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低血糖 才是糖尿病最可怕的.doc

低血糖 才是糖尿病最可怕的

陈高贤
2019-06-06 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《低血糖 才是糖尿病最可怕的doc》,可适用于医药卫生领域

低血糖才是糖尿病最可怕的低血糖比高血糖危害更大对于高血糖的危害,糖尿病患者知之较多,也非常重视,而对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上,低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加凶险。轻度低血糖可引起交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状葡萄糖是脑组织活动的主要能源,严重低血糖会引起大脑功能障碍,导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。不仅如此,发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症,尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿,长期慢性低血糖可导致智力下降,加速脑痴呆。低血糖的成因有哪些低血糖发生的原因主要有:①降糖药物,如胰岛素、口服降糖药等剂量过大,或服药时间不当。②吃饭时间太迟或进食量不足。③剧烈运动或运动量过大,而未增加进食量。④空腹过量饮酒。⑤营养不良、肝肾功能不全、使用磺胺药以及上了年纪者对降糖药物的敏感性增强。此外,晚上睡觉前使用中效胰岛素,而未加餐,结果导致夜间低血糖。低血糖对糖尿病的不良影响低血糖使胰岛素的对抗激素(肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰升血糖素、生长激素等)分泌增加而引起反应性高血糖,即苏木杰现象,这会对糖尿病的代谢控制产生不利影响。低血糖减少对脑组织细胞的供能,多次反复的低血糖可使患者的脑细胞受损害,使记忆力减退,反应迟钝,甚至痴呆,留下终生后遗症。低血糖使糖尿病患者,特别是老年患者心脏的供能、供氧遭受阻碍而产生心律紊乱,例如心房纤颤,甚至急性心肌梗死。哪些情况提示低血糖上述不同原因所致低血糖的临床表现基本相似,即交感神经兴奋症状,包括出汗、手抖、心慌、饥饿感、烦躁等中枢神经功能不全的症状,包括头痛、视物不清、精神病样改变、痴呆、昏迷等。另外,低血糖的临床表现、严重程度取决于:()血糖降低的绝对程度()病人的年龄()血糖下降的速度()低血糖持续的时间()机体对低血糖的反应性等。例如,在短时间内血糖由较高浓度很快下降到一个较低的水平,此时即使血糖水平还在正常范围内,也会出现低血糖表现。同样,老年人的反复发作性轻度低血糖亦可无症状。因此,有上述情况的病友应格外小心地降糖,更加细心地观察自己有无低血糖症状。哪些情况病友易出现低血糖所有的糖尿病病友在控制血糖的过程中均应注意有无低血糖的发生,但是处于下列情况的病友应特别注意:糖尿病早期或诊断糖尿病之前,尤其是肥胖者,多在餐后~小时出现。这是因为这些患者体内的胰岛素分泌延迟,餐后小时血糖达到高峰时,胰岛素水平未达到高峰,而在餐后小时后血糖下降时,胰岛素的高峰来临而产生低血糖。用外源胰岛素治疗期间产生的低血糖:()胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量,还有就是注射混合胰岛素时,长、短效胰岛素剂量的比例不当,长效胰岛素比例过大,这样易出现夜间低血糖。()注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好,使吸收的胰岛素时多时少而产生低血糖。()注射胰岛素后没有按时进餐,或因食欲不好未能吃够正常的饮食量。()临时性体力活动量过大,没有事先减少胰岛素剂量或增加食量。()脆性糖尿病患者,即病情控制不稳定者。()肾功能不全的患者在使用中、长效胰岛素时。

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