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山东住院医师规范化培训历年考题汇总 名解.doc

山东住院医师规范化培训历年考题汇总 名解

回忆是苍白
2019-06-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《山东住院医师规范化培训历年考题汇总 名解doc》,可适用于医药卫生领域

应激性溃疡:是指多发性外伤、严重全身感染、大面积烧伤、休克、多器官衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变,主要表现为胃、十二指肠粘膜的急性炎症、糜烂或溃疡,是上消化道出血常见原因之一。肠内营养(EN):是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管,鼻十二指肠管,鼻空肠管和胃空肠造瘘管。休克:是机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征。椎管内麻醉的分类:包括蛛网膜下腔(腰麻)、硬(脊)膜外(腔)、(骶管麻醉)。中心静脉压(CVP):中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP的正常值为(cmHO),当CVP小于kPa时,代表血容量不足,高于kPa(cmHO)时,则提示心功能不全、静脉血管过度收缩或肺循环阻力增高,若CVP超过kPa(cmHO)时,则表示存在充血性心力衰竭。肺毛细血管契压(PCWP):可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。肺动脉压(PAP)的正常值为(mmHg),PCWP的正常值为(mmHg),PCWP低于正常值反映血容量不足,PCWP增高可反映左心房压力增高例如急性肺水肿。多器官功能障碍综合征(MODS):是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。多脏器衰竭MSOF:是指在急性疾病,如严重创伤大手术,严重感染,休克等过程中,同时或相继发生两个以上的系统或器官的急性功能障碍在心,肺,肾,肝,脑,血液及消化等众多系统和器官中,最先受损的常常是肺,依次为肾,肝和脑等。SIRS:是由感染或非感染因素(烧伤、创伤或急性重症胰腺炎等)引起的,以失控的持续性全身炎症反应临床综合征。高血压急症:是指原发性或继发性高血压在病情发展过程中,或在某些诱因的作用下,血压急剧升高,病情迅速恶化,常伴有心、脑、肾功能障碍。除考虑血压升高的水平和速度外,靶器官受累的程度也很重要,当合并有急性肺水肿、心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤及急性脑血管病变时,即使血压仅中度升高,也视为高血压急症。急性肾衰竭(ARF):是指由各种原因引起的肾功能损害,在短时间内出现血中氮质代谢产物积聚,水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症,是一种严重的临床综合征。急性呼吸窘迫综合征(ARDS):是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭,临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。急性胃肠功能障碍(AGD):是继发于创伤、烧伤、休克和其他病变的一种急性病理改变,以胃肠道粘膜损害以及功能和屏障功能障碍为主要特点。急性肝衰竭(AHF)可在急性或慢性肝病、肝肿瘤、外伤、肝脏手术后、中毒症、其他系统器官衰竭等疾病的过程中发生。伪膜性肠炎:一种以水样腹泻为牲征的急性消化道疾病,病变部位主要在结肠,少数波及小肠。主要发生于使用抗生素(如氯霉素、氨苄青霉素、林可霉素、头孢菌素等)治疗的患者中,因本病病变多限于结肠,受累的肠粘膜上覆盖有灰白或黄色的斑片状伪膜,故又称为伪膜性结肠炎或抗生素相关性结肠炎。高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC):是糖尿病一种较少见的严重急性并发症。其临床特征为严重的高血糖、高血钠、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒表现,患者常有不同程度意识障碍或昏迷。约患者于发病前无糖尿病史,或仅有轻度症状。必需氨基酸:人体必不可少,而机体又不能合成的必须从食物中补充的氨基酸,有赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸。条件性感染:在人体局部或全身的抗感染能力降低的条件下,本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物,所引起的感染称为条件性或机会性感染。疖:是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。病菌以由金黄色葡萄球菌为主,偶可由表皮葡萄球菌或其他致病菌致病。好发于颈项、头面、背部毛囊与皮脂腺丰富的部位。痈:指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成,致病菌以金黄葡萄球菌为主。急性蜂窝织炎:是疏松结缔组织的急性感染,可发生在皮下,筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织,常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。丹毒:是皮肤淋巴管网的急性炎症感染,为乙型溶血性链球菌侵袭所致,好发部位是下肢与面部。浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎:病菌从皮肤、粘膜破损处或其他感染病灶侵入淋巴流,导致淋巴管与淋巴结的急性炎症。浅部急性淋巴管炎在皮下结缔组织层内,沿集合淋巴管蔓延。浅部的急性淋巴结炎好发部位多在颈部、腋窝和腹股沟,是肘内侧或腘窝。致病菌有乙型溶血性链球菌、金黄葡萄球菌等。甲沟炎:指甲的生长部称甲基质或甲根,被皮肤覆盖,指甲的两侧与皮肤皱褶相接,形成甲沟,甲沟炎即指甲板两侧与皮肤皱褶结合部的化脓性感染,是临床常见的指(趾)部感染性疾病之一。致病菌为皮肤表面的金黄葡萄球菌。脓性指头炎:是手指末节掌面的皮下经组织化脓性感染,多由刺伤引起。脓毒症:是指因病原菌因素引起的全身性炎症反应,体温、循环、呼吸、神志有明显的改变者,用以区别一般非侵入性的局部感染。菌血症:是脓毒症的一种,血培养可检出病原菌,是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,易在人体抵抗力降低的情况下发生。破伤风:是常和创伤相关联的一种特异性感染,除了可能发生在各种创伤后,还可能发生在不接条件分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌、厌氧、革兰染色阳性。前驱症状全身乏力、头晕、头疼、咀嚼肌无力,咀嚼肌面部表情肌颈背部腹四肢膈肌。气性坏疽:是厌氧菌感染的一种,即梭状芽胞杆菌所致的肌坏死或肌炎。Ⅰ°烧伤:仅伤及表皮浅层,生发层健在,再生能力强。表面红斑状、干燥,烧灼感,天脱屑痊愈,短期内有色素沉着。浅Ⅱ°烧伤:伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱如剥脱,创面红润,潮湿,疼痛明显。上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件的上皮增生,如不感染周内愈合,一般不留瘢痕,多有色素沉着。深Ⅱ°烧伤:伤及皮肤的真皮层,介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间,深浅不尽一致,也可有水疱,但去疱皮后,创面微湿,红白相间,痛觉迟钝,由于真皮层内有残存的皮肤附件,可赖其上皮层增增殖形成上皮小岛,如不感染,可融合修复,需周。常有瘢痕增生。Ⅲ°烧伤:是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失,局部温度低,皮层凝固性坏死后形成焦痂,触之如皮革,痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮再生的来源,必须植皮愈合,小面积靠周围皮肤的上皮爬行而收缩愈合。液体疗法的计算公式:第一个小时补液量=体重(kg)×烧伤面积的百分数×(胶体和电解质)第二个小时补液量=×体重(kg)×烧伤面积的百分数×(胶体和电解质)数字减影血管造影(Digitalsubtractionangiography)简称DSA,即血管造影的影像通过数字化处理,把不需要的组织影像删除掉,只保留血管影像,这种技术叫做数字减影技术,其特点是图像清晰,分辨率高,对观察血管病变,定位测量,诊断及介入治疗提供了真实的立体图像,为各种介入治疗提供了必备条件。主要适用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗。应用DSA进行介入治疗为心血管疾病的诊断和治疗开辟了一个新的领域。主要应用于冠心病、心律失常、瓣膜病和先天性心脏病的诊断和治疗。库欣反应:颅内压急剧增高时病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化。脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压力区向低压力区异位,导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征。小脑幕切迹疝:(颞叶疝)为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。枕骨大孔疝:(小脑扁桃体疝)为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内。大脑镰下疝:(扣带回疝)一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。头皮血肿:皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿。原发性脑损伤:指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤,主要有脑震荡、脑挫裂伤及原发性脑干损伤。弥散性轴突损伤:属于惯性力所致的弥散性脑损伤,由于脑的扭曲变形,脑内产生剪切或牵拉作用,造成脑白质广泛性轴突损伤。病变分布于大脑半球,胼胝体,小脑或脑干。显微镜下见为轴突断裂的结构改变。脑挫裂伤:脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻,软脑膜尚完整。脑裂伤指软脑膜、血管及脑组织同时有破裂,伴有外伤性蛛网膜下腔出血。蛛网膜下隙出血(SAH)是各种原因引起的颅内和椎管内血管突然破裂,血液流至蛛网膜下隙的统称。烟雾病(脑底异常血管网症):因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管团,在血管造影上形似烟雾得名。单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿):由于碘的摄入不足,无法合成足够量的甲状腺素,边反馈性引起垂体TSH分泌增高病刺激甲状腺增生和代偿性肿大。