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教学药历教学药历首页(神经外科一病区) 建立日期:2012  年5  月 10 日                      建立人: * 姓名 88 性别 女 年龄 65 科室 神经内科一病区 住院时间:2012年 4 月17日23:40 出院时间2012年5月 12日 住院号 0533706 籍贯:广西大化 民族:壮 联系方式:133******** 工作单位或住址: ...

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教学药历首页(神经外科一病区) 建立日期:2012  年5  月 10 日                      建立人: * 姓名 88 性别 女 年龄 65 科室 神经内科一病区 住院时间:2012年 4 月17日23:40 出院时间2012年5月 12日 住院号 0533706 籍贯:广西大化 民族:壮 联系方式:133******** 工作单位或住址: 广西大化县贡川乡等万村 身高(cm) 156 体重(kg) 平车 体重指数 / 血型 B+ 血压mmHg 209/108     不良嗜好(烟、酒、药物依赖) 无烟酒等和其它特殊不良嗜好 既往病史:2006、2011年因“脑梗塞”在我院住院治疗,遗留有右侧肢体麻木,活动欠灵活,有六年“高血压”史。否认重大外伤史、输血史,否认肝炎、结核等传染病史。 既往用药史: 近期不规则服用硝苯地平缓释片、冠心丹参滴丸 家族史: 否认家族中有传染病及传染病史,亦无类似病史。 入院诊断:1、肺栓塞 2、心律失常 3、高血压3级 极高危组 出院诊断:1、肺栓塞 2、心律失常 3、高血压3级 极高危组 4、肺炎 过敏史: 无食物及药物过敏史。 药物不良反应及处置史:否认有药物不良反及处置史。 临床诊断要点:1、老年女性 2、有反复“脑梗塞、高血压及心律失常史” 3、急性起病,发神志不清为主要 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现 4、头颅CT:左侧大面积脑梗死 治疗原则:1、行血气分析、电解质、ecg、心肌酶等相关检查,及时复查头颅CT 2、予脱水孤颅内压,清除氧自由基,营养神经,抗血小板聚集,醒脑开窍及对症支持处理。 主要治疗药物: 一、 抗感染药物 1、(18/4—25/4)0.9%氯化钠注射液50ml+注射用哌拉西林/舒巴坦钠2.5g*2支 q8h iv drip 2、(18/4—22/4)0.9%氯化钠注射液50ml+注射用克林霉素磷酸酯0.6g q12h iv drip 3、(25/4)硫酸依替米星氯化钠注射液100ml:0.3g qd iv drip 4、(25/4—27/4)0.9%氯化钠注射液100ml+注射用哌拉西林/舒巴坦钠2.5g*2支 q8h iv drip 5、(27/4—29/4)0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢哌酮/舒巴坦钠1.5g*2支 q12h iv drip 6、(29/4—11/5)0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢哌酮/舒巴坦钠1.5g*2支 q8h iv drip 7、(11/5—11/5)0.9%氯化钠注射液100ml+注射用哌拉西林/舒巴坦钠2.5g*2支 q8h iv drip 二、心脑血管 1、(18/4)吡拉西坦氯化钠注射液100ml:20g*2瓶 qd iv drip 2、(18/4—25/4)奥扎格雷氯化钠注射液100ml:80mg qd iv drip 3、(18/4—25/4)0.9%氯化钠注射液50ml+依达拉奉注射液20ml:30mg bid iv drip 4、(18/4—25/4)5%葡萄糖注射液250ml+注射用环磷腺苷葡胺90mg qd iv drip 5、(18/4—25/4)0.9%氯化钠注射液50ml+醒脑静注射液5ml*4支 qd iv drip 6、(18/4—22/4)0.9%氯化钠注射液50ml+单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40mg*3支 qd Iv drip 7、(18/4—27/4)吡拉西坦氯化钠注射液100ml:20g q12h iv drip 8、(26/4—10/5)0.9%氯化钠注射液250ml+小牛血清去蛋白注射液20ml:80mg qd iv drip 9、(10/5—11/5)0.9%氯化钠注射液100ml+注射用奥拉西坦1.0g*2支 q12h iv drip 三、其他药物 1、(18/4—22/4)20%甘露醇注射液250ml:50g*0.5瓶 q8h iv drip 2、(18/4—22/4)0.9%氯化钠注射液50ml+注射用兰索拉唑30mg qd iv drip 3、(18/4—25/4)20%甘露醇注射液250ml:50g*0.5瓶 q12h iv drip 4、(25/4—10/5)20%甘露醇注射液250ml:50g*0.5瓶 q8h iv drip 5、(26/4—11/5)复方氨基酸注射液(18AA-Ⅶ)200ml:20.65g qd