[精品]药店零售企业GSP认证各类表格

[精品]药店零售企业GSP认证各类 表格 关于规范使用各类表格的通知入职表格免费下载关于主播时间做一个表格详细英语字母大小写表格下载简历表格模板下载 红豆杉药房卫生检查记录 检查日期: 编号: 检查项目 检查结果 整改措施 地面 药房外 物放 部环境 污染源 地面 柜台 药房内货架 部环境 门窗 下水道 防虫、防鼠措施 地面 仓库 货位 工作服 人员 胸卡 卫生 个人卫生 检查人员: 检查结果合格者打“?”～不合格者打“×”。 质量信息收集、分类、处理表 序监督 类别 信息名称 信息来源 信息处理 号 执行人 药品质量查询记录 通用名称 商品名称 剂型 规格 有效期 批准文号 生产批号 供货单位 生产企业 查询方式 查询时间 被查询单位 被查询人 查询人 被查询人电话 查询原因 查询结果 处理意见 质量管理员: 年 月 日 有关岗位 落实情况 质量事故 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 表 报告人 报告时间 报告部门 事故理由: 质管员意见: 负责人: 年 月 日 处经理意见: 理 情 况 负责人: 年 月 日 处理情况: 质管员: 年 月 日 员工健康档案 编号: 建档时间: 姓名 性别 出生年月 任职时间 部门 岗位 员工号 检查日期 检查单位 检查项目 检查结果 采取措施 录入人: 首营企业审批表 编号: 填表日期: 企业名称 药品生产企业 类别 拟供品种 药品经营企业 详细地址 邮政编码 E-mail 传真 联系人 联系电话 许可证名称 许可证号 企业名称 负责人 许 经营方式 有效期至 可 许可范围 证 企业地址 发证机关 发证日期 营企业名称 注册号 业法定代表人 经济性质 注册资金 执经营范围 经营方式 照 企业地址 发照机关 质量认证书与编号 有效期限 采购员意见 日期: 实地考察结论 质量信誉 考察人: 日期: 质管员意见 审核结论: 质管员: 日期: 同意作为合格供货方 不同意作为合格供货方 审批意见 经理: 日期: 首营品种审批表 编号: 药品编号 通用名称 商品名称 规格 单位 生产企业 药品性能、质量、用途、疗效等情况 批准文号 质量标准 认证时间 GMP证装箱规格 有效期 储存条件 书号 正常出厂价 采购价 批发价 零售价 申请原因 申请人: 日期: 采购员意见 签字: 日期: 质管员意见 签字: 日期: 同意进货 经理审批意见 不同意进货 负责人签字: 日期: 注:附药品生产许可证、营业执照、批准文件、质量标准、出厂检验报告书、样品、价格批文、GMP证书及临床 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 报告等资料。 药品购进、验收记录 购 供 通商 合 生 进 进采验包外储验质实 序货 货 用品剂规单生产格批准产有货进价购收装观存收量收验收备注 号 日 企 名名型 格 位 企业 证 文号 批效数价 合员 日情质条结状数员签 期 业 称 称 号 期 量 计 期 况 量 件 论 况 量 名 保管员意见及签名: 年 月 日 说明:1、用此表按程序记录可代替《药品购进记录》、《药品验收记录》和《入库通知单》。程序为:现有采购员填至“采购员”项～再由验收员填写“验收日期”以后的项目～如果“实收数量”与购进数量不同～需在“备注”栏内注明拒收原因～验收完成后交保管员。此表可复写2至3份～由各岗位留存～以代替《药品购进记录》、《药品验收记录》和《入库通知单》。 2、如购进非整件包装无合格证～合格证项填“—” 注:此表可放大后使用。 中药饮片购进验收记录 购货供货药品规单进货饮片加生产购进采购验收合格外观包装包装储存验收验收员备产地 日期 单位 名称 格 位 数量 工厂 批号 价格 员 日期 证 质量 情况 标签 条件 结论 签名 注 中药饮片装斗复核记录 序上斗 生产 生产 上斗 上斗人复核人 品名 规格 产地 生产厂家 号 日期 日期 批号 批号 ,签字, ,签字, 库存药品质量验收记录 编号: 检查日期: 通用商品有效养护养护员 货号 货位 规格 生产企业 批号 单位 数量 质量状况 处理结果 名称 名称 期至 措施 ,签字, 进库达一个季度之上的药品方可列入养护之列。,企业可自定, *如库存检查药品没有质量问题～在质量情况一栏之中～只填写“正常”二字即可。 *数量栏填写库存实数。 