亚急性甲状腺炎:常发生于病毒性上呼吸道感染之后,是颈前肿物和甲状腺常见原因,病毒感染使部分甲状腺滤泡破坏,出现甲状腺异物反应和巨细胞浸润,在病变滤泡周围出现巨细胞肉芽肿。桥本甲亢(慢性淋巴细胞性甲状腺炎):是一种自身免疫性疾病,由于自身抗体损害,病变甲状腺组织被大量淋巴细胞、浆细胞和纤维化所取代。酒窝征:是指乳腺癌累及Cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷,即所谓的酒窝征。闭合性气胸:为肺裂伤或胸壁穿透伤后,少量空气(从肺内或胸膜外)进入胸膜腔,肺部或胸壁的伤口闭合,不再有气体漏入到胸膜腔内,这样造成的胸膜腔积气称为闭合性气胸。开放性气胸:外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处随呼吸自由进出胸膜腔。张力性气胸:为气管、支气管或肺损伤处形成伙伴,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压。血胸:指全血积存在胸腔内,又称胸膜腔积血,胸腔积血。最常见的原因是创伤或外科手术。连枷胸:严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突称为连枷胸创伤性窒息:是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害,是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。漏斗胸:是最常见的先天性胸廓畸形,表现为以胸骨中下段为中心的前胸壁凹陷,形如漏斗。肺大疱:指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。法洛四联症(Fallot):是右室漏斗部或圆锥发育不全所致的具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形,包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。疝:体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位,即称为疝。易复性疝:疝内容物很容易回纳腹腔的疝。难复性疝:疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔,但并不引起严重症状。、嵌顿性疝:疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩,又将内容物卡主,使其不能回纳。绞窄性疝:肠管嵌顿如不及时解除,肠壁及肠系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断。腹股沟斜疝:疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出皮下环并可进入阴囊者。腹股沟直疝:疝囊是从腹壁下动脉的内侧,即直疝三角区突出,不经过内环,也不进入阴囊。股疝:疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧的上方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。长~cm,有精索或子宫圆韧带通过。腹股沟管有个壁及内外两个口。管的前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌,在外侧处有腹内斜肌的起始部,后壁为腹横筋膜和腹股沟镰,在内侧处有联合腱,上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘下壁为腹股沟韧带,内口为腹环,外口为皮下环。股管:股管是一个狭长的漏斗形间隙,长约cm,内含脂肪、疏松结缔组织和淋巴结,上口称股环,下口为卵圆窝,其前缘是腹股沟韧带,后缘为耻骨梳韧带,组织内缘为腔隙韧带,外缘为股静脉。直疝三角(Hesselbach三角):外侧边是腹壁下动脉,内侧边是腹直肌外侧边缘,底边为腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖,且腹横筋膜又比周围部分薄。因此易发生疝。腹股沟直疝在此由后向前突出,故称直疝三角。Feroguson法:在精索浅面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合到腹股沟韧带以增强腹股沟管前壁。Bassini法:将精索游离提起,于其深面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合到腹股沟韧带以增强腹股沟管后壁,精索被移位到腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间,适用于较大的和腹股沟管后壁强度减弱的斜疝。Mcvay法:用耻骨梳韧带替代Bassini法中的腹股沟韧带进行修补。于腹股沟管后壁、腹股沟韧带上缘将腹横筋膜切开,将其上切缘连同腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱与耻骨梳韧带相缝恢复原有正常解剖关系。肠梗阻:任何原因引起的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍,称之。急性腹膜炎的概念:腹膜受病原体,消化液,血,尿等作用产生炎性反应,进而表现为腹痛、呕吐和压痛,反跳痛,肌紧张等腹膜刺激症状及一系列全身反应,称之。胃次全(大部)切除术:即切除远端胃的~,包括幽门,十二指肠球部的一部分。