2012年10月临床科室护理质量评价分析[管理资料]
2012年10月临床科室护理质量评价分析
一、基础护理
1、存在问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
产科病房:17床患者出院,床头卡未及时收回。 2、原因分析:护士工作不认真,护士长监督管理不到位。
3、整改措施:护士长加大工作
职责
岗位职责下载项目部各岗位职责下载项目部各岗位职责下载建筑公司岗位职责下载社工督导职责.docx
的管理,落实到位。 4、跟踪监控:已即时整改到位。
二、病区管理
1、存在问题
产科病房:治疗室水池和墙面有污垢;护士站放一次性水杯。
综合病房:18床患者病房窗台上放杂物;11床患者床头设备带上放杂物。
妇科病房: 21床床旁椅、床旁桌、病床不在一条直线上;治疗室水池墙面
脏、物品摆放乱;麻醉药和高浓度药品没有放入指定柜子。
2、原因分析:护士责任心不强、院感意识淡漠,护士长监管力度不到位。
3、整改措施:护士长加强监督管理。
4、跟踪监控:已即时整改到位。
三、体温单
1、存在问题
产科病房:1床患者体温数值与底单上不符;25床患者底栏小便数值与底
单上不符。
妇科病房:17床患者脉搏体温与底单上不符;
2、原因分析:护士不细心,护士长检查不到位,病历书写管理不严格。
3、整改措施:针对负责人及时指出不足,并督促及改正。
4、跟踪监控:已即时整改到位。
四、医嘱单
1、存在问题
妇科病房:7床患者临时医嘱执行时间不准确。
2、原因分析:护理人员对护理文书书写的重要性认识不足,与护士责任心
不强有关。
3、整改措施:强调护理文书书写的重要性,护士长加大工作职责的管理,加大
管理力度,落实到位。
4、跟踪监控:已即时整改到位。
五、护理记录单
1、存在问题
产科病房:8-8床护理记录单页码填写不准确;带教老师未签字。9-31床患者
已排气,但是护理记录单上未体现出来。9-33床护理记录单填写不完整(性
别、体重、阿氏评分1分与5分没填写)。 综合科病房:31床病情叙述语句不准确。41床护理评估未体现患者下肢静脉曲
张团块;10月26日未体现患者晨起下肢疼痛。 妇科病房:3床患者病情变化没有体现且10月22日日期没有填写。12床患者
入院评估里瘢痕皮肤没有体现出来。
2、原因分析:护理人员对护理文书书写的重要性认识不足,与护士责任心
不强、书写不认真有关。 3、整改措施:强调护理文书书写、细心、耐心的重要性,增强责任感,护士长加
大工作职责的管理,加大管理力度,落实到位。
4、跟踪监控:已即时整改到位。