真有戒酒的好方法吗
患者汪某,由于长期大量的饮酒,导致身体与精神上对酒精产生了的强烈渴望和嗜好,一旦停止饮酒则产生精神和躯体的各种症状,如烦躁、心慌等戒断反应。现在患者为彻底戒酒特来到第四军医大学唐都医院就诊,功能神经外科主任医师王学廉教授决定为其施行立体定向脑内多靶点射频毁损术,帮助患者彻底戒酒。
今年年35岁的汪某,18年前开始饮用白酒,并且饮酒量逐渐加大,16年前汪某每日饮酒量约2斤,饮酒后感头晕心慌,并逐渐出现反应迟钝,记忆力下降。尽管如此,患者仍控制不住自己,第二天继续大量饮洒。2年前汪某曾自行戒酒,持续戒酒半年后无法坚持而再次饮酒,此后反复多次戒酒仍不成功。为求戒酒患者来到第四军医大学唐都医院就诊,门诊以“酒精依赖”收入功能神经外科。
自发病入院治疗以来,患者汪某意识清醒,但精神较差,查体合作,回答切题,吐字清楚,无自言自语等现象。患者自述目前喝酒已经严重影响到了自己正常的生活和工作,但曾尝试自行戒毒,最后因无法坚持而失败。我院功能神经外科主任医师王学廉教授根据患者情况,决定为其施行立体定向脑内多靶点射频毁损术,通过手术治疗帮助患者彻底戒除酒瘾。 手术:立体定向脑内多靶点射频毁损术治疗酒精依赖的过程
手术在全麻下进行,安放头部定位器,MRI3.0T行头部靶点解剖学定位,颅内结构清晰。双侧额顶部距眉心12cm中线旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米,乳突牵开器牵开头皮,颅骨钻孔,骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜,电灼皮层,彻底止血。安放立体定向定位装置,根据术前定位确定的手术靶点为双侧伏隔核及内囊前肢,置入射频电极治疗。治疗完成后,取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后,明胶海绵封闭骨孔,分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。术中患者出血不多,生命体征平稳,王学廉主任医师指示:术后给予患者预防感染、止血、营养支持及对症支持治疗,严密观察病情变化。
立体定向手术帮助汪某摆脱“心瘾”,戒除对酒精的依赖。手术治疗后患者在院内恢复情况良好,之后在电话回访中了解到汪某没有再接触过白酒,手术十分成功。
手术治疗后第一天,患者意识清楚,精神较差,无头痛、恶心、呕吐等不适丰诉。查体见生命体征平稳,肢体运动、感觉无明显异常,头部敷料干燥,无异常渗出。王学廉主任医帅查房后指示:患者术后病情稳定,停心电监护及吸氧,继续给予抗炎、止血、补液等对症支持治疗。
术后第二天,患者生命体征平稳,精神尚可,查体基本同前,换药见伤口愈合良好无渗出。王学廉主任医师查房后指示:患者术后发热,查血常规排除感染,给予物理降温,余治疗
方案
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同前。严密观察病情变化。
之后汪某在院内恢复情况一切良好,体温恢复正常,复查头部CT显示未见出血等异常情况。手术治疗后汪某没有在出现先要饮酒的冲动,手术效果十分明显。在功能神经外科医师李楠博士的详细检查下,患者汪某顺利出院,同时李楠博士强调,出院后期家属应给予患者绝对的心理支持,帮助患者彻底戒酒。