[教学研究]中老年人常见疾病及注意事项 3

[教学研究]中老年人常见疾病及注意事项 3 中老年人常见疾病及注意事项 3 中老年人常见疾病及注意事项 老年人常见病之一风湿病 风湿病学是一门年轻的临床医学学科，由于起步较晚，人们对风湿病的认识尚浅，易引起漏诊、误诊。风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节的病变，其常见的症状有: 1.发热是风湿病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。 2. 疼痛是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。 3.皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。 4.雷诺氏征: 指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。 5.肌肉可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。 6. 系统损害:有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害，如表现为心脏炎(心包炎、心肌炎、心内膜炎)、肾脏损害(蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭)、血液系统(白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等)、呼吸系统(间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液)、消化系统(肝功能损害、黄疸)等。 老年人常见疾病风湿病注意事项 治疗去风通络，活血散寒,消肿止痛,没有任何副作用，可以中药,不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,保持好心情. (1)对已患的疼痛，要经医生检查，施用药物治疗，目的在于祛风散寒，利湿止痛。由于寒痛虚证多，应选用以补益肾、肝、脾为主的药物。 (2)患者要多食有助于减轻寒痛的食品，如羊肉、萝卜等。羊肉性温味甘，热量较牛肉为高，具有温中行血、防寒增温的作用。萝卜在民间有“土人参”之称，具有补中健胃、养肾益脾之功效。在烹调时，加适量的茴香、花椒、生姜、胡椒调味品，效果更佳。 (3)注意患部保暖。患者在着衣保暖的基础上，可在患处增加护巾，如膝关节痛用护膝，颈痛系围巾等。还可在患处用热敷的办法(热水袋、热毛巾均可)，达到祛寒活血的目的。 药物治疗和非药物治疗结 合可用于缓解疼痛、控制炎症、延缓或者防止关节损伤，并促进关节功能的全面恢复。对于风湿性关节炎患者来说，药物治疗是很重要的，但如果处于恢复期，可能不需要使用药物。 过去医生使用药物较为保守，只是逐步增加剂量或添加新药物。 但是现在很多专家正在采用更为激进的治疗方法，如在疾病早期就使用强效药物，治疗时联合使用药物而不是使用一种药物。同时，现已有更为有效的治疗药物，而且已显示药物的联合使用可改善长期治疗效果。对于关节损伤已经很严重且持续疼痛的女性患者，手术可能是最佳选择。人造关节和肌腱再造术可能恢复关节功能，从而大大改善生活质量。 >>>类风湿患者冬季如何保养 风湿关节炎患者要防湿 大量吃红肉易患风湿关节炎 风湿性关节炎和风湿热是什么意思 老年人常见病之一:冠心病 由心脏的冠状动脉粥样硬化引起的心脏病称冠心病。它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化所致。这种粥样硬化的斑块堆积在冠状动脉硬膜上，越积越多，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，从而导致心肌的血流量减少，供氧不足，使心脏的工作受到不同程度的影响，以此产生一系列缺血性表现，如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗塞等 老年人常见病冠心病注意的事项 锻炼宜晚不宜早 “闻鸡起舞”是大多数老年人的健身习惯，但对于患有心脏病的老人来说，这个习惯却很容易引发危险。清晨是心脏病发作的高峰期。在一天24小时中，每天上午6——9时为心脏病发作的“高峰期”，心绞痛和猝死都多在上午9时左右发生。鉴于此，心脏病患者进行体育锻炼最好避开心脏病发作的“清晨峰”，以安排在晚上或下午为好。因为从人体生理学的角度看，无论是体力的发挥， 还是身体的适应能力和敏感性，均以下午或黄昏时分为佳。全身肌肉、关节的协调能力最强，尤其是心率与血压都比较平稳，更适合参加体育锻炼。而在早上，不仅感官不敏感，运动协调能力较差，心率与血压的波动也比傍晚大得多，这对健康会构成威胁。所以，中老年人，尤其是患有高血压、冠心病的人不宜晨练。 锻炼全身忌局部 研究表明，一些心脏病人在做全身性活动时心脏病不易发作，而在做局部性肌肉活动时，尽管没有全身性活动量大，反而容易诱发心脏病，这是由于机体供血方式的改变而引起的血压变化导致的。全身性肌肉活动时，血压在运动开始后有轻微的升高，随着全身性肌肉血管舒张而恢复至正常水平。这样的活动既没有加重心脏负担，又达到了锻炼目的。局部肌肉活动(如上肢或下肢的运动)时，活动部位的肌肉血管舒张，大部分不活动的肌肉血管收缩，引起血压显著升高，加重了心脏负担。在心脏病患者心脏功能本来就弱的情况下，极易发生心肌严重缺血，诱发心脏病。 怎样预防心脏病? 建议老年人和心脏病人进行局部肌肉活动时必须得到医生的批准。老年人和心脏病人宜进行一些轻松愉快又不致于增加心脏负担的全身性活动，如跳交谊舞、做广播操、打太极拳等，这样既能促进新陈代谢，又不至于增加心脏负担。 >>>老年人治疗冠心病食疗方法 鸭血可预防老年人冠心病 中老年人冠心病应当慎重调养 冠心病治疗的几个问题 老年人常见病糖尿病 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。临 床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。兰州军区总医院的营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高;也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等;最好也不要饮酒。 糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。 含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。 多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。 富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。 富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。 此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。 选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。>>>老年人如何预防糖尿病 应注意以下两点: ? 不宜吃的食物有: ?。易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 ?。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。 ?。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不 饮酒为佳。 ? 适宜吃的食物:主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 ?。大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 ?。粗杂糖:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验 证明 住所证明下载场所使用证明下载诊断证明下载住所证明下载爱问住所证明下载爱问 ，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。老年人常见病之四:肠胃病胃病患者:胃病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、各种慢性胃炎，这些病人都应忌吃腌制品、辣的食物、忌喝酒及茶，生冷的食物也忌吃。同时，要注意腹部保暖，吃东西不要吃得过饱、过快，不要洗冷水澡。平时可做健胃按摩操，用手掌逆时针方向按摩上腹部，每天早饭、晚饭后各做15分钟，胖者站立做，瘦弱者应仰卧做。还要注意饮食的温度。饮食的冷热和无规律，这种物理刺激可使胃炎病人疼痛发作。所以患胃炎的人要掌握食物的冷热适度，有规律地进食可使胃得到良性刺激，保证胃炎的痊愈。 掌握进食的速度也很重要。胃炎病人特别禁忌暴饮暴食，吃饭时要养成细嚼慢咽的良好习惯，使磨碎的食物能和唾液充分混合，以达到对胃粘膜的刺激性减少和易于消化的目的。最好能做到少食多餐。 胃病重在保养首先要注意饮食的质。