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胶质瘤的护理常规 Microsoft Word 文档.doc

胶质瘤的护理常规 Microsoft Word 文档

刘至海
2019-06-11 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《胶质瘤的护理常规 Microsoft Word 文档doc》,可适用于医药卫生领域

胶质瘤护理常规【定义】:神经胶质瘤亦称角质细胞瘤,简称胶质瘤,是发生神经外胚层的肿瘤,故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。【观察要点】生命体征(神志、瞳孔、T、P、R、BP血氧),病人头痛的性质,程度,持续时间,有癫痫者观察病人癫痫发作的先兆,肢体活动情况。皮肤粘膜(有无压疮、皮肤感染、放射野皮肤有无破损等)。进食情况,有无恶心、呕吐等,大小便情况。化疗期间观察有无药物外渗及静脉血管情况,化疗药物的副作用及血常规。放疗的反应及局部皮肤情况,患者的体重变化及营养状况。合并症先兆(呼吸道感染、泌尿道感染、压疮、应激性溃疡、深静脉血栓等。)【护理措施】加强与病人交流,减轻焦虑,做好心理护理,帮助病人树立信心。神志清楚者,协助患者各项基础护理及日常生活所需神志不清者,所有日常生活由护士或家属承担,保持肢体功能位,做好患者的被动活动,禁用热水袋,以免感觉障碍者,引起烫伤。保持床单位清洁干燥、平整,协助患者每小时翻身拍背一次,保证患者皮肤清洁、干爽,必要时应用气垫床或水胶体敷料预防。评估吞咽功能,确定能否进食,防止误吸、窒息。安全措施:应用床挡,烦躁不安者适当约束,约束带松紧适宜,观察约束部位血运情况。保持大便通畅每日询问大便情况,多饮水,适当运动,多食新鲜蔬菜和水果,必要时使用开塞露。对两天以上未排便的正常饮食患者,可口服缓泻剂帮助排便。加强营养,病人接受化学药物治疗时注意观察用药后的不良反应,加强保护性隔离。预防并发症(肺部感染、泌尿系感染、口腔护理、深静脉血栓、消化道出血)。【健康教育】、心理指导采取松弛法缓解减少过度紧张状态,介绍相关的病友进行交流,以树立战胜疾病的信心。、饮食指导加强营养,给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,嘱患者戒烟,禁食刺激性食物。、药物指导向患者讲解药物的作用及不良反应,告知患者应注意的事项。、放疗知识的指导向患者宣教放疗常识,告知患者放疗期间常见的不良反应,指导患者正确保护放射野皮肤,告知其避免用手搔抓皮肤,避免使用刺激性的肥皂等擦洗皮肤。、向化疗患者讲解化疗的不良反应及护理措施,消除其恐惧感,指导患者正确面对化疗。活动指导嘱病人防止感冒,注意增减衣物,保持室内空气新鲜,定期紫外线消毒,提供安静舒适的睡眠环境。

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