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酒泉市中医院妇产科规章制度.doc

酒泉市中医院妇产科规章制度

李观心
2018-12-01 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《酒泉市中医院妇产科规章制度doc》,可适用于医药卫生领域

酒泉市中医院妇产科规章制度一、值班、交接班制度、科室应安排一、二线班。一线班由住院医师担任,二线班由主治以上医师担任。、值班医师应准时接班,接受各级医师交办的医疗工作,值班时应坚守岗位,严禁脱岗、窜岗。、值班医师应完成本职日常工作,临时负责处理全病区所有病人的诊疗问题,完成急诊病员入院病史或入院志的书写及必要的医疗处置,遇有疑难问题及危重抢救时应及时请示上级医师协助处理。、值班医师应经常巡视病房,及时了解病员的病情变化,夜间必须在值班室留宿休息。、科室应有专用交班本,医师应有重点的将本组病员情况记录于交班本上,记录时应记录床号、姓名、诊断、病情和应当注意的问题,必要时应床旁口头交、接班。接班后的值班医师在全面了解病员情况的基础上,对前一班医师交待的医疗任务应逐项完成,并将病情变化和完成的诊疗操作记录于病程录中和交班本上。交班本的记录,白班用蓝黑墨水、夜班或死亡记录用红墨水钢笔夜班值班医师在次日科室晨会上对观察病人做重点交班,危重病人应床前交接班。、值班医师在值班期间如遇有重大抢救或成批病员住院时,应及时向医院总值班或医务科汇报,必要时应向分管院长汇报,由医院总值班和医务科组织抢救和诊治。二、产科门诊工作制度、接诊人员应具有医师资格,并持有执业医师证书。、医务人员遵守医德规范,仪表端庄,衣帽整齐,监守岗位,佩带胸卡。、接诊室内清洁卫生,设备仪器摆放整齐完好备用。、严格执行《母婴保健法》,早孕建卡(或产科门诊病历),规范填写保健卡门诊登记及处方,认真全面详细检查。、做好高危妊娠的筛查与管理,按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡(病历)上作高危妊娠标记。、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。、凡属妊娠禁忌者,应尽早动员终止妊娠。、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。、做好产后天复查及母乳喂养宣教工作。、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。三、产房工作制度、产房实行小时值班制。值班医师、助产师(士)、护士不得擅离职守。、工作人员进入产房,必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。、检查产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手,严格遵守无菌操作规程。、严密观察产程,严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况,应及时报告上级医师,立即处理。、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束小时内,医生、护士立即据实补记。、严格执行母乳喂养“三早”工作制度。、产妇分娩后产房留置观察二小时,观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房,并与病房护士进行床头交接。、胎儿娩出后应由助产医师(士)清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带,并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。、执行交接班制度,助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查,并做详细记录和签字。、所有用品、药品和设备,做到专人保管,定期检查、补充更换和完善。、严格遵守消毒隔离制度,患有或疑有传染性疾病的产妇,应隔离产房接产,所用物品应用含有效氯mgL的含氯消毒溶液浸泡分钟,然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯mgL的含氯消毒溶液擦拭,每日用三氧消毒器空气消毒两次,接生后及时消毒一次。、严格执行消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。四、待产室清洁卫生、消毒隔离制度、待产室经常保持整洁,待产妇应按期沐浴或擦澡、理发和剪指甲(趾)等。()舆洗用具,专人使用。出院后行终末消毒处理。公用设施每日消毒擦拭。()便器专人使用,每周消毒,如为公用则每次用后浸泡消毒、洗净备用。()待产妇的衣被至少每周更换一次,遇有特殊情况随时更换。