中药饮片在库养护记录表 编号: 养护日期: 序号 中药品片品名 规格 数量 生产日期 生产批号 生产企业 养护措施 养护员 陈列药品质量检查记录 编号: 检查日期: 序商品有效现有外观其他质处理处理 通用名称 生产企业 规格 批号 检查人 备注 号 名称 期至 数量 质量 量问题 方法 结果 近效期药品催销表 编号: 填报日期: 序单金额 供货有效催销 催销 通用名称 商品名称 生产企业 规格 批号 数量 进价 号 位 小计 企业 期至 措施 结果 仓库负责人: 保管员: 注:本表一式四联:,1,保管员存根,(2)采购员,,3,质管员,,4,企业负责人 药品陈列/储存环境温湿度记录表 货区: 表号: 适宜温湿度范围: ? 适宜相对湿度范围: % 年 月 上 午 下 午 库相采取措库相采取措 日 内对施后 内对施后 期 温湿调控措施 记录员 温湿调控措施 记录员 温湿温湿度 度度度 度度度度 % ? % ? ? % % ? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 设施设备一览表 编号: 序设备购臵启用使用与维护 设施设备名称 规格型号 生产厂家 购臵价格 配臵地点 用途 号 编号 日期 日期 负责人 不合格药品台账 编号: 通用商品生产有效单数不合格不合格检验处理处理日期 批号 规格 采购人 负责人 名称 名称 企业 期至 位 量 原因 项目 单号 意见 情况 保管员: 养护员: 不合格药品报告表 编号: 通用名称 商品名称 剂型 英文名或汉语拼音 规格 生产企业 有效期至 质量标准 批准文号 产品批号 出厂检验 报告书号 生产日期 供货企业 购进日期 进货数量 验收人员 验收日期 不合格 不合格情况 不合格情况 情况 发现地点 发现日期 不合格 项目 质量检查、验收员签名: 日期: 质量管理 意见 签名: 日期: 经理审批 意见 签名: 日期: 不合格药品报损审批表 编号: 报告时间: 通用商品注册 规格 单位 单价 数量 金额 批号 名称 名称 商标 有效期至 供货企业 不合格原因,附检验报告,: 保管员签字: 采购员意见: 签字: 日期: 质管员意见: 签字: 日期: 财会人员意见: 签字: 日期: 经理签署意见: 签字: 日期: 报损药品销毁记录 编号: 日期 通用名称 商品名称 规格 单位 生产企业 批号 数量 批准人: 见证人: 经手人: 销毁方式: 销毁地点: 销毁时间: 合格供货方档案表 编号: 建档时间: 企业名称 地址 法定代表人 联系电话 邮编 营业执照 许可证 生产经 经营方式 营范围 年产值 获得主要荣誉 技术人员数 企业概况 产品概况 主要产品: 质量概况: 质量管理与 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 情况 质量机构名称 质量认证情况 质量保证 ,按GMP或GSP管理, 姓名 性别 文化程度 职务 技术职工 质量工作年限 质量负责人 审核以上这些资料符合规定～可以列入合格供货方档案。 综合评价 质管员: 年 月 日 经理: 年 月 日 注:1、重要的供货方,如:首营企业、本企业经营品种量值较大的企业等,应根据质量能力调查审核情况建立档案。,填本表, 2、如果未通过质量体系、产品认证的～应索要其他有关证书复印件。 处方药调配销售记录 编号: 记录: 序 处方开 处方医 日期 购药人 处方药名称 批号 数量 审方药师 调配人员 号 据单位 师姓名 药品拆零登记表 编号: 通用名称 剂 型 批 号 商品名称 规 格 有效期至 批准文号 生产企业 拆零日期 拆零日期 经办人 购药人 住址或电话 药品不良反应报告 企业名称: 电话: 报告日期: 患者姓名: 性别: 出生日期: 民族: 体重,kg, 国家药品不良反应: 男? 女? 年 月 日 有 ? 无? 不详? 病历号/门 工作单位或住址: 电话: 既往药品不良反应情诊号 况: 有? 无? 不详? 原患疾病: 不良反应名称: 不良反应发生时间: 不良反应的表现: ,包括临床检验, 不良反应处理情况: 不良反应的结果:治愈? 好转? 有后遗症? 表 现:死亡? 直接原因? 死亡时间: 年 月 日 对原患疾病的影响:不明显?病程延长?病情加重?导致后遗症?导致死亡? 省级ADR监测机构:肯定?很可能?可能?不大可能?未评价?无法评价? 关联性 签名: 评价 国家ADR监测中心:肯定?很可能?可能?不大可能?未评价?无法评价? 签名: 商品名称 国际非专生产企业 批号 剂型 进货渠道 生产日期 利名 怀疑引 起不良 反应的 药品 并用药 品 曾在国内、外发生的不良反应情况,包括报刊杂志报道情况, 国内: 国外: 其他: 报告人单位: 职务: 报告人签字: