急救药品适应症

急救药品适应症、用法用量、禁忌症 药品 剂量 数量 作用及适应症 用法与用量 禁忌症 异丙肾上腺素 1mg 5 兴奋心脏，加强心肌收缩力；扩张外周血管，缓解支气管平滑肌痉挛。用于心脏骤停、支气管哮喘，感染性休克,房室传导阻滞等。 0.5-1mg/次，加液体缓慢静滴。心脏内注射或静注。一次0.5-1mg 心绞痛,心肌梗死，甲亢及嗜铬细胞瘤患者禁用。 肾上腺素(副肾） 1mg 10 兴奋心脏，收缩血管、松弛支气管平滑肌，用于：心脏骤停，过敏性休克，支气管哮喘。 常用量：皮下或肌注，0.25-1mg/次，心内注射或静注：0.25-0.5mg+生理盐水10ml.极量：皮下注射一次1mg. 1.器质性脑病，心血管病等引起的循环虚脱及低血压，精神神经疾病。2.用量过大或皮下注射误入血管引起突然上升导致脑溢血。3.抗休克时须补充血容量。 去甲肾上腺素 （正肾） 2mg 5 收缩血管与升压作用较强，反射性引起心率减慢。用于：抗休克，局部止血。 常用量：2mg+5%GS250ml慢滴。 极量：0.025mg/分 禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。 利多卡因 100mg 5 局麻；抗心律失常，抑制心室异位节律。用于：室性心动过速及频发性室性早搏。 局麻：2-4%溶液，一次不100mg。抗心律失常；静注1-1.5mg/kg/次，每小时不超过300mg 1、对局麻药过敏者禁用。2、急性心源性脑缺血综合症、严重心室传导阻滞，预激综合症。 阿托品 0.5mg 5 用于各种内脏绞痛、抗心律失常、抗休克、解救有机磷酸酯类中毒及麻醉前给药 皮下、肌内或静脉注射，成人常用量：每次0.3-0.5mg/次。解毒：肌注或静注1-2mg每10-20min可重复 青光眼及前列腺肥大者、高热患者禁用。 硝酸甘油注射液 5mg 5 血管扩张药。用于：降低血压或治疗充血性心力衰竭。 5%gs或0.9%ns稀释慢滴，开始为5ug/min 心梗早期（有严重低血压及心动过速时），严重贫血，青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏者、使用枸橼酸西地那非（万艾可）因其可增强硝酸甘油的降压作用。 多巴胺 20mg 5 收缩外周血管，兴奋心脏，升压，增加肾血流量等。用于：休克及心脏停搏时起搏升压。 常用量：静注一次20mg。极量:静滴每分20ug/公斤，20mg+5%Gs 200-300ml 20d/分 嗜铬细胞瘤患者禁用。1、对于动脉栓塞，动脉粥样硬化、冻伤等慎用。2、对于末梢血循不良的患者严密监测，注意坏死和坏疽。3、频繁性室性心率失常应慎用。 间羟胺 10mg 5 收缩血管，升压。用于：各种休克早期及低血压状态以维持血压。 常用量:肌注2-10mg/次；静注0.5-5mg，继而静滴，15-100mg/次加入5%gs或氯化钠500稀释慢滴。极量:100mg/次 0.3-0.4mg/分 禁忌尚不明确，对于甲亢、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病和疟疾病史者慎用。 异丙嗪（非那根） 50mg 5 抗组织胺，镇静。用于：各种过敏症、眩晕、镇静催眠 肌注25-50mg/次 慎用：急性哮喘，心血管疾病，呼吸系统，癫痫患者，膀胱颈部梗阻等。 山莨菪碱（654-2） 10mg 5 扩张小血管及解痉止痛。用于：抢救中毒，感染性休克，眩晕等。 肌注或静注5-10mg/次 1-2次/日 颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用。 氨茶碱 0.25mg 5 平滑肌松弛药，有利尿作用。用于：支气管哮喘，心源性水肿。 常用量：静注0.125-0.25g/次，0.5-1g/日；静注加50%GS40mi稀释慢注，不少于10分钟。