应适当补充蛋白质、维生素丰富的食物，饭菜宜细软而容易消化，避免过于辛辣、香味过浓和太烫的食物，所谓营养丰富是指糖、蛋白质、脂肪、维生素和无机盐类齐全，搭配适当;所谓容易消化，一般有这样几个规律:发面好于死面;面食好于米食;流质饭好于普通饭;淀粉(糖)好于脂肪(肉);细粮好于粗粮。食物无刺激性是胃炎病人特别注意的问题。如辣椒常使慢性胃炎病人胃痛发作，白酒常使胃炎病人疼痛加重，生葱、大蒜常被胃炎病人所禁忌就是因为它对胃有刺激，浓 茶因其增加胃酸的分泌使病人胃痛加重。 其次要关注饮食的量。食物量的多少标志着胃的工作量的大小和负担的轻重。食量过多，胃工作量大而负担重，对胃很不利。食量过少，工作量不足，胃活动无力也将使胃痛加重。一般提倡早饭吃得好一点，午饭吃饱一点，晚饭吃得少一点是可以参考的。这样可使胃肠恒定而有规律的活动，不容易得胃炎，即使得了胃炎，也很快会痊愈。 胃病五养:保暖护养。秋凉之后，昼夜温差变化大，患有慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。饮食调养。胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。忌嘴保养。胃病患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。另外，服药时应注意服用方法，最好饭后服用，以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。平心静养。专家认为，胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复。运动健养。肠胃病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。老年人常见病之五:哮喘病老年性支气管哮喘的食疗 支气管哮喘是老年人的常见病，以发作性呼吸困难、常伴有哮鸣音为主要表现，严重时呼吸极其困难、口唇青紫、表情痛苦。本病冬季多发，常反复发作，可由多种原因诱发，病程多缠绵，临床疗效常不能令人满意。>>>老年人糖尿病的诊断 祖国医学根据本病发作特点，将其辨证为虚证、实证，实证又分寒证、热证，虚证多为肺、脾、肾虚。缓解期多虚证，发作时多为实证或本虚标实。膳食调治时可依据其辨证为本虚标实的不同，选用以下方法进行辨证施膳，常可收到一定效果。>>>老年人应多步行预防糖尿病 实证 1.寒证:病人表现为初起恶寒、发热、无汗、头痛、咳嗽、呼吸困难、咽痒、鼻痒或身痒，鼻流清涕;继则喘促加剧，喉中痰鸣、咳痰清稀，胸闷不能平卧，面色苍白或青紫，背部怕冷，口不渴或喜饮热汤水等。 杏仁薄荷粥 材料:杏仁10克(去皮尖)，鲜薄荷10克，粳米50克，生姜15克。 制作:将杏仁放入沸水中煮到七分熟，放入粳米同煮，将要熟时，放入薄荷与洗净切好的生姜丝，煮熟即可。 猪肺萝杏汤 材料:猪肺100克，白萝卜50克，杏仁9克。 制作:将猪肺洗净，切成小块，白萝卜切成小块，杏仁去皮尖，加水炖至烂熟，加少许食用油与食盐调味，食肺饮汤。 2.热证:病人表现为呼吸困难、急促，甚至张口抬肩，喉中有痰鸣声，咳痰色黄而稠厚，发热汗出，面红心烦，不恶寒，口渴喜饮或便秘。 粳米桑白皮地骨皮汤 材料:粳米50克，桑白皮10克，地骨皮10克，甘草3克。 制作:将桑白皮、地骨皮、甘草煎汤，去渣后加入粳米，文火煮至米熟。每日两次，连服三日。 川贝杏仁鸡 材料:川贝10克，杏仁15克，母鸡一只(约1000克)。 制作:将鸡去头颈，背脊开膛，去内脏，洗净。葱切成段，姜切成片，杏仁用开水稍微泡片刻，剥去红衣。把鸡、杏仁、葱、姜放入汤锅内，加入清汤、料酒、盐、白糖、胡椒粉，隔水蒸1,2小时，煮烂后取出，拣去姜葱，撇去浮油，尝好咸淡即可。每日两次，佐餐食用适量。 虚证 1.肺虚:表现为自汗、怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发，发作前打喷嚏，鼻塞流清涕，气短声低，或喉中常有轻度哮鸣音，咳痰清稀色白，面色苍白。 2.脾虚:表现为平素食少腹胀，大便稀溏，或食油腻后易腹泻，往往因饮食不当而诱发，倦怠乏力，语言无力。 3.肾虚:表现为平素气短息促，动则更甚，吸气困难，头晕耳鸣，腰酸腿软，每因劳累后易发，畏寒肢冷，面色苍白。 肺虚、脾虚、肾虚虽然各有特点，但表现多错综复杂，常常两脏 或三脏虚的症状并见，表现为肺脾两虚、肺肾两虚、脾肾两虚或肺脾肾三脏并虚的情况。因此，饮食调养上也无法截然分开处理。 肺肾两虚 材料:白参100克，核桃仁500克，绵白糖100克。 制作:先将白参烘干，研成细末。将核桃仁研成粗末，与白参粉混合，对入绵白糖，拌匀，瓶装备用。每天两次，每次15克，用少量开水调成糊状服食。 肺脾两虚 材料:炙黄芪40克，乳鸽一只。 