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耳硬化症的临床表现及治疗.doc

耳硬化症的临床表现及治疗

幸福既那么近又那么远
2019-01-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《耳硬化症的临床表现及治疗doc》,可适用于医药卫生领域

耳硬化的临床表现及治疗一、什么是耳硬化耳硬化症是一种原因不明的疾病,病理上是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收,而代以血管丰富的海绵状骨质增生,故称“硬化”。当侵犯卵园窗时,可引起镫骨固定,失去传音功能,使听力进行性减退。耳硬化症的发病率与人种有很大关系,白种人发病率高,黑人发病率最低,黄种人介于两者之间。发病年龄以中青年较多。二、临床表现耳聋:双耳或单耳渐进性听力下降是本病的主要症状。早期为传导性聋为主,听力曲线以低频下降为主,中期曲线平坦,骨导曲线有Carhart切迹(Y切迹),晚期为混合性聋。Gelle氏试验阴性。耳鸣:约的病人伴有耳鸣。耳鸣多为低频性、持续性或间歇性,后期可出现高频性耳鸣。韦氏听觉倒错现象:患者在一般环境中分辨语音困难,在嘈杂环境中听辨能力反而提高,这种现象称为韦氏误听。鼓膜菲薄,耳道干净无耵聍,鼓膜透红现象眩晕:少数病人在头部活动时出现短暂的轻度眩晕。三、治疗方法、耳硬化症的治疗有保守治疗和手术治疗两类方法。()保守治疗药物治疗:不宜手术或不愿接受手术者,可试维生素、氟化钠,但其疗效尚不肯定,国内很少采用。对于精神忧郁或烦躁者,可给予药物对症治疗。()手术治疗:手术方法主要有镫骨手术和半规开窗术。镫骨手术是将受累镫骨全部或部分切除,再用合适的修复材料重建听骨链,以改善听力。凡耳硬化症患者经纯音测听检查发现听力损失达dB以上,气骨导相差达dB以上,语言辨别率大于者,只要没有其它方面的手术禁忌证,原则上均可接受镫骨手术。半规管开窗术是在骨性半规管上开一个小窗口,使声波不经听骨链、而是改道经此窗口传入内耳,对提高听力也有一定效果。、助听器本病致病原因不明,治疗目的只是恢复听力,不能根治。故对于那些不能手术或不愿进行手术、手术后效果不明显的患者可以选配助听器,而且此类患者早期佩戴效果往往很理想。四、专家提示耳硬化症一般发展缓慢,甚至患者不能明确叙述何时开始发病。有时因某些因素影响,病变发展加快,例如妊娠时,有的患者听力下降到一定程度后,可稳定相当长时间。因此,本病有相当一部分未能引起应有注意,以致延误治疗。提示耳聋患者应做详细耳科检查

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