()病区的清洁用具应分类标记,严格区分使用。用后浸泡消毒、洗净晾干。、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。、地面用清水、ppm有效氯溶液湿拖,每日二次,拖把要专用,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太阳下晒干。、室内每天通风两次,每次不少于十分钟,每日用流动紫外线进行空气消毒,每月空气培养一次,菌数低于cfum。、待产室的工作人员必须无传染性疾病,每年定期进行健康检查一次,个月做一次鼻、咽拭子培养。、待产妇出院后要及时做大、小床单元的终末消毒。、待产妇在住院期间,如发现传染病,应按隔离消毒原则处理。、传染病员所住的病房,应按时进行消毒用的家具、器具、被服、碗筷等用具必须经过严格消毒后再用。、传染病员的排泄物和分泌物,必须经消毒处理后再排入下水道。五、产房清洁卫生制度、每日接生班用消毒液擦拭治疗台、窗台等,保持产房、检查室、隔离产房清洁。、每周二、六接生班,检查各种器械、产包、过期包及时消毒。、每日接生班负责更换吸引瓶、灌肠筒、小水壶、湿化瓶等。、每日待产班查房后及产妇分娩后整理待产室床铺。、每日中班更换刷子、毛巾及体温表消毒液。、每周二、五中班更换各种消毒液及容器并记录。、每周四中班用消毒液浸泡湿化瓶并更换消毒液。、每周五大夜班对各种器械产包总消毒。六、产房消毒隔离制度、凡进入产房的工作人员必须更换产房的衣、帽、口罩、裤、鞋,帽子必须盖住头发,穿戴符合要求后方可入内,私人物品不得入内。、严格参观、实习和陪产制度,最大限度的减少人员流动。除参加接产的有关人员外,其他人员不得入内。、严格履行消毒隔离和卫生制度,防止交叉感染。一切清洁工作均应湿式打扫,物体表面每日用mgL有效氯消毒液擦拭一次,地面用含mgL有效氯的消毒液拖擦。产房每日用空气消毒器消毒两次,每次min,产房每周彻底清扫消毒一次。、产包及敷料送供应室高压蒸汽灭菌,凡cm×cm×cm的敷料包内投入指示卡,包外贴上M胶带指示卡,以证实是否已消毒灭菌。灭菌后的消毒有效期为周,到期未用者,重新灭菌后再用,无菌罐、无菌镊(钳),盛碘酒、酒精瓶,灌肠筒、冲洗壶等,每周高压蒸汽灭菌二次,干无菌罐及持物钳每小时更换一次。、用过的接生器械及物品必须一用一消毒。、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用mgL有效氯消毒液浸泡min,传染病产妇用过的器械以mgL有效氯消毒液浸泡min后取出清洗擦干,打包送供应室高压灭菌后备用。一次性敷料送焚烧炉焚烧,非一次性布类用mgL有效氯消毒液浸泡min或送环氧乙烷室消毒后,送洗衣房清洗。、产床、接送病人的平车、器械车、凳、用具及地面均以mgL有效氯消毒液擦拭(拖擦)消毒。平车上物品保持清洁,接送隔离病人的平车,用后严格消毒,可用mgL有效氯消毒液刷洗。、凡患有或疑有传染性疾病,应按隔离技术规程接生。所用器具应用含有mgL有效氯消毒液浸泡min后,清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯mgL的溶液擦拭,并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。、手术废弃物品须置黄色塑料袋内,密闭运送,焚化处理。、每月进行微生物监测一次,空气中细菌总数≤cfum,每月对工作人员的手进行细菌培养一次。每半年对紫外线的强度进行一次检测。七、母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。医护人员接触婴儿前要洗手,感冒时接触母婴带口罩,患传染病者及时调离,严格无菌操作制度。半年大便培养一次,一季度咽拭子培养一次。、病室保持清洁,地面每日用mgL有效氯溶液湿拖两次,湿扫三次。每日流动紫外线空气消毒一次,开窗通风换气,每日次,每月空气培养一次,菌数低于cfum。、床头柜等物每日用mgL有效氯溶液擦洗一次。出院后母婴床单元终末消毒处理,并及时更换床上用品。、直接与新生儿接触的布类(包布、小儿衣、小毛巾等)要消毒后方可使用。换下的包布不得随便乱扔,要放在固定的桶内。、婴儿每次沐浴后均应彻底清洗、消毒沐浴台、沐浴池婴儿浴室每日沐浴后用mgL有效氯清洗一次,并用紫外线空气消毒一次。、各种直接接触婴儿的检查器械如听诊器应用mgL有效氯溶液擦拭,实行一人一针一管一体温表,婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用,一人三巾(小毛巾、开刀巾、大毛巾)。、病室盥洗室、厕所、母婴室、治疗室、办公室的拖把、扫帚分别固定专用,并有标记,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太阳下晒干。、扫床毛巾、擦床头柜抹布,做到一床一巾,一桌一布,用mgL有效氯溶液消毒,清洗晾干后备用。