制作:先将乳鸽宰杀后去毛及内脏，与黄芪同入炖盅内。加精盐、葱、姜、料酒、味精等调料，隔水炖90分钟左右，即成。佐餐服食之，一周两次，连服一个月。 脾肾两虚 材料:人参10克，菠菜1500克，面粉1000克，瘦猪肉500克，生姜10克，葱20克，花椒粉2克，酱油50克，芝麻油5克，食盐适量。 制作:将菠菜择洗干净后，去茎留叶，剁成菜泥，挤出菜汁。人参润后，切成薄片，烘脆研成细末。猪肉剁茸。用适量水将猪肉、人参粉、食盐、酱油、花椒粉、生姜末、葱花、芝麻油拌均匀，加菜泥成馅，以面粉做成饺子，煮熟即可食用。 肺脾肾虚 虫草紫河车粉 材料:新鲜胎盘两个，冬虫夏草15克 制作:胎盘去除膜及脐带，用清水洗净，竹片撑开烘干，研为细末。冬虫夏草研为细末，两者混匀后，一并装入胶囊中。每天两次，每次5克。 人参蛤蚧核桃仁粉 材料:红参100克，蛤蚧100克，核桃仁500克。 制作:先将蛤蚧去鳞皮及头足，以黄酒浸渍后，微火焙干，与红参同研细末;另将核桃仁研成粗末，与人参、蛤蚧粉混合均匀，瓶装备用。可用温开水送服或装胶囊服用，每次10克，每日两次，在缓解期可连续服用。 哮喘患者在饮食上还应注意做到多种多样，食物合理搭配。供给充足的蛋白质和铁，多吃瘦肉、菠菜、豆腐、豆浆等;多吃新鲜疏菜和水果，不仅可以补充各种维生素和无机盐，而且还有清痰去火之功效;多吃各类果仁，如核桃仁、杏仁等食品，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺;过敏体质或有遗传素质者，应忌食引起发病的过敏性食物，如虾、蟹、海鲜、牛肉、巧克力等;忌食肥甘厚味，如肥肉、动物内脏等食物，以免助湿生痰;产气食物如洋葱、地瓜等，不利于肺气宣降，应少食或不食。 此外，必须注意的是，无论是发作期还是缓解期，均要忌吸烟、 饮烈性酒。吸烟能导致支气管炎，诱发并加重支气管哮喘病症;饮烈性白酒或曲酒能助火生痰。老年人常见病之六:高血压老年人高血压注意事项有哪些? 高血压是老年人最常见的血管疾病，对患高血压的老年人进行合理的非药物治疗和药物治疗，可使血压得到控制，降低老年人心血管病的发病率和死亡率。那么在日常生活及治疗过程中老年人高血压注意事项有哪些呢? 老年人高血压注意事项主要有以下几点: 注意事项一:饮食要合理。 老年高血压病人饮食应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。食盐的摄入量每日不超过10克，最好是5克以下。限制动物脂肪和胆固醇的摄入，主要食用植物油，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。摄入适量蛋白质，除谷物提供的蛋白质外，还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品。同时，多食富含钾的食物，如蔬菜、水果，以补充维生素和调节体内电解质平衡，保证大便通畅。一定量的钾、钙摄入可降低老年人心血管系统对钠盐的敏感性，从而降低血压。 >>>老年人多吃香蕉预防高血压 注意事项二:运动要适量，睡眠要充足。 老年高血压病人应做到起居有时，适当活动，劳逸结合，睡眠充足。有规律的科学的生活方式可以维持血压平稳;劳累过度可使血压升高，病情加重。老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。>>>中老年人应该谨防高血压 注意事项三:服饰穿戴要宽松。 老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软宽松为好。最好穿纯棉衣物，透气性好，既轻松，又暖和。裤带、领带不可扎得过紧，以 免引起血压波动。 注意事项四:精神要愉快，情绪要稳定。 不良的情绪可使心跳加快，血压升高，所以，老年高血压病病人要保持平静的心态，避免情绪激动及过于紧张。>>>老年人高血压的自我保健 注意事项五:坚持服药，不得自行停药。 药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年高血压病人应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内。在应用降压药物过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢。>>>老年人如何用降压药 注意事项六:重视直立性低血压。 老年人容易产生直立位低血压。因此老年病人在降压治疗中由平卧改为直立位而出现头晕目眩时，提示有直立性低血压的可能，要高度重视。 老年高血压患者应该严格按照老年人高血压注意事项的要求，注意自我保健，合理饮食，适量运动，并在医生指导下，坚持做到“终生服药”。这对预防和推迟并发症的发生有重要意义 >>>药茶疗法专治老年人高血压