单气囊小肠镜对小肠疾病诊治价值

单气囊小肠镜对小肠疾病诊治价值单气囊小肠镜对小肠疾病诊治价值【摘要】目的探讨单气囊小肠镜对小肠疾病诊治的临床价值。方法2011年1月至2013年3月期间，本院诊治的116例原因不明的小肠疾病患者，给予单气囊小肠镜检查，对其临床资料进行回顾性分析。结果116例小肠疾病患者中，分别经口(37例)、经肛(74例)、口肛两端(5例)进镜，操作时间30,120 min，插管成功率为100%，检查期间没有出现不良反应，其中66例发现阳性病灶(569%)。结论对于小肠疾病患者，单气囊小肠镜具有较高临床诊断率，值得临床推广。【关键词】单气囊小肠镜;...

单气囊小肠镜对小肠疾病诊治价值【摘要】目的探讨单气囊小肠镜对小肠疾病诊治的临床价值。方法2011年1月至2013年3月期间，本院诊治的116例原因不明的小肠疾病患者，给予单气囊小肠镜检查，对其临床资料进行回顾性分析。结果116例小肠疾病患者中，分别经口(37例)、经肛(74例)、口肛两端(5例)进镜，操作时间30,120 min，插管成功率为100%，检查期间没有出现不良反应，其中66例发现阳性病灶(569%)。结论对于小肠疾病患者，单气囊小肠镜具有较高临床诊断率，值得临床推广。【关键词】单气囊小肠镜;小肠疾病;临床诊断;价值作者单位:450003郑州，河南省人民医院消化内科临床上，当通过常规血生化、X线胃肠造影、胃镜、结肠镜、腹部CT等检查，均不能确诊各种原因不明的腹痛、腹泻、消化道出血、梗阻、消瘦等症状时，多需要进一步检查小肠[1]。小肠检查方法相对较多，相对于胶囊内镜、双气囊小肠镜检查法，单气囊小肠镜检查的临床应用性更广[2]。本研究中，2011年1月至2013年3月期间，河南省人民医院诊治的116例原因不明的小肠疾病患者，给予单气囊小肠镜检查，对其临床资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下。 1资料与方法 11一般资料2011年1月至2013年3月期间，本院诊治的116例原因不明的小肠疾病患者，其中男76例，女40例，年龄180,670岁，平均(350?40)岁。其中，不明原因消化道出血61例、腹痛34例、消瘦16例、反复腹泻5例。 12检查仪器及方法?检测仪器L单气囊小肠镜，购自Olympus公司，包括SIFQ260全小肠镜、STSBI一次性外套管，以及OBCU气囊控制器。?检查方法:术前告知患者检查的必要性及可能出现的不良反应，患者签署知情同意书。对于经口进镜患者，检查前晚8点后禁食、禁水;对于经肛进镜患者，检查当日清晨口服2包聚乙二醇电解质散，告知患者大量饮水，直至清水样便。采用静脉麻醉，检查过程中，监测血压、心电图、血氧饱和度等。根据患者的具体病情，以及便血颜色，决定采用合适的进镜方式，严格按照标准操作规程，进行小肠镜检查。 2结果 21单气囊小肠镜检查的进镜方式116例小肠疾病患者中，分别经口、经肛、口肛两端进镜，操作时间30,120 min，插管成功率为100%，详细结果见表1。 22单气囊小肠镜检查结果116例单气囊小肠镜检查的不明原因小肠疾病患者中，66例发现阳性病灶，阳性检出率为569%，详细结果见表2。 23单气囊小肠镜检查的安全性单气囊小肠镜检查期间，所有患者都没有出现出血、穿孔等严重并发症。 3讨论小肠作为消化道中最长的器官组织，由于其位于深腹部，并且功能相对复杂，所以增加了小肠疾病检查的难度;另外，许多原因不明的消化道出血、腹泻、腹痛、消瘦等临床症状的疾病，其病因往往在于小肠疾病。对于小肠疾病，目前常规的检查方法包括血液生化检查、消化道钡餐造影检查、腹部B超和CT检查、腹部MRI检查，以及小肠血管造影和核素扫描等，但是其敏感性相对较差并且特异性低等特点，很大程度上降低了其临床诊断价值。近年来，随着内镜检查技术的引进和发展，推进式小肠镜、双气囊小肠镜，以及胶囊内镜逐渐应用于小肠疾病的检查，但均存在不同性质和程度的局限性，影响着小肠疾病的临床诊断率。单气囊小肠镜检查操作简便，临床技师经过培训后，都可以进行检查，更适用于基层医院小肠疾病的临床诊断和治疗[3]。本研究中，116例小肠疾病患者中，66例发现阳性病灶(569%)，其中空回肠非特异性炎症检出率最高(30，455%)，这类患者多以消瘦、腹痛、腹胀症状为主;其次为空回肠克罗恩病，其检出率为333%(22例)，这类患者以消化道出血、腹痛症状为主;另外，小肠血管畸形、出血坏死性小肠炎、小肠憩室、小肠间质瘤的检出率相对较低，这可能是与这些疾病的发病率较低有关，这也与小肠疾病的发病规律有关。单气囊小肠镜检查过程中，操作时间30,120 min，插管成功率为100%，没有出现出血、穿孔等严重并发症，说明单气囊小肠镜检查方法操作简便，具有较高的安全性。单气囊小肠镜检查具有操作简便、临床诊断率高等特点，被广泛应用于小肠疾病的临床诊断和治疗中。单气囊小肠镜检查能够明确原因不明小肠疾病的病因，针对性指导下一步的治疗，从而克服了长期诊断不明所致的延误治疗等难题[4]。总而言之，对于小肠疾病患者，单气囊小肠镜具有较高临床诊断率，值得临床推广。但由于单气囊小肠镜检查是一种新型的小肠疾病检查方法，应用时间相对较短，病例和经验积累还不够充足，还不能对各类小肠疾病进行完全检出和分析，所以，需要通过进一步实验和研究，去完善其临床应用。参考文献 [1]瞿春莹.单气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的临床应用. 胃肠病学，2010，15(4):237. [2]周锋利.单气囊小肠镜在44例小肠疾病诊断中的价值. 实用临床医药杂志，2011，15(5):66. [3]李志秦.83例单气囊小肠镜检查的护理配合. 中华护理杂志，2011，46(11):1128. [4]徐萍.首例单气囊电子小肠镜的操作配合体会. 现代消化及介入诊疗，2011，16(1):6061.

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