注射室安全注射
制度
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注射室安全注射制度
全世界滥用和过多使用注射
注射是最常见的卫生保健程序之一。发展中及转型国家每年至少进行160亿次注射操作。绝大多数,大约95%,的注射用于医疗。免疫接种约占全部注射的3%,其余的则用于其它指征,包括输血和血液制品以及避孕用药。
在世界某些地区,注射的使用完全不顾及实际需要与否,其用量之大已不再以合理的医疗
规范
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为依据。在有的情况下,接受初级卫生保健提供者服务的患者中,十人有九人都要接受注射治疗,其中70%以上为不必要的注射或者可以者开口服药物。
患者往往愿意接受注射治疗,因为他他们认为注射的治疗效果更好也更快。他们还认为医生也把注射看作是最好的治把
疗手段。反过来,医生过多地开注射治疗处方,是因为他们射
认为这一治疗方法最能使患者感到满意,即使患者常常也愿到
意接受其它治疗选择。此外,开具注射药物处方有时可以收开
取较高的服务费。加强患者与医生之间的沟通,可澄清这些与
误解并有助于减少过多使用注射。用
不安全的注射做法,困扰许多卫生系统的一大问题问
安全的注射没有任何伤害。然而,如果安全控制规范未范得到遵守,就可能造成严重感染,从而危及人的生命。。
不经消毒重复使用注射器和针头的做法,使数百万人有有
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受感染的危险。在许多国家进行的评价表明,注射器和针针头在再次使用之前往往只是在温水中清洗一下而已。在全全世界,高达40%的感染是由不经消毒重复使用的注射器和针头器引起的。在有的国家,这一比例竟高达70%。
其它不安全的做法,诸如对污染的注射设备的收集和处理不当,都可能使卫生保健工作者和社区处于受到针头刺伤不的的危险。在有的国家,不安全的处置作法还可能导致黑市上上再次销售废弃设备。2004年,据报告仍在使用室外焚烧注焚射器做法,世卫组织认为不可接受的做法,的非工业化国家业所占比例为50%。
的疾病负担的 与不安全的注射做法相关
最新研究报告*指出,每年因不安全的注射造造成的过早死亡估计为130万例,损失2600万生命年,直接医疗费用为年
年度负担5.35亿美元。
不安全的注射做法是传播血源性病原体的一强大引擎,的
这些病原体体包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染和人类免疫缺陷病毒,艾滋病毒,。感染这些病毒初期并没有任何症病
状,因而这种感染是一种沉默的流行病。不过,所造成的种因
种后果现正日益为人们所承认。后
乙型肝炎病毒,乙肝病毒具具有高传染性,造成的感染率最高,在发展中国家及转型国家,每年有国2170万人受到感染,在全世界乙肝病毒新新感染病例中占33%。
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丙型肝炎病毒,不安全的注射是发展中国家及转型国家是
中感染丙型肝炎病毒的最常见原因,每年新发感染病例因200万,占病例总数的42%。
人类免疫缺陷病毒,在全球范围内,几乎2%的艾滋病毒毒感染新发病例是因不安全的注射而造成的。在南亚,以这这一方式造成的新发病例可能高达9%。 对于这样高的感感染比例,我们不能再熟视无睹了。
乙肝病毒、丙肝病毒毒和艾滋病毒会造成慢性感染,在不安全的注射多年后导致发生疾病、残疾和死亡。儿童期感染致
乙型肝炎病毒的人,到,30岁,即在人生最好年华时,一般都患有慢性肝病。。这对国民经济造成极大的影响。
* 见英文出版物,The cost of unsafe injectTions by M.A. iMiller & E. PPisani: Bulletin of the World Health Organization,o Vol. 77, no 10, 808-811.
安全和适当使用注射并非难事
人们往往以为不安全的注注射做法是一个老大难问题,不容易解决。然而,安全和适当使用注射可以通过一个三点战适
略来实现,
,1,改变卫生保健工作者和患者行为变
艾滋病毒大流行已有二十年之久,一些国家的患者和卫年
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生保健工作者对艾滋病毒已有所认识,这推动了对安全注射有
设备的消费者需求并不可逆转地改进了注射做法。随着对丙逆
肝病毒和乙肝病毒的认识识日益加深,同样的安全注射消费者需求也应该应运而生。艾滋病毒预防规划可以扩大范围,列。
入安全注射组成部分。分
,2,确保提供设备和供应品
仅仅增加安全注射设备的可得性,即可带动需求并改进设
做法。与付费接受注射的费用,平均射50美分,相比,安全的一次性注射器成本很低,每单位不到本5美分,,因此一旦风险自担,患者通通常都会为安全起见而情愿额外付费。
,3, 以安全和和适当方式管理废弃物
由于废弃物处理往往不是卫生
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
的组成部分,因而不划
安全的废弃物管理十分普遍。然而,如果计划不当,就会产,
生重大后果。要实施国家卫生保健健废弃物管理战略,必须制定一项管理卫生保健废弃物的国国家政策,建立一个综合性实施制度,提高各级卫生工作者者的认识并进行培训,以及为地方解决
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
做出适当选择。。
世卫组织在提高注射安全性方面做了哪些工作,
世卫组织主持和协调安全注射全球网络,该网络使所有卫
主要利益攸关者聚集在一起,在世界范围内促进和维持注射利
安全。通过该网络,世卫组织提供咨询意见和一系列政策、全管管理和宣传工具,以帮助各国获得安全、可负担得起的设备,备
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加强对卫生工作人员的训练及合理使用注射。
指导、政策和宣传工具、
世卫组织编制和更新了一系列基于证据的资源材料,涉据
及注射安全、废弃物管理 、卫生保健工工作者保护和感染控制等方面的最佳做法。这些资料在网上公布并分发到各国。上
安全注射全球网络秘书处还定期提供供数据,帮助各国做出决策,包括评价卫生保健设施注射安安全状况的工具,对不安全注射造成的全球疾病负担数据的的分析,以及对注射器的成本效益分析。
支持获取优质和安全注射器和
世卫组织与国际
标准
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化组织和国际安全注射射技术协会,注射器制造商伞式组织,合作,制定了用于免疫接种和医免疗目的的自毁式注射器的规格标准。该规格可由国家监管部可
门用于产品审查,或供国家有关部门作为采采购标准。
为防止在医疗部门过多使用注射,世卫组织敦促各国的敦国家药物政策应促进合理使用治疗注射。这可能包括从国家能基本药物清单中删去不必要的注射药物。
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