iv drip 6、(26/4—11/5)中长链脂肪乳注射液(c8-24)250ml qd iv drip 7、(28/4—11/5)0.9%氯化钠注射液10ml+注射用盐酸氨溴索30mg bid iv 8、(3/5—11/5)0.9%氯化钠注射液250ml+注射用七叶皂苷钠10mg*2支 qd iv drip 9、(10/5—11/5)甘油果糖氯化钠注射液250ml qd iv drip 10、(25/4—10/5)贝那普利片 10mg qd po 11、(25/4—10/5)苯磺酸氨氯地平片 5mg qd po 12、(25/4—10/5)富巴酸比索洛尔片(J)25mg*2片 qd po 13、(26/4—12/5)阿司匹林肠溶片(J)100mg qd po 14、(26/4—10/5)阿托伐他汀钙片(J)20mg qd po 15、(27/4—11/5)门冬氨酸钾镁片 1片 qd po 16、(3/5—11/5)维生素K1注射液 10mg qd iv 体温表 日期 17/4 18/4 19/4 20/4 21/4 25/4 26/4 体温Tmax 36.8 37.8 37.6 38.2 38.8 37.9 38.4 日期 27/4 28/4 29/4 30/4 1/5 2/5 3/5 体温Tmax 38.2 38 37.2 37 37.8 37.4 37.6 日期 4/5 5/5 6/5 7/5 8/5 9/5 10/5 体温Tmax 37.8 38.2 38.2 38.0 38.3 37.2 36.8 日期 11/5             体温Tmax 37.4                             辅助检查 一、血常规   WBC RBC HCT 血小板 NEU 18/4 14.4 5.01 0.32 157.80 0.932 20/4 19.32 4.87 0.33 236.50 0.912 22/4 17.98 4.79 0.35 189.70 0.874 24/4 16.76 4.36 0.33 118.30 0.851 26/4 15.97 3.33 0.27 309.70 0.801 27/4 13.21 3.97 0.34 254.30 0.815 28/4 5.90 4.14 0.35 111.00 0.467 3/5 9.32 3.49 0.29 325.90 0.831 8/5 2.76 4.00 0.34 115.10 0.474 11/5 20.08 3.72 0.32 105.50 0.902             二、 尿常规   潜血 尿蛋白 白蛋白 镜下红细胞 镜下白细胞 18/4 ++ +++ + + + 24/4 +++ ± - +++ + 27/4 + + - + + 2/5 + - - - -             三、微生物检查 送检:4月19日,报告:4月22日  细菌培养+药敏结果  标本:痰 鉴定结果:大肠埃希菌  白色念珠菌 敏感药物:阿米卡星  环丙沙星 头孢替坦  庆大霉素 左氧氟沙星  哌拉西林/他唑巴坦 送检:4月24日,报告:4月27日  细菌培养+药敏结果  标本:痰 鉴定结果:大肠埃希菌 敏感药物:  阿米卡星  环丙沙星 头孢替坦  庆大霉素 左氧氟沙星  哌拉西林/他唑巴坦: 四、影像学检查 1、4月23日B超示:未见明显异常 2、4月19日CT示:①两肺炎症②左侧大面积脑梗死 3、5月4日CT示:①双侧小脑半球及枕叶脑梗塞②左额叶及颞顶叶陈旧性脑梗塞③脑萎缩                             药 物 治 疗 日 志 4月18日 患者体温、血压稳定,呼吸血氧饱合度正常,烦燥不安。查体:T 38.4℃ P120次/分,R22次/分,BP179/97mmHg。查体不合作,右肺呼吸音稍弱,双肺未闻及啰音。双侧鼻唇沟基本对称。伸舌不配合,四肢肌力正常,感觉系统检查未见异常,腱反射双上肢,右下肢(++),左下肢(+),右侧巴氏征(+),颈软,布氏征(—),克氏征(—)。患者出现呕吐胃内容物一次。 首次医嘱:0.9%氯化钠注射液50ml+注射用哌拉西林/舒巴坦钠2.5g*2支 q8h iv drip 0.9%氯化钠注射液50ml+注射用克林霉素磷酸酯0.6g q12h iv drip 用药分析:患者入院48小时内发热,右肺呼吸音稍弱,双肺未闻及啰音,CT(大化县人民医院)示肺炎成立。此为住院48小时内发生的肺炎,遂考虑为社区获得性肺炎。哌拉西林/舒巴坦钠为哌拉西林钠和舒巴坦钠的复方制剂。哌拉西林属青霉素类广谱抗生素,主要通过干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用,主要用于铜绿假单胞菌和各种敏感革兰氏阴性杆菌所致的感染,但易被细菌产生的β-内酰胺酶水解而产生耐药性;舒巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外,对其它细菌无抗菌活性,但是舒巴坦对β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏,舒巴坦与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用。本品对以下临床常见致病菌有杀菌作用:1.