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佝偻病.doc

佝偻病

胡倚山
2019-06-09 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《佝偻病doc》,可适用于综合领域

佝偻病佝偻病俗称缺钙,在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育。因此,必须积极防治。临床表现:孩子在发生佝偻病后,早期表现为多汗、好哭、睡眠不沉、易惊,由于头部的多汗而使头部发痒,孩子常摇头而致头枕部秃发。以上的表现只能提示家长孩子有佝偻病的可能。)初期除上述一般临床表现外,可有轻度骨骼改变体征,血钙、磷正常或稍低,碱性磷酸酶多已增高。)极期常见于个月至岁小儿,根据骨骼改变分为轻、中、重三度。()骨骼的病变个月以下的孩子,用手指轻压其枕骨或顶骨,犹如乒乓球有弹性感个月的孩子头颅呈方形,前囟门也偏大,至个月前囟门尚不能闭合。孩子的出牙也延迟,且容易发生蛀牙。在岁左右的孩子,胸部则可见到肋骨与肋软骨交界处膨大如珠,称为肋串珠并可出现胸廓畸形如胸骨前突呈“鸡胸”和肋缘的外翻。到了岁以后会走路可出现两下肢向内或向外弯曲的畸形呈“”型腿或“X”型腿。()肌肉关节松弛全身肌张力低下,关节松弛,肌力弱。颈背常无力,孩子的坐、立和走路都晚于健康的孩子,且容易跌跤。腹壁及腹内脏器肌力均差,呈腹部膨隆状如蛙腹。()神经发育迟缓神情呆板,表情少,动作与语言发育均落后。()血生化血钙、磷降低,钙磷乘积大多低于,碱性磷酸酶明显增高。()X线骨骼改变治疗()一般治疗:包括喂养、护理和加强体格锻炼。如饮食缺钙,可给乳酸钙或葡萄糖钙,但每日不得超过l克。如钙磷都缺乏,可用磷酸钙与维生素D同服,并多给蔬菜、水果及蛋黄等食物。加强户外活动,接受日光照射。()维生素D治疗:①普通疗法:口服维生素D浓缩制剂(包括浓缩鱼肝油)每日。万一万国际单位。持续一个月后改投预防剂量。夏天口服鱼肝油可减量,但不宜完全停止。以上剂量和疗程,可随地区和病情不同而适当增减。②突击疗法:晚期或重症患儿或有长期泻痢、黄疽以及其他迁延性疾病的患儿,必要时可用浓缩维生素D制剂作大剂量突击治疗,口服或注射均可。口服时可将总剂量在两星期内分次给予。肌肉注射大多以万一万单位一次注入,一般注射一次即可。无论口服或注射,每次不超过万单位。突击疗法只为应急,不可持续滥用。每次洽疗前应先给钙剂,一般口服氯化钙溶液,每次毫升,每日次,用天。对严重营养不良、身体特别虚弱的患儿,不可用突击疗法。用大量维生素D时须注意防止中毒,应当在医生的指导下使用。()钙剂治疗:在给维生素D的同时,可服适量的钙剂或骨粉。如葡萄糖酸钙每天l一克,口服或元素钙每天一毫克。钙剂应长期服用,一般持续数月或者数年。中药龙牡壮骨冲剂也可配合使用。()人工紫外线疗法:天然日光为最经济的维生素D来源,但受季节气候的限制。必要时可用人工紫外线(如水银石英灯)治疗。每星期照射次,每次一分钟。每一个疗程为一星期。有皮肤不良反应时可暂停。()矫形疗法:经过上述治疗后,病情较轻者,骨骼畸形多能自行恢复,不需矫形。晚期佝偻病较重的畸形不一定能完全复原,需在岁以后佝偻病停止进展时考虑手术矫形。为了预防胸部畸形,可将患儿置于俯卧位,使其头部抬起,每日一次。中医食疗佝偻病与中医“五迟”、“五软”相似。中医认为,是因先天禀赋不足,后天调养失宜,脾肾不足,骨质柔软所致。治宜调理脾胃。方排骨面条组成:猪排克,胡萝卜克,卷心菜克,精盐、味精适量,面条克,猪肝克。用法:将排骨洗净切块下锅。加清水适量,沸后撇去浮沫,置小火上煮约小时,然后取出排骨。猪肝洗净剁成泥,胡萝卜、卷心菜洗净切成米粒小丁。将胡萝卜、卷心菜丁和猪肝泥人油锅炒至呈牙黄色,加入排骨汤适量烧开,放人面条煮熟,加精盐、味精调味。每日次,温服。功效:补肾养血。主治:小儿佝偻病,形体瘦弱无力,夜惊多汗,午后身热者。附注:本品鲜美可口,营养丰富,对小儿佝偻病有治疗作用。方香菇鸡组成:香菇克,母鸡只。用法:二者一起用文火烧熟,每隔~日服食次。功效:补精填髓。主治:佝偻病,生长发育迟缓,出现立迟、行迟、齿迟、语迟,倦怠乏力。方盐核桃组成:核桃克,粗盐克。用法:核桃敲开剥去外壳。粗盐放人锅内用武火炒热,然后倒人核桃肉,不断翻炒至熟,起锅后筛去盐粒,装瓶备用。每次取~克食用,每日次。功效:补肺肾,强筋骨,润肠通便。主治:佝偻病,驼背,鸡胸,发育迟缓,大便秘结者。方栗子饼组成:生板栗克,白糖克。用法:先将板栗加水煮分钟,待凉后剥去外壳,放人碗内蒸分钟,趁热将板栗压碎研成泥,加入白糖调匀,把栗子泥做成饼状,待凉后即可食用。可作为点心经常食用。功效:补肾填精,强健筋骨。主治:小儿筋骨不强,发育迟缓,出牙、坐立、行走皆迟。方枸杞杜仲鸽子汤组成:鸽子只,枸杞子克,杜仲克。用法:鸽子去毛及内脏,加枸杞子、杜仲煎水取汁饮,并食鸽子肉,连食周。功效:益肝肾,强筋骨,补气血。主治:佝偻病,多汗夜惊,骨骼畸形,形体消瘦者。方胎盘鱼骨粉组成:胎盘粉克,醋炒鱼骨克,炒鸡蛋壳克,白糖克。用法:一起研成细末,装瓶备用。每次克,每日次,经常服用。功效:补血益肾。主治:佝偻病,骨骼畸形,面色萎黄,倦怠无力。

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