青岛市施放系留气球作业
申请表
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申报单位: (印章) 填表时间: 年 月 日
施
放
气
球
单
位
名 称
资质证
编 号
地 址
邮 编
电 话
施放现场
负责人
联系方式
作业人员
及资格证
编 号
系留气球
规格及重量
施放高度
数 量
携带物及重量
气体种类
施放地点
行政区域
施放环境
用 途
施放时限
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
使
用
气
球
单
位
名 称
法 定
代表人
项 目
负责人
电话
地 址
邮编
气象主管
机构审批
意 见
(单位印章)
经办人: 年 月 日
航空管制
部门审批
意 见
(单位印章)
经办人: 年 月 日
批准编号
系字 号
注:气球意外脱离系留,应及时报告飞行管制部门(3956156)和气象主管机构(2793101)。
青岛市气象局监制