革兰氏阴性菌:对产和不产β-内酰胺酶的大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌抗菌活性强;对嗜血杆菌属(流感和副流感嗜血杆菌)、沙门菌属、志贺菌属、沙雷氏菌属、枸橼酸菌属、普罗威登菌属、不动杆菌属、摩根杆菌属、弧杆菌属、耶尔森菌属、淋球菌和脑膜炎奈瑟氏菌均有较好的抗菌活性。2.革兰氏阳性菌:对产和不产β-内酰胺酶的链球菌属(肺炎链球菌、化脓链球菌、无乳链球菌)、葡萄球菌属(金黄色葡萄球菌、MSSA、MRSA、凝固酶阴性葡萄球菌属)、肠球菌属均有较好的抗菌活性。3.厌氧菌:脆弱类杆菌、其它类杆菌、梭杆菌属、消化链球菌属等。克林霉素磷酸酯主要对革兰阳性球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性,包括革兰阳性球菌:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌(磷链球菌除外)、肺炎链球菌、微球菌属等;厌氧菌:梭状芽孢杆菌属、拟杆菌属、梭状杆菌属、丙酸杆菌属、真杆菌、厌氧球菌等。除了厌氧菌之外,克林霉素的抗菌谱哌拉西林他唑巴坦都可以覆盖,如果没有证据表明存在厌氧菌感染的情况下没必要联合应用;另外,克林霉素属于抑菌剂,将细菌抑制在静止期,不利于繁殖期杀菌剂发挥作用。故,本人不主张二药联合。由于哌拉西林/舒巴坦钠可引起谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶升高,故在使用过程中应注意监测肝功能。 4月19日 一日来患者血压仍偏高,泵入硝酸甘油后仍控制欠佳,体温逐渐正常,患者无咳嗽咳痰,气促,无抽搐烦燥等。查体:T 36.9℃ P85次/分,R21次/分,BP187/96mmHg。口唇无紫绀,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,Af律,皆睡状,问之不答,高级神经检查不配合,双侧鼻唇沟对称,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双眼球向左侧凝视麻痹,四肢肌张力稍低,可见自主活动,四肢腱反射(++)两侧巴氏征(+),脑膜刺激征(-)。 4月22日 患者咳痰增多,均为黄色粘痰,体温升高,无呕吐、抽搐、胡言乱语。查体: T 38.7℃ P99次/分,R22次/分,BP139/79mmHg。双肺呼吸音清,未闻及湿啰音。房颤律。高级神经活动不配合,四肢肌张力减弱,四肢未见活动,腱反射(++),病理征(—),脑膜刺激征(—)。 停用医嘱:0.9%氯化钠注射液50ml+注射用克林霉素磷酸酯0.6g q12h iv drip 用药分析:今日细菌培养结果显示为大肠埃希菌,对哌拉西林钠/舒巴坦钠敏感,克林霉素磷酸酯的抗菌谱基本上在哌拉西林/舒巴坦钠履盖的范围内,又没有明确的厌氧菌感染证据情况下没有联合应用的必要。 4月24日 患者能自行睁眼,左下肢可见自主活动。查体:T 37.8℃ P104次/分,R23次/分,BP195/64mmHg.双肺呼吸音清,未闻及湿啰音。房颤律。高级神经活动不配合,四肢肌张力减弱,左下肢可见自主活动,双上肢、右下肢未见活动,腱反射(++),病理征(—),脑膜刺激征(—)。 4月25日 今日转回普通病房,血压偏高,伴低热,有咳嗽,电动吸痰吸出少许黄色粘痰。四肢可见自主活动,右侧活动减少。查体:T 37.4℃ P96次/分,R18次/分,BP184/98mmHg.双肺呼吸音清,右下肺可闻及少许湿啰音。房颤律。嗜睡状,问之不答,高级神经活动不配合,四肢肌张力减弱,左下肢可见自主活动,双上肢、右下肢未见活动,腱反射(++),病理征(—),脑膜刺激征(—)。 新开医嘱: 1、硫酸依替米星氯化钠注射液100ml:0.3g qd iv drip 2、0.9%氯化钠注射液100ml+注射用哌拉西林/舒巴坦钠2.5g*2支 q8h iv drip 用药分析:硫酸依替米星为氨基糖甙类。其作用机理是抑制敏感菌正常的蛋白质合成。本品抗菌谱广,对多种病原菌有较好的抗菌作用,其中对大肠杆菌、克雷伯氏肺炎杆菌、肠杆菌属、沙雷菌属、奇异变形杆菌、沙门菌属、嗜血流感杆菌及葡萄菌属等有较高的抗菌活性,对部分绿脓杆菌、不动杆菌属等具有一定抗菌活性,对部分庆大霉素、小诺霉素和头孢唑啉耐药的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和克雷伯氏肺炎杆菌,其体外MIC值仍在本品治疗剂量的血药浓度范围内。对产生青霉素酶的部分葡萄球菌和部分低水平甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRSA)亦有一定抗菌活性。依替米星和哌拉西林/舒巴坦钠联合使用对铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、变形杆菌、其他肠杆菌属和葡萄球菌属敏感株具协同杀菌作用。 4月27日 患者嗜睡,不能言语,未见有自主活动,发热,血压波动大,心率偏快。查体:T 38.3℃ P110次/分,R24次/分,BP175/106mmHg. 双肺呼吸音清,双肺可闻及湿啰音。心界左下扩大,房颤律。嗜睡状,高级神经活动不配合,双眼球向左侧凝视麻痹,四肢肌张力稍低,左下肢未见自主活动,腱反射(++),病理征(—),脑膜刺激征(—)。 