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首页 【doc】颗粒卵泡膜细胞瘤的超声诊断

【doc】颗粒卵泡膜细胞瘤的超声诊断.doc

【doc】颗粒卵泡膜细胞瘤的超声诊断

李思琪
2017-12-11 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《【doc】颗粒卵泡膜细胞瘤的超声诊断doc》,可适用于高等教育领域

【doc】颗粒卵泡膜细胞瘤的超声诊断颗粒卵泡膜细胞瘤的超声诊断颗粒卵泡膜细胞瘤的超声诊断李洪忱,沙东基(山东省乳山市人民医院山东乳山)医学影像学杂志oo年第l卷第期JMedInm~ngVoNo【摘要】目的:探讨颗粒一卵泡膜细胞瘤声像图表现及诊断价值方法:回顾总结了经手术病理证实例颗粒一卵泡膜细胞瘤的超声诊断资料结果:例术前超声检查,例提示卵泡膜细胞瘤,例提示颗粒细胞瘤的诊断,超声诊断符合率超声提示卵巢实质性肿瘤例,占囊腺癌例,占囊腺瘤例,占卵巢畸胎瘤例,占误诊子宫浆膜下肌瘤例,占结论:尽管颗粒卵泡膜细胞瘤不具有特异性声像图表现,但是掌握其声像图特征结合Il缶床女性化表现有助于超声提示正确诊断【关键词】颗粒一卵泡膜细胞瘤超声检查中图分类号:RI文献标识码:A文章编I()号:Ultrasonict~gnotCtsofgranulosatheeacelltumorIHongchen,SHADongjiRushanPeople’sHospital,Rushan,Chna【Abstract】Objective:Toinvestigatetheultmsono~phicfeatureanddiagnosisvalueingranulosethecacelltunlorMelhods:TheultmsonographicdataofpatientswithgrallUlosethecacelltunlor,whichwereconfirmedbypathologyafteroperation,WClt~analysedResuits:Intheallcasesofpaden也,itWaSsuggustthecacelltumorincasesandgranulosecelltullorincasesbyultrasonicexaminationThetruthofultrasonicexaminationispero~ntItwassuggestsolidturllorincase(),ovariallcystadenocarcinomaincases(),ovariancystadenomaincases(),ovarianteratomaincaSes(),subserousuterinemyomaincases()Conclusion:Altho~ohitdoesnothavecharacteristicechoicfeaturesinpatienswithgranulosethecacelltumorYetafullawal~一nessofitscharisticultmsonographicfeaturecarIhelpnlakecorrectdiagnosis【Keywords】GranulosathecacelltumorUltrasonicexamination颗粒一卵泡膜细胞瘤是女性化卵巢肿瘤,是功能性卵巢肿瘤常见的一种,本文对例颗粒一卵泡膜细胞瘤的超声检查资料进行回顾性分析,旨在探讨其声像图特征及诊断价值材料与方法我院自年lO月,年l月间经手术病理证实的颗粒一卵泡膜细胞瘤例计枚年龄,岁,平均年龄岁岁以上l例,占临床表现:下腹肿块例,占腹胀,腹痛l例,占子宫不规则流血例,占绝经期后不规则流血l例,占采用仪器:AlokaSSD,型超声诊断仪,探头频率MHz,GE,AcusonlXP彩色多普勒,变频探头MHz病人膀胱适度充盈,经腹部进行盆腔扫查,详细记录肿瘤大小,形态,声像图表现,并提示病理诊断,以多帧照像,录像保留图像资料作者简介:李洪忱(一),男,山东省乳山市人大专学历,主治医师主要从事妇科及腹部超声的诊断结果本组例计枚肿瘤,双侧例,右侧例,左侧l例例中l例绝经后患者子宫体增大,内膜增厚,其中例合并子宫内膜癌,例因黄体囊肿破裂肿瘤声像图表现见表病理与超声提示诊断对照结果:本组例经手术病理证实卵泡细胞瘤l例,超声提示l例,颗粒细胞瘤例,超声提示例,颗粒一卵泡膜细胞瘤例无例提示诊断超声提示:卵巢肿瘤例,囊腺癌例,囊腺瘤例,卵巢畸胎瘤例,误诊为子宫浆膜下肌瘤例讨论卵巢颗粒一卵泡膜细胞瘤,是卵巢实质性肿瘤中比较常见的一种,起源于间质组织,有分泌雌激素功能病理按其构成比例不同,分为颗粒细胞瘤,卵泡膜细胞瘤或二者混合瘤本病临床并不罕见,发病率约占全部卵巢肿瘤的,LJ,多发生于育龄及绝经期后妇女本组例中年龄例,平均年龄岁,大于岁例占,与郝玉医学影像学杂志O年第l卷第期JMed表例颗粒一卵泡膜细胞瘤声像图芝等报道LJ相接近,本组例岁女童,例孕期妇女颗粒一卵泡膜细胞瘤声像图虽无特征性,但结合女性化症状LJ,如青春期前及绝经期后患此瘤则女性化症状较明显,在绝经后发生此瘤时子宫肥大,内膜增厚,阴道出血绝大多数术前可提示病理诊断颗粒一卵泡膜细胞瘤声像图表现:肿瘤中等大小,多为圆形或椭圆形,轮廓清楚,边缘回声与内部回声一致多为均质或非均质低回声,或中等强回声,偶有钙化灶,透声良好,后方回声呈增强效应,但无明确囊壁,较大的实质性肿瘤,可发生囊性变,出血坏死本组肿瘤,cm枚,占,cm枚,占肿块内部为均匀性及非均匀性和混合性回声分别为(),()轮廓规则枚,占,不规则枚,占其中卵巢膜细胞瘤呈均匀或非均匀低回声枚,其中例低回声内有强回声斑块,剖开肿瘤,质地坚硬,切面发现钙化灶枚呈混合性团块回声颗粒细胞枚,肿瘤回声类似卵泡膜细胞,其中枚回声呈中等强回声,例类似陈旧性宫外孕声像图,病理诊断为恶性颗粒细胞瘤,枚呈混合性回声从表中可见,两者混合性肿瘤特点,以肿瘤体积大,囊内以液性暗区为主的枚,以囊内实性回声为主枚术后肿瘤表面凹凸不平,软硬不一,囊性部分为粘液或血性液体,实质部分不坚硬本组例绝经后阴道不规则流血,例子宫体肥大及内膜增厚,我们根据上述条件提示卵泡膜细胞瘤例,颗粒细胞瘤例,诊断正确率我们工作中曾遇例实质性低回声团,超声提示卵泡膜细胞瘤,术后病理诊断为勃勒纳氏瘤,卵泡膜一颗粒细胞瘤各例通过回顾性总结分析,根据颗粒一卵泡膜细胞瘤的声像图特征,结合女性化表现特点,我们认为多数病例术前可作出提示诊断,但此瘤不具有特异性声像图,应与下列疾病鉴别:浆膜下子宫肌瘤:本组()误诊为浆膜下子宫肌瘤,肿瘤周边无与子宫相连的浆膜回声,加压或推动肿瘤时能与子宫分开可以鉴别卵巢囊腺癌:本组例,占,较大的颗粒一卵泡膜细胞瘤可有坏死,囊性变,声像图表现为混合性回声,易误诊为卵巢囊腺癌,但仅从声像图鉴别比较困难,须结合临床加以鉴别卵巢囊腺瘤:本组例提示卵巢囊腺瘤,后方回声呈增强效应,但肿瘤边缘与内部回声一致,探头加压时肿瘤外形及内部不发生改变可与囊腺瘤鉴别卵巢囊性畸胎瘤:实质性畸胎瘤声像图为强回声,因其瘤内含有皮质,毛发,软骨等声像图表现具有特异性,后方回声衰减,但颗粒一卵泡膜细胞瘤则不同,后方多呈增强效应综上所述:颗粒一卵泡膜细胞瘤多发于育龄和绝经期后妇女,声像图虽无特征性表现,但结合临床上女性化症状,大部分术前超声是可以提出正确诊断的参考文献:Eli王淑贞妇产科理论与实践EM上海:上海科学技术出版社,E郝玉芝卵泡膜细胞瘤的诊断EJ中国超声医学杂志():E周永昌,郭万学超声医学M北京:科技技术文献出版杜,(收稿日期:修回日期:)

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