计 划 生 育 证 明
育 龄 人 员 情 况
姓 名
性别
出生年月
婚姻状况
结婚年月
身份证号码
户籍地详细地址
(夫)
(妻)
生育(抱养)子女情况
政策外生育处理情况
姓名
性别
出生年月
政策内/外
政策外生育子女 个;
应征收社会抚养费 元;
年 月 日发出征收社会抚养费决定书; 年 月 日已征收社会抚养费 元;
(是□/否□)征收完结。
户籍地证明意见
户籍地村(居)委会意见
户籍地乡镇(街道)计生部门意见
经办人签名:
办公室电话:
年 月 日(签章)
经办人签名:
办公室电话:
年 月 日(签章)
户籍地县(区)级以上计生部门意见:
经办人签名:
办公室电话:
年 月 日(签章)
说明:
申请人须按要求如实填报相关内容,并携本证明到户籍地村、镇、县(区)三级
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
生育部门加具意见并盖公章。