新开医嘱: 0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢哌酮/舒巴坦钠1.5g*2支 q12h iv drip 停用医嘱:哌拉西林/舒巴坦钠 用药分析:头孢哌酮/舒巴坦钠对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸橼酸杆菌属等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌有良好抗菌作用。流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品高度敏感。本品对各组链球菌、肺炎球菌亦有良好作用,对葡萄球菌(甲氧西林敏感株)仅具中度作用。头孢哌酮对多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用。头孢哌酮主要抑制细菌细胞壁的合成。舒巴坦本身抑菌作用较弱,是一种竞争性、不可逆的β内酰胺酶抑制药,与头孢哌酮联合应用后,可增加头孢哌酮抵抗多种β内酰胺酶降解的能力,对头孢哌酮产生明显的增效作用。应用本品可能会出现中性粒细胞减少症、血红蛋白减少、血小板减少、低凝血酶原血症、嗜酸性粒细胞增多等。 部分病人用本品治疗可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症,用药期间应进行出血时间、凝血酶原时间监测。同时应用维生素K1可防止出血现象的发生。在一般情况下,头孢哌酮舒巴坦的耐药率比哌拉西林舒巴坦要低些。 4月29日 患者嗜睡,不能言语,未见有自主活动。查体:T 37.8℃ p102次/分,R24次/分,BP165/88mmHg.查体不配合,右肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿性啰音,心界左下扩大,HR102次/分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。患者嗜睡,检查不配合,双侧鼻唇沟基本对称,双眼球向右凝视麻痹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌张力稍低,四肢未见自主活动。肌张力:右下肢(++),右上肢0级,左侧肢体3+级。腱 反射双上肢(++),左下肢(+),病理征(—),颈软,脑膜刺激征(—)。共济、感觉系统检查不配合。 新开医嘱: 0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢哌酮/舒巴坦钠1.5g*2支 q8h iv drip 用药分析:头孢哌酮/舒巴坦钠为时间依赖型药物,其杀菌作用主要取决于血药浓度超过最低抑菌浓度持续的时间,增加给药频度能提高血药浓度超过MIC持续的时间,达到满意的疗效。 5月1日 患者患者嗜睡,不能言语,未见有自主活动。查体:T 37.4℃ p100次/分,R24次/分,BP160/100mmHg.查体不配合,右肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿性啰音,心界左下扩大,HR100次/分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。患者嗜睡,检查不配合,双侧鼻唇沟基本对称,双眼球向右凝视麻痹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌张力稍低,四肢未见自主活动。肌张力:右下肢(++),右上肢0级,左侧肢体3+级。腱 反射双上肢(++),左下肢(+),病理征(—),颈软,脑膜刺激征(—)。共济、感觉系统检查不配合。 5月3日 患者头痛,发热,嗜睡,不能言语,未见有自主活动。查体:T 37.8℃ p104次/分,R24次/分,BP171/94mmHg.查体不配合,右肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿性啰音,心界左下扩大,HR100次/分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。患者嗜睡,检查不配合,双侧鼻唇沟基本对称,双眼球向右凝视麻痹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌张力稍低,四肢未见自主活动。肌张力:右下肢(++),右上肢0级,左侧肢体3+级。腱 反射双上肢(++),左下肢(+),病理征(—),颈软,脑膜刺激征(—)。共济、感觉系统检查不配合。 新开医嘱: 0.9%氯化钠注射液250ml+注射用七叶皂苷钠10mg*2支 qd iv drip 维生素K1注射液 10mg qd iv 用药分析:维生素K1用于维生素k缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症,新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内 维生素k缺乏。七叶皂苷钠属抗渗出及增加静脉张力药,具有消肿、抗炎和改善血液循环的作用,用于脑水肿、创伤或手术后所致肿胀,也用于静脉回流障碍性疾病。 5月5日 患者头痛,仍发热,嗜睡,不能言语,未见有自主活动。