分为BillrothI:残胃与十二指肠吻合。BillrothII:残胃与近端空肠吻合肠套叠:是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。分为小肠小肠型、小肠结肠型、结肠结肠型、小儿多见回结肠套叠。短肠综合征:是由于各种病因行广泛小肠切除后,小肠消化、吸收面积骤然显著减少,残余肠道无法消化、吸收足够的营养物质的临床综合病症。肛裂:是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行,三联征:肛裂、前哨痔、乳头肥大。肛瘘:肛管直肠与肛门周围皮肤相通的管道。又称为"肛管直肠瘘"。其内口厂位于齿线附近,外口位于肛周皮肤上。Barret食管:是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象,本身可无症状,当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状,部分Barret上皮易发生癌变。门静脉高压症:是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。门静脉的血流受阻、血液瘀滞时,则引起门静脉系统压力增高,临床上表现脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等,具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。为::、胃底食管交通支、直肠肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支。布加综合征由肝静脉流出道阻塞所引起,阻塞可发生于从小肝静脉至肝后段下腔静脉入右心房口处的任何部位,但要除外由心脏疾病引起的肝静脉流出道阻塞及肝窦阻塞综合征。主要为下腔静脉阻塞症状和或门静脉高压症状,但表现各不相同,包括有:下肢浅静脉曲张、活动后足踝部肿胀、下肢肿胀色素沉着、慢性溃疡、腹部不适或疼痛、上消化道出血、黑便或顽固性腹水黄疸等,还有的表现为不孕不育及女性月经紊乱等症状。体检可见肝脾肿大、腹水、黄疸并伴有胸、腹壁,特别是背部、腰部及双侧下肢静脉曲张。胆囊三角(Calot三角):胆囊管、肝总管、肝下缘内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此通过。MRCP:磁共振胰胆管造影,是一种利用磁共振水成象技术对胆道显象的检查。ERCP:即内窥镜逆行胰胆管造影是通过内镜将导管经口咽食管胃十二指肠十二指肠乳头,最后到达胆总管下段,在注入造影剂在X光机下对胆道进行显象的一种检查。Mirrizi综合症:系指胆囊管结石或胆囊颈部结石进而压迫胆总管或肝总管导致肝总管狭窄引起以胆管炎、阻塞性黄疸为特征的临床综合征。Charcot三联征:指腹部绞痛、寒战发热及黄疸,即急性化脓性胆管炎的典型症状。Reynolds五联征出现休克、神经中枢受抑制。急性化脓性胆管炎:又名急性梗阻性化脓性胆管炎,泛指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染,是胆道外科病人死亡的最重要、最直接的原因,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病。GreyTurner征:外溢的胰液经腹膜后渗入皮下造成出血,再腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑。出现在脐周围称为:Cullen征。Wipple's三联症:是指胰岛素瘤病人,禁食后发生低血糖症,血糖水平低于mmolL,给于口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解称为Wipple's三联症。胆胰壶腹:又称为Vater壶腹,是胆总管与主胰管在十二指肠肠壁内汇合形成一共同通道,并膨大形成胆胰壶腹。壶腹周围癌:包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。雷诺综合征:是指小动脉阵发性痉挛,受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。常于寒冷刺激或情绪波动时发病。多发性大动脉炎:又称Takayasu病、无脉症,是主动脉及其分支的慢性、多发性、非特异性炎症,造成罹患动脉狭窄或闭塞,引起病变动脉供血组织的缺血性临床表现。动脉硬化性闭塞症(ASO):是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉。血管闭塞性脉管炎(TAOBuerger病):是一种常见的周围血管慢性闭塞性炎症病变。主要累及四肢的中、小动脉与静脉,但以下肢最为多见。大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验):用来测定大隐静脉瓣膜的功能,单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。深静脉通畅试验(Perthes试验):用来测定深静脉回流情况,下肢静脉曲张患者的深静脉往往是通畅的。深静脉血栓形成(DVT):是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状,多见于下肢。急性动脉栓塞又称“P”征:疼痛(pain)、苍白(pallor)无脉(pulselessness)、麻木(paresthesia)和麻痹(paralysis)是肢体动脉栓塞的特征性的症状和体征,肾积水:尿液从肾盂排出受阻,蓄积后肾内压力增高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,肾功能减退。肾血管性高血压(RVH):主要由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少,可激活肾素血管紧张素系统,导致血压升高及心功能不全而进行性的管腔狭窄可能导致肾脏缺血,引起进行性肾实质破坏和肾功能降低等肾结构和功能的改变。肾自截:肾结核患者全肾广泛钙化时,混有干酪样物质,输尿管常完全闭塞,含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱,膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合,膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失,尿液检查趋于正常,这种情况称之为。PSA:是前列腺特异抗原,前列腺癌的特异性标志物,对前腺癌的诊断特异性达,被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。PSA小于正常,大于要考虑到前列腺是否有问题。脱臼(dislocation):系指骨骼由关节中脱出,产生移位的现象。脱臼特有体征:畸形和弹性固定肩关节脱位的表现:方肩。骨筋膜室综合症:由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。挤压综合症:是指肌肉组织丰富的部位受到外伤后,血液和组织蛋白破坏分解,大量的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的一系列的病理改变,临床上主要表现为外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭。损伤性骨化:指因损伤引起关节及其周围组织钙化或骨化,并影响关节的功能。多见在肘关节部位。骨折延迟愈合:骨折经治疗后,超过一般愈合所需的时间,骨折断端仍未出现骨折连接。X线骨痂少,骨折线明显。骨折不愈合:骨折经治疗后,超过一般愈合所需的时间,且经在度延长治疗时间,扔达不到骨性愈合。X线骨痂少,骨折线明显,断端萎缩光滑。肱骨外科颈:肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是松质骨和密质骨的交接处,位于解剖颈下cm。Monteggia骨折:指尺骨上骨折合并桡骨头脱位的骨折。Galeazzi骨折:桡骨中下l骨折合并下尺桡关节脱位。Colles骨折:腕关节处于背伸位,手掌着地,前臂旋前时受伤,餐叉样畸形,骨折远端向桡、背侧移位,近断端向掌侧移位,可合并下尺桡关节损伤,尺骨茎突骨折。Smith骨折:跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤引起,近折端向背侧移位,远折端向桡掌侧移位,可合并下尺桡关节损伤,尺骨茎突骨折和三角纤维软骨盘损伤。Barton骨折:桡骨远端关节面骨折并腕关节脱位,腕背伸、前臂旋前跌倒,暴力通过腕骨传导,撞击桡骨关节面造成。也可腕屈曲、手背着地受伤。手的休息位:即手处于自然静止状态姿势,手的内在肌和外在肌、关节囊、肌腱的张力相对平衡状态,表现为腕关节背伸到度,轻度尺偏,掌指关节和指间关节半屈的位,从食指到小指,越向尺侧屈曲越大,各指指尖指向腕舟骨,拇指轻度外展。手的功能位:手可以发挥最大功能的位置,腕背伸约度,轻度尺偏,拇指处于对掌位,掌指关节和指间关节微屈,其他手指略分开,掌指关节及近侧指间关节半屈曲,远指间关节轻微屈曲,各指间关节屈曲位置较一致。Bohler角:由跟骨结节与跟骨后关节突的连线与跟骨前后关节突连线形成的夹角。°Chance骨折:为椎体水平状撕裂性损伤,以往认为暴力来之沿着X轴旋转的力最大,使脊柱过伸而产生的损伤。Horner征:颈交感神经麻痹综合征,颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起患侧瞳孔缩孝眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。腰椎间盘突出症:是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。颈椎关节病,也叫颈椎病,是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间盘关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。叩击试验(Tinel征):可以帮助判断神经损伤的部位,亦可检测神经修复后,再生神经纤维的生长情况,即按压或叩击神经干,局部出现针刺样疼痛,病伴有麻木感向该神经支配区放射为阳性,表示神经损伤部位。或从神经修复处向远端沿神经干叩击,阳性则是神经恢复的表现。旋后肌综合症:桡神经深支(骨间背神经)在旋后肌腱弓附近被卡压,使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。Dugas征:正常人肘部贴近胸壁时,手掌能可触及到对侧肩膀。有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘,肘部贴近胸壁时,手掌不能摸到健侧肩峰,若以手掌触摸健侧肩峰时,则肘部不能贴近患侧胸壁,是为阳性。托马斯征(Thomas):征患者仰卧,当患者双下肢放平到检查台上时,出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢,此时腰椎可贴到检查台,对侧下肢不能放平者,表示此侧有病变。

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