静滴0.25-0.5g/次，0.5-1g/日，极量：0.5g/次，1g/次 对本品过敏的患者，急性心肌梗死伴有低血压、未经控制的惊厥性疾病患者禁用 去乙酰毛花苷(西地兰） 0.4mg 5 增强心肌收缩力，减慢心率。用于：充血性心力衰竭。 0.4-0.6mg/次用葡萄糖稀释后慢静注。 1、禁与ca合用。2、任何强心苷制剂中毒。3室性心动过速、室颤。4、梗阻性肥厚型心肌病。5、预激综合征伴心房颤动或扑动。 呋塞米（速尿） 20mg 5 利尿药。用于各种水肿及急性肺水肿。 静注每次20-40mg 注意事项：1.无尿或严重肝肾功能损害者慎用。2.糖尿病。3.高尿酸症和痛风史。4.急性心梗等。禁忌 洛贝林（山梗菜碱） 3mg 5 兴奋颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。用于：新生儿窒息，CO中毒等引起呼吸抑制。 常用量：皮下肌注3-10mg/次，小儿1-3mg静注3mg/次。极量：皮下或肌注20mg/次50mg/日静注6mg/次20mg/日 注意事项：剂量较大引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。禁忌尚不明确 尼可刹米（可拉明） 0.375g 5 用于中枢性呼吸抑制剂各种原因引起的呼吸抑制。 皮下、肌内或静脉注射常用量：0.25-0.5g/次极量：1.25g/次 抽搐及惊厥患者禁用。 地塞米松 5mg 5 用于过敏性与自身免疫性疾病。 静注/静滴2-20mg/次。 对本品及对肾上腺皮质激素药过敏禁用。 低分子肝素钙 4100iu 1 预防及治疗静脉血栓，预防血液透析时血凝块形成 皮下0.3mg/次，至少7天。 对本品过敏，出血性疾病禁用。 胺碘酮 150mg 3 用于严重心律失常，心动过速，室颤，房性伴快速室性心率失常。 仅用于等渗葡萄糖，静滴：先快后慢，头十分钟15mg/min，后6h1mg/min,维持0.5mg/min,禁用低血压等 1、对碘过敏者禁用。2、未安置人工起搏器的窦缓和窦房传导阻滞。3、静推时禁用低血压、严重呼吸衰竭、心脏病及心力衰竭。4、妊娠及三岁以下儿童。 尿激酶 10万u 3 用于血栓栓塞性疾病，包括肺栓塞、冠状动脉栓塞和心梗，人工心瓣手术后预防血栓形成。 肺栓塞：初次4400单位/kg,用0.9%ns或5%gs稀释，90ml/H10分钟内滴完，维持4400单位/H，连续滴注2H或12H.心梗：0.9%ns稀释6000单位/分连续滴注2H,滴前静脉给予2500-10000单位 禁用：急性内脏出血，急性颅内出血，陈旧性脑梗，近两个月颅内手术，凝血障碍，难以控制的高血压。 50%葡萄糖 20ml 5 组织脱水，用于腹膜透析 调节腹膜透析时20ml可使渗透压提高55msm/kgH20 1、糖尿病酮症酸中毒未控制者。2、高血糖非酮症性高渗状态 速效救心丸 40mg 1 增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于：冠心病，胸闷，心绞痛。 含服4-6粒/次Tid,急性发作时10-15丸。 孕妇禁用 硝酸甘油片 0.5mg 1 血管扩张药。用于：缓解心绞痛、冠心病、低血压或充血性心力衰竭。 舌下含化0.25-0.5mg/次，每5min可重复。 禁用于对本品过敏，心肌梗塞早期、严重贫血、青光眼、颅内压增高。还禁用于万艾可患者。 冠心苏合胶囊 0.35g 1 理气，宽胸，止痛。用于：心绞痛，胸闷，憋气。 含服或吞服2粒/次1-3次/日，睡前或发作时服。 孕妇禁用 阿司匹林肠溶片 100mg 3 预防心梗，中风，肺栓塞及术后深静脉血栓。 100-300mg/日，饭前温水送服。 对本品成分过敏，急性胃肠道溃疡，出血体质，严重心、肾、肝严重衰竭，与氨甲喋呤合用，妊娠后三个月 布地奈德气雾剂 20mg 1 用于非糖皮质激素依赖性的支气管哮喘和哮喘性的慢性支气管炎患者。 200-1600ug,分成2-4次使用，早晚各一次。 能快速缓解哮喘急性发作，仍需吸入短效支气管扩张剂，肺结核患者慎用。