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对比低剂量螺旋CT与CR胸片在空洞型肺结核中的诊断价值.doc

对比低剂量螺旋CT与CR胸片在空洞型肺结核中的诊断价值

慢慢懂人已不再
2019-06-17 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《对比低剂量螺旋CT与CR胸片在空洞型肺结核中的诊断价值doc》,可适用于医药卫生领域

对比低剂量螺旋CT与CR胸片在空洞型肺结核中的诊断价值摘要:目的:为了增加空洞型肺结核的早期检出率,分析和研究低剂量螺旋CT和CR胸片检查在临床应用中的价值和意义。方法:按照随机数字表的方法选取于年月至年月在我院就诊的例考虑空洞型肺结核患者作为研究对象,并根据影像学检测方案的的不同分为观察组(低剂量螺旋CT组)和对照组(CR胸片组),其中对照组的资料均来源于患者行胸部X线摄影检查结果,而观察组资料来源于患者实施低剂量螺旋CT检查的结果,探讨和研究不同的影像学检查方案对空洞型肺结核的检出率。结果:经过对研究资料分析发现,经过资料分析发现,对照组诊断的准确性和特异性和观察组患者的相比明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P<)。结论:在空洞型肺结核患者的诊断中,应该把低剂量螺旋CT和CR胸片有效结合,这样不仅有利于提高临床检查的准确性,而且便于医师及时诊断病情,值得临床应用。关键词:空洞型肺结核低剂量螺旋CTX线检出率调查研究发现,我国目前肺结核的发病率呈上升趋势,尤其是空洞型肺结核,严重危害社会公共健康。肺结核属于经空气传播的传染性疾病,感染后可破坏患者身体多个脏器,而且肺结核治疗药物需要持续服药,药物副反应大,治愈后易反复发作并产生耐药性,再次治疗效果差,给患者的生命健康带来严重威胁,是慢性传染病中死亡率比较高的疾病之一。如何及时发现结核患者并提高临床治疗效果是临床医师面临的重大课题。以往以X线作为主要的检测手段,虽然能够为临床判断病情及发病部位提供线索,但是操作繁琐,照射剂量大,影响了其在临床的使用。近几年随着影像技术的发展和进步,CT技术在肺结核诊断中发挥的作用越来越大,CT检查技术在诊断中具有检查时间短、痛苦小、直观的优点,而且能为临床医师提供患者矽肺改变程度的预判,已成为临床医生的首选检查方法。我院影像科对部分空洞型肺结核患者分别采取不同的检查方法,获得了一定的研究结果。现将结果总结报告如下。资料与方法一般资料通过数字表的方法选取于年月至年月的例来我院就诊的怀疑空洞型肺结核的患者作为研究对象,并根据检查方法的不同分为观察组(低剂量螺旋CT组)和对照组(CR胸片组)入组的患者中男女患者比例为:患者年龄()岁,平均年龄(±)岁所有患者临床症状典型,且痰培养发现结核杆菌。所有患者在发病年龄、病情严重程度等一般资料方面比较差异示P>,无统计学意义。仪器与方法所有入组的患者均给予CR正侧位摄片和螺旋CT扫描。其中CR采用由法国提供的StsatifⅢ型遥控X射线机。具体操作为:将机器设定为管电压为kV,管电流设为mA。以胸部的上缘作为检查的基线,按照常规的摄片方法对肺部进行正、侧位、后前位拍片。而CT扫描检查应用日本东芝XvisionReal螺旋CT机进行扫描。扫描机应用的管电压设为kV,管电流设为mA,扫描层厚mm,扫描层距mm,以肺部为中心进行连续的横断面扫描,在扫描过程中保证扫描线与胸部保持基本垂直,确保检查过程中不会有盲区。对怀疑有病灶的部位需要可做图像重建或者增强扫描。评价方法随机选取影像科名以上主任医师进行双盲法判读获得的检查资料,探讨和研究不同检查方法在矽肺检查方面的检出率。统计学分析将获得的资料分析整理,运用SPSS的统计学软件处理,用均数标准差表示计量资料,用t检验比较组间差异,用卡方检验计数资料,当P〈表示比较差异有统计学意义。结果经过对研究资料分析发现,经过资料分析发现,对照组诊断的准确性和特异性和观察组患者的相比明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P<)(见表)。讨论空洞型肺结核属于我国比较多见的结核类疾病,据有关资料显示,我国大约有的人口曾经感染过结核杆菌,已对我国居民的健康造成严重的威胁。结核杆菌感染后并不一定立即发病,只有当患者免疫力低下或者细菌介导的过敏反应增高时才会致病,因此目前讲究对结核病进行早发现早治疗。CR胸片属于临床在空洞型肺结核诊断中常用的检测方法,具有价钱便宜,便于普及的优点。此次研究显示对照组诊断的准确性和特异性和观察组患者的相比明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P<)。低剂量螺旋CT和CR胸片相比,其分辨率显著增高,对于肺部组织结构遮蔽重叠这些缺陷都能够有效的克服,对患者肺部病灶能够很好的显示,最重要的一点是患者明显的降低了射线的摄入量,提高了预后。总之,将低剂量螺旋CT和CR胸片有效结合,能够明显提高临床对空洞型肺结核的检出率,有利于患者病情发现和治疗,值得推广。参考文献:郭少贤,廖星明CT在空洞型肺结核诊断中的应用J临床医学工程,,():李庆明,冯美琼DR摄影与多层螺旋CT扫描在诊断空洞型肺结核中的应用对比J临床肺科杂志,,():周春华,王卫华,余辉山,等肺结核患儿低剂量螺旋CT扫描的图像质量评价J中国防痨杂志,,():

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