胆囊结石术前小结郎溪县中医院 手术前小结 姓名曹晨性别女年龄17岁科别外床号29床住院号:28770 病历摘要: 1.病史:反复右上腹疼痛不适一年余。 2.查体:患者神清,精神可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤、巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未及,全腹软,右上腹压痛(+),无反跳痛,墨菲征(-)。 3.辅助检查:B超示胆囊结石 术前诊断:胆囊结石 手术指征:症状、体征、辅检 拟施手术:腹腔镜胆囊切除术 拟麻醉方法:全麻 术前准备情况: 1.术前检查未见明显禁忌症; 2.术前谈话,告知手术指征,术式,手术风险...