、严格陪客探视制度,陪客、探视者必须衣服清洁,无传染病,遵守病房制度,接触婴儿前洗手。、产妇哺乳前要洗手,清洁乳头,哺乳用具一用一消毒,隔离婴儿用具单独使用,双消毒,产妇在传染急性期间应暂停哺乳。、母婴一方有感染性疾病时,应及时与正常母婴隔离,并及时向院内感染控制科报告。八、急救药品管理制度、根据产科病房的特点,产房及抢救室应备齐常用的抢救药品,还应根据产科危重病种备齐产科急救药品和常用药品,保存一定数量基数,便于临床应急使用,工作人员不得擅自取用。、根据药品种类与性质,如针剂、内服、外用、剧毒等分别放置,或按字母顺序编号定位存放,每日检查,保证随时取用。应指定专人管理,负责领取及保管。、定期清点、检查药品质量,防止积压变质,如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符,标签模糊或经涂改者,不得使用。、凡抢救药品,必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放、加锁,并保持一定基数,编号排列,定位存放,不准任意挪用或外借,每日检查核对,班班交接,做到帐物相符,保证随时应用。、抢救药品使用后应及时补充,放回原处,以备再用。九、高危孕妇分级管理及转诊制度、对筛选出来的高危孕妇应进行专册登记,并在围产保健卡上作红色特殊标记。、制定高危妊娠转诊制度,按病情严重程度实行分级管理。、对未按期来诊者须采取不同方式追访(家访、信访、电话访)。、凡属高危妊娠均应住院分娩,部分患者应酌情提前住院分娩,根据病情转往上级医院。、高危孕妇住院后,根据母婴具体情况,制定合理治疗方案,选择对母婴最有利的分娩时间及分娩方式。十、资料信息管理制度、科室按要求建立登记本,每一项内容均须如实填写,护士长、主班负责检查记录是否齐全。用完后由护士长统一保管。、建立精密仪器使用登记本如B超、胎心监护仪、多功能治疗仪、心电监护仪等。、建立出入院登记本、新生儿出生登记本、新生儿疾病筛查登记本、新生儿乙肝疫苗及卡介苗接种登记本,并有专人负责检查,护士长统一保管。、建立健全各种质量检查本如质量管理、护理查房、热线咨询电话记录本、护理缺陷登记本等。、设专人负责本科孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿的资料收集与报告工作。()建立出生缺陷登记,登记凡孕满周至出生后天的缺陷儿(包括活产、死胎、死产)。()建立孕产妇死亡登记制度,凡妊娠开始至产后天内死亡者小时电话告妇幼保健所,并在一周内将登记表报妇幼保健站。()及时与上级医院儿科联系,了解转儿科治疗的新生儿情况,并做好围产儿出生缺陷、死亡登记收集非本院出生围产儿缺陷、死亡报表。()按时完成月报的上报。、严禁非本科室人员使用产房及本病区计算机。、未经允许不得拷贝、删除、修改科室计算机内的信息。、下班后及时关机,定时清除设备灰尘。十一、产科定期质量检查制度、实行科主任负责制,医疗工作实行二级医师负责制和毕业三年内住院医师小时负责制。、成立院内产科抢救组织及院、科产科质量管理员,定期召开会议,评价产科工作。、实行产科行政查房制度,由分管业务院长、医务科主任牵头,协调各方关系,及时解决工作中存在的问题,督促检查产科工作。、严格执行产科人员和助产技术准入制度,产科人员除取得《执业医师证》外,医生和助产(师)士还应该取得《母婴保健技术考核合格证书》方可从事产科服务。、加强对产科人员的业务培训,严格执行继续医学教育管理方法,实行学分制管理,有计划安排医师进修、学习、参加学术会议,以提高起学术水平。积极引进和推广产科服务新技术,以提高产科质量。、严格执行三级医师查房制度。主任医师每周查房次住院医师坚持每天早晚查房,危重和手术后病人随时巡回。产科负责对转入儿科的病理新生儿母亲的查房和诊治。、实行产科危重病人请示、报告制度。发现危重孕产妇,住院医师要及时报告主治医师和科主任,科主任接到通知后,应及时奔赴抢救现场,指挥抢救工作。必要时报告院产科抢救组织,以协调各科,组织抢救。、认真贯彻执行各项工作制度,新入院病人小时内完成病历书写。按时查房、书写病程记录,对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班,严格实行医生、护士每班值班、交接班制度。住院医师应对孕产妇进行床头交接,二线医生对高危孕妇要进行床头交接特殊情况个别交接交接时应对孕产妇的胎心、产兆、产程进展、高危因素变化等情况进行详细检查,并如实记录、签字。科主任应对交接班情况进行检查和监督。严防医疗事故发生。、认真实施促进母乳喂养措施,严格遵守《国际母乳代用品销售守则》。、认真执行岗位责任制,严格工作程序,严禁擅离职守。、认真执行各项医疗、护理技术常规,认真做好带教实习工作。积极开展产时服务新模式。、努力完成医疗质量及工作效率指标。科室每年对每个工作人员进行一次业务考核。

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