及时纠正,产后常造成母乳喂养困难.临床以往采用 注射器抽吸法,但使乳头突出见效较慢,抽吸时乳头虽易被吸 出,但吸出后易回缩,抽吸次数过多会造成乳头颈皲裂及乳晕 水肿. 根据乳头异常的各种特点,我们设计的同心圆胶布纠正 法可适用于I型,?型乳头内陷,以及乳头短小,平坦,边界不 ? 104?中国现代医药杂志2010年11月第l2卷第11期MMJC,Nov2010,Vol12,No.11 清的病例.它们的共同特点是.乳头下组织量相对不足.乳头 缺少组织支撑,乳头颈过于宽大,都能人工塑造出哺乳乳头, 本方法是将乳头牵拉变长后周围用胶布固定,在此过程中正 好将乳晕及周围组织向中间紧缩填充支撑乳头基底组织量, 加强乳头基底支撑力并形成新的乳头颈,形成不易回缩的"长 乳头".利于婴儿吸吮埘.婴儿很容易将乳头及部分乳晕含在 嘴里,同时产妇也容易学会正确的哺乳姿势.哺乳时也不会有 乳头疼痛,减少了乳腺炎及乳头皲裂的发生.通过坚持哺乳使 乳头乳晕向外牵拉可使原来短缩的乳腺导管及周围组织逐渐 拉长,48h后产妇即可撕去胶布顺利进行母乳喂养.实验组中 3例乳头颈过于宽大矫正后的乳头比较大,婴儿不易将整个 乳头及乳晕含接,需要产妇或家属协助方可. 需要注意的是:?采用同心圆胶布纠正乳头前先询问产 妇有无胶布过敏史,在使用过程中观察婴儿在哺乳后脸颊及 嘴周围有无刺激发红等.?本方法对乳头凹陷?型效果较差. ?对已经发生奶胀的产妇使用前先通过按摩,挤掉乳晕中的 奶水,使乳晕变软后纠正. 本方法的优点是操作简单,易于掌握,乳头感觉正常,效 果较好,提高了母乳喂养率,具有长远的社会效益和经济效 益. 参考文献 1刘金莲,诸美琴,刘珍花.改良奶嘴协助乳头内陷母亲母乳喂养效 果观察.中国现代医生.2007.45(13):38 2田勇,李伟,周兆平,等.双环埋线悬吊牵引法治疗I,?型先天性 乳头内陷fJ].组织 工程 路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理 与重建外科杂志,2008,4(3):164-173 (收稿:2010--05—05) 论文摘要的分类 摘要可大致分为以下3种类型(或写法). 1.报道性摘要 报道性摘要是指明一次文献的主题范围及内容梗概的简明摘要,相当于简介.报道性摘要一般用来反映科技论文的目的, 方法及主要结果与结论,在有限的字数内向读者提供尽可能多的定性或定量的信息,充分反映该研究的创新之处.科技论着如 果没有创新内容,如果没有经得起检验的与众不同的方法或结论,是不会引起读者的阅读兴趣的,所以建议学术性期刊(或论文 ,用比其他类摘要字数稍多的篇幅,向读者介绍论文的主要集)多选用报道性摘要 内容.篇幅以300字左右为宜. 2.指示性摘要 指示性摘要是指明一次文献的论题及取得的成果的性质和水平的摘要,其目的是使读者对该研究的主要内容(即作者做了 什么工作)有一个轮廓性的了解.创新内容较少的论文,其摘要可写成指示性摘要,一般适用于学术期刊的简报,问题讨论等栏 目以及技术性期刊等,篇幅以100字左右为宜. 3.报道一指示性摘要 这种摘要界于上述两者之间,以报道性摘要的形式表述一次文献中信息价值较高的部分,而以指示性摘要的形式表述其余 部分.篇幅以200字左右为宜. 对摘要进行分类,明确不同类型摘要的功能,对摘要的写作及编辑加工是非常有用的,论文发表的最终目的是要被人利用. 如果摘要写的不好,在当今信息激增的时代论文进入文摘杂志,检索数据库,被人阅读,引用的机会就会少很多,甚至丧失.一篇 论文价值很高,创新内容很多,若写成指示性摘要,可能就会失去较多的读者.