查体:T 37.6℃ p105次/分,R24次/分,BP165/95mmHg.查体不配合,右肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿性啰音,心界左下扩大,HR100次/分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。患者嗜睡,检查不配合,双侧鼻唇沟基本对称,双眼球向右凝视麻痹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌张力稍低,四肢未见自主活动。肌张力:右下肢(++),右上肢0级,左侧肢体3+级。腱 反射双上肢(++),左下肢(+),病理征(—),颈软,脑膜刺激征(—)。共济、感觉系统检查不配合。 5月7日 患者头痛,仍发热,嗜睡,不能言语,未见有自主活动。查体:T 37.8℃ p104次/分,R24次/分,BP171/94mmHg.查体不配合,右肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿性啰音,心界左下扩大,HR104次/分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。患者嗜睡,检查不配合,双侧鼻唇沟基本对称,双眼球向右凝视麻痹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌张力稍低,四肢未见自主活动。肌张力:右下肢(++),右上肢0级,左侧肢体3+级。腱 反射双上肢(++),左下肢(+),病理征(—),颈软,脑膜刺激征(—)。共济、感觉系统检查不配合。 5月9日 患者头痛,仍发热,嗜睡,不能言语,未见有自主活动。查体:T 37.2℃ p99次/分,R24次/分,BP158/90mmHg.查体不配合,右肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿性啰音,心界左下扩大,HR99次/分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。患者嗜睡,检查不配合,双侧鼻唇沟基本对称,双眼球向右凝视麻痹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌张力稍低,四肢未见自主活动。肌张力:右下肢(++),右上肢0级,左侧肢体3+级。腱 反射双上肢(++),左下肢(+),病理征(—),颈软,脑膜刺激征(—)。共济、感觉系统检查不配合。 5月11日 患者头痛,仍发热,嗜睡,不能言语,未见有自主活动。查体:T 37.0℃ p98次/分,R24次/分,BP160/88mmHg.查体不配合,右肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿性啰音,心界左下扩大,HR98次/分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。患者嗜睡,检查不配合,双侧鼻唇沟基本对称,双眼球向右凝视麻痹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌张力稍低,四肢未见自主活动。肌张力:右下肢(++),右上肢0级,左侧肢体3+级。腱 反射双上肢(++),左下肢(+),病理征(—),颈软,脑膜刺激征(—)。共济、感觉系统检查不配合。 新开医嘱: 0.9%氯化钠注射液100ml+注射用哌拉西林/舒巴坦钠2.5g*2支 q8h iv drip 用药分析:今日患者血常规检查中WBC,NEU%又上升,而且以前的药敏试验也表明对哌拉西林敏感,所以改为使用哌拉西林/舒巴坦钠抗感染。   药 物 治 疗 总 结 患者韦美英,因“神志不清9小时”于2012年4月17日23点40分入院。入院查体T 38.4℃ P120次/分,R22次/分,BP179/97mmHg。查体不合作,右肺呼吸音稍弱,双肺未闻及啰音。双侧鼻唇沟基本对称。伸舌不配合,四肢肌力正常,感觉系统检查未见异常,腱反射双上肢,右下肢(++),左下肢(+),右侧巴氏征(+),颈软,布氏征(—),克氏征(—)。入院诊断:1、肺栓塞2、心律失常3、高血压3级 极高危组 4肺炎。出院诊断:1、肺栓塞2、心律失常3、高血压3级 极高危组4、肺炎。 患者入院后考虑肺部感染为社区获得性,先后给予哌拉西林,克林霉素,头孢哌酮/舒巴坦钠、依替米星进行抗感染治疗,至5月9日患者开始体温正常,肺部症状明显好转。在抗感染治疗的同时,予依达拉奉、醒脑静清除氧自由基及改善脑循环;苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他丁钙片降压;阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集;氨溴索止咳化痰平喘及其他对症等综合治疗,病情好转。 临 床 带 教 老 师 评 语   药 学 带 教 老 师 评 语    
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分类:医药卫生
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