安徽省太和县税镇镇农村医疗保险调查
报告
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根据学校有关假期社会实践的要求,在暑假期间,我对太和县税镇镇张大庄作了一次有关农村医疗保险的调查,通过走访、同村民交谈、填写问卷等调查形式,我对太和县税镇镇及全县的农村医疗保险的实施背景、现状和其中存在的一些问题有了更加清晰和深刻的认识，现将此次实践活动的有关情况报告于下:
在进行这次实践调查前,我随院里的一些同学参加了校里组织的暑期三下乡活动,目的地是九江市德安县的高塘乡,其中我和其他几位同行的同学主要负责有关”农村医疗保险”现状的调查,我们在调查中主要以访谈和问卷调查为主,通过几天的调查,还是取得了预期的效果,对所调查地区的农村医疗保险有了更直观的了解.
农村医疗保险属于新农村建设的重要内容,而我所学的专业也涉及到公共医疗卫生建设的一些内容,加上之前的一些社会实践经验,在暑期我对所在县城的税镇镇进行了有关农村医
也希望可以通过对不同地区的农村医疗保险的调查,掌握更加全面详实疗保险方面的调查,
的内容.
太和县税镇镇位于太和县西北部,全镇约4万人口，共17个自然村,全镇自2004年开始推行农村医疗保险政策,我所调查的张大庄,是医疗保险实行的比较早的自然村,全村有500多人.和中国其他地方的农村面临的情况一样,张大庄目前全村90%以上是留守儿童和老人,青壮年多去沿海的一些城市做工了,所以我的调查对象也以中老年人为主,主要的调查内容涉及到农村医疗保险实行的情况、效果、其中存在的不足以及一些急需改进的地方等.现将此次有关农村医疗保险的调查实践做如下总结:
长期以来，因病致贫，因病返贫一直困扰着农民,自2004年,安徽省开始全面推行新型农村合作医疗保险,新型合作医疗是由政府组织、支持、引导，个人、集体、政府多方筹资，以大病统筹为主，农民自愿参加的比较规范的医疗互助共济
制度
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。村民每年人均交纳的30元保险费中，各级政府补助20元，农民只承担10元.应该说农村医疗保险从其政策的制定到推行都是与我国现阶段社会的发展,特别是农村地区的医疗卫生事业的发展的客观要求现适应的.而在具体的实施过程中,各地区因地制宜,根据本地区实际的医疗卫生水平和物质生活水平,又制定了适合本区域的各项辅助政策,也取得了不同的效果,而做为医疗保险主体的村民们,对于新型合作医疗保险也都有个人的切身体会.
税镇镇张大庄的王宝财老人今年57岁,家中有5口人，老人以前在城里做木匠,每年的收入也有八九千,但最近两年因身体原因,长期在家务农,于2004年12月交纳保险费50元，参加了新型农村合作医疗.2005年5月3日，王宝财的妻子王素云患上了病毒性肝炎，第一次入院治疗花费了711元，后来报销了709元，之后在2005年9月8日、2006年3月31日又先后两次领到了后续治疗保险补偿款，共计3210元.在调查中王宝财老人说:“以前生了小
病都是扛着，舍不得花钱，慢慢就成了大病，更没钱治了.现在参加了新型农村合作医疗保险，不仅看病有了保障，而且报销手续简单方便，把单据直接交给村里的协管员，我们在家等着银行往存折上打钱就可以了，这新型合作医疗保险真是好啊.”
在对村里的张秀芝老人调查中,老人说,她家里有6口人,两个儿子和儿媳在深圳工作,自己和一个小孙女在家, 于2004年12月交纳保险费60元，参加了新型农村合作医疗.去年老人
但一直没有报销,一方面不清楚医疗保险给不给报因病到深圳住了一个多月的院,花费过万,
销省外的医药花费,另一方面怕麻烦,以前就听说有人花了半年多时间才拿到补助金.而在调查中也有不少老人都有和张秀芝老人一样的困惑.村民门都知道医疗保险是好事,也都愿意参保,但不知道医保是否会按承诺的那样可以进行补助,而一般生了小病,花费不过百元时,他们更多的也没有想到进行报销.
针对在调查中发现的一些问题,我觉得要想真正的发挥农村新型合作医疗保险的作用,不光要做好宣传工作,更重要的是要明确落实报销途径、报销细则、监督管理等医疗保险的方方面面的工作.具体
建议
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如下:
一.简化报销途径
及时、足额地领取到医疗补助，可以在很大程度上增加农民对新型农村合作医疗制度的认同感和参与程度。尤其是在制度开始初期，取得农民信任显得尤为重要.及时报销小额费用，可以通过把补偿过程转入管理部门的内部循环系统完成.如由财政统一拨款建立合作医疗信息系统，在各个定点医疗机构实现计算机联网，对参保农民建立家庭名册、健康状况、结算补偿金额等基础性数据，农民可随时查看.当农民住院看病时，直接按规定实行电脑结算，扣除补偿部分后再收费.补偿部分由医疗机构定期汇总统计上报，由相关部门与医疗机构进行结算,简化农民的报销手续.
二建立科学合理的合作医疗筹资机制
应认识到筹资合作是三者即农民、集体、政府的合作，而不仅仅是农民之间的合作.因此资金的筹集应采取以个人缴纳为主、集体补助为辅、政府予以支持的办法.集体补助要根据当地集体经济状况而定，各级政府(主要是县乡二级)也应有适当的财政投入，作为合作医疗的启动、扶持资金，特别是对贫困地区合作医疗的建立应予以特别的关注.集体与政府的投入比例都应随着社会经济的发展而相应提高.
三.合理确定报销比例，逐步提高保障水平
比例过低达不到医疗保障的目的，过高会出现“有病无病都看病、大病小病多拿药”的现象，造成医疗资源的浪费.因此报销比例应由各地合作医疗管理组织根据筹资数额与以往医疗费用实际支出情况，按照“以收定支、略有节余”的原则合理确定.
四.强化管理与监督
一要建立健全各项
规章制度
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并严格执行.各地政府或行政主管部门要结合本地情况制定出农村合作医疗管理办法与实施细则，各级合作医疗管理组织要对资金筹集、报销比例与减免
范围、财务管理等各个环节制定并落实相应的制度.要管好用好合作医疗资金，实行专人管理，做到专户储存、专款专用.二要加强审计与监督.要成立由有关部门和农民代表参加的监督组织，定期对合作医疗的实施情况进行监督检查，特别是对医疗资金的筹集、管理和使用情况，要进行严格审计，并向村民张榜公布.
在几天的社会实践调查中，我感受到了农村医疗制度建设给农民带来的切实利益,看到当代
同时也体会到农民在实际生活中所面临的困难，发现中国农村医疗卫生事业所取得的成绩.
了医疗保险在实施中遇到的一些困难和问题.当然,每一项新的政策的实施总会不可避免的会出现一些问题.出现了问题并不可怕,重要的是要充分的认识到问题,了解存在的困难,要想方设法去更好的解决好问题.农村医疗制度建设需要各级政府调整财政支出结构，加大对农村公共卫生的投入，积极探索建立农村医疗保险财政专项转移支付的新思路，早日实现农村小康社会,更好的解决“三农”问题。
浙公网安备 33021202002483