[资料]bi-rads分级
BI-RADS 0级
超声检查不能全面评价病变，需要进一步其他影像学检查诊断。
临床有体征者，超声检查无征象者
乳腺检查临床有体征
l1.临床扪及肿块或团块
l2.临床未扪及肿块或团块的乳头溢液
l3.不对称性增厚
l4.皮肤及乳头改变
? 乳腺疼痛是自觉症状，不纳入为临床有体征者，按临床无体征的筛查
流程
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BI-RADS 1级
l超声检查未见异常
表
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现，如无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化等
l?每年定期超声复查
(对多腺体型诊断比较可靠) BI-RADS 2级
良性征象，基本上可以排除恶性
?单纯囊肿
?乳腺内淋巴结(也可能属于1级)
?乳腺假体植入
?年龄<40岁，考虑纤维腺瘤
?脂肪小叶(注意与纤维腺瘤鉴别)
?6-12个月超声定期复查 BI-RADS 3级
可能良性征象
?年龄<40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比<1的肿块，良性可能，恶性的危险性<2%
?多发性复杂囊肿或簇状小囊肿
?瘤样增生结节(属不确定一类)
? 3,6个月超声定期检查及其他进一步检查
BI-RADS 3级
l年龄在35-39岁初次超声检查为3级:
*有家族史 *患者焦虑 *不愿定期检查 *实性肿块 *不能确定囊实性肿块 *簇状小囊肿
?建议活检
尽管多中心数据证实:超声此级短期随访是安全的，但作为处理的策略或方法正在增加，部分此级者也需要活检
例如:35-39Y，超声考虑纤维腺瘤可能，患者焦虑，不愿随诊，可考虑活检
BI-RADS 3级 复查后的评估
年龄在35-39岁的实性肿块初次超声检查为3级，无家族史，3,6个月超声复查
l1.肿块缩小、消失?2级
l2.肿块无变化，3,6个月再次复查，仍无变化?2级
l3.肿块增大，向恶性征象变化?4级(活检)
BI-RADS 4级
可疑异常 此级恶性的危险性3,94,
?不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其他良性病变(良恶性鉴别表中恶性表现1-3项)
? 40岁以上超声良性征象的实性肿块病变，此病变可能无特征性乳腺癌形态，但属高发年龄，有恶性的可能性。4A
?建议活检:针吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检等 BI-RADS 5级
高度可能恶性
超声有特征性异常征象(良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象>3项)，恶性的危险性>95,
l应开始进行确定性治疗。考虑前哨淋巴结显像和新辅助化疗时，宜进行空芯针穿刺活检
BI-RADS 6级
已活检证实为恶性
用在活检已证实为恶性，治疗前的影像学评价
l主要是评价先前活检后的影像改变，或监测手术切除前和新辅助化疗前后的影像改变
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