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医院医疗质量安全事件报告制度及流程.doc

医院医疗质量安全事件报告制度及流程

生于忧患死与安尔乐
2017-10-24 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《医院医疗质量安全事件报告制度及流程doc》,可适用于活动策划领域

医院医疗质量安全事件报告制度及流程精品文档医院医疗质量安全事件报告制度及流程医疗安全(不良)事件报告制度与流程为建立健全我院医疗安全(不良)事件报告制度提高医疗医疗安全(不良)事件信息报告的质量和效率指导各科室妥善处置医疗安全(不良)事件推动持续医疗质量改进切实保障医疗安全根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》《医疗质量安全事件报告暂行规定》等法律、法规制定本制度医院医疗质量安全事件报告制度及流程。一、报告要求(一)医务人员在医疗活动中发生或发现存在医疗质量安全事件时应立即报告科主任科主任调查核实后立即报告医务股各科室向医务股报告实行电话及书面上报。医务股将有关情况如实汇报给分管院长及院长经院长批示后通过电话、传真或网络直报在规定时限内向上级主管部门报告。(二)根据对患者人身造成的损害程度及损害人数医疗质量安全事件分为三级:、一般医疗质量安全事件:造成人以下轻wwwunjscom度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。精品文档、重大医疗质量安全事件:()造成人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍()造成人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。、特大医疗质量安全事件:造成人以上死亡或重度残疾。(三)医务股负责医疗质量安全事件信息报告工作医院为医疗质量安全事件信息报告工作提供电脑、外网等必要的物质条件支持并配备专职或兼职工作人员。(四)发生或发现存在医疗质量安全事件上报时限:、医院向上级卫生行政部门上报时限如下:一般医疗质量安全事件:应当自事件发现之日起日内上报有关信息。重大医疗质量安全事件:应当自事件发现之时起小时内上报有关信息。特大医疗质量安全事件:应当自事件发现之时起小时内上报有关信息。、各科室在半小时内电话向医务股上报书面上报时限如下:一般医疗质量安全事件:应当自事件发现之日起天内上报有关信息。精品文档重大医疗质量安全事件:应当自事件发现之时起小时内上报有关信息。特大医疗质量安全事件:应当自事件发现之时起半小时内上报有关信息。(五)医疗质量安全事件实行逢疑必报的原则医院通过以下途径获知可能为医疗质量安全事件时应当按照本规定报告:、日常管理中发现医疗质量安全事件的、患者以医疗损害为由直接向法院起诉的、患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的、患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的、患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全事件的情况。(六)医院配合卫生行政部门对上报的医疗质量安全事件或者疑似医疗质量安全事件的报告完成初次报告、核对后应当根据事件处置和发展情况及时补充、修正相关内容。二、事件调查处理(一)发生医疗质量安全事件或者疑似医疗质量安全事件后医务股配合科室积极采取措施并对患方进行耐心细致的解释工作避免、减少医疗质量安全事件可能引起的精品文档不良后果维持好正常的医疗持续。(二)职能部门职责:•医务处医疗安全(不良)事件•护理部护理安全(不良)事件•感控办感染相关安全(不良)事件•药学部药品安全(不良)事件•医械科器械设备安全(不良)事件•后勤处设施安全(不良)事件•监察科服务及风纪安全(不良)•保卫科安全不良事件科室配合职能部门做好事件调查处理工作认真查找事件的性质、原因制定并落实有针对性的改进措施分析整改成效院科两级进行资料汇总管理制度《医院医疗质量安全事件报告制度及流程》()。(三)相关职能部门接到通知后立即调查分析采取措施防止事件的扩大最大限度的降低受害人的损失。认真查找事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节制定对策及整改措施督促相关科室限期整改。发生或发现重大医疗不良事件后医院启动《重大医疗不良事件和医疗过失行为应急处理预案》。职能部门处理后将《医疗不良事件报告表》反馈至医患关系办公室由医患关系办公室统一备案。医患关系办公室要根据事件的严重程度适时参与、关注事件的处理。医患关系办公室每精品文档季度对收集到的不良事件报告进行分析、汇总在全院进行公示。定期不定期组织医疗服务质量监督委员会跟踪不良事件的整改效果。三、监督管理(一)医务人员瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力造成严重后果的经医院医疗质量安全管理委员会讨论后给予相应处罚。(二)医疗质量安全管理委员会根据医疗质量安全事件审评制度针对医疗质量安全事件查找本单位在医疗质量安全管理上存在的漏洞和薄弱环节切实加以改进对改进情况按照规定由医务股向卫生行政部门报告。(三)对认真执行医疗质量安全事件报告制度准确上报医疗质量安全事件信息调查处理及时整改有力医疗质量安全水平有显著提高的科室可予表扬和奖励并对发生的医疗质量安全事件所造成的不良后果不予追究责任。(四)将医疗质量安全事件报告制度执行情况纳入每月的院科两级综合目标考核内容。四、附则(一)医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。精品文档(二)医务股负责全院医疗质量安全事件信息报告管理工作。(三)各科室应当按照本制度报告医疗质量安全事件信息不得瞒报、漏报、谎报、缓报。(四)本制度所称医疗质量安全事件不包括药品不良反应及预防接种异常反应事件。有关药品不良反应及预防接种异常反应事件报告按照相关规定执行。(五)本制度所称卫生行政部门对医疗质量安全事件信息的核对是指卫生行政部门对医疗质量安全事件信息及时性、完整性的核对不涉及事件性质、原因、责任等。(六)本制度由医务股负责解释,本制度自年月日起施行。医疗质量安全事件报告处理流程第住院医师工作职责有哪些住院医生岗位职责、在科主任及上级医师指导下认真做好各项医疗工作具有良好的服务意识和服务态度。、对所管病员全面负责参加交接班晨会做好主治医师查房前的准备查房时详细汇报病员的病情提出诊治意见严格执行上级医师的诊治决定密切观察病情变化每日至少精品文档上、下午各查房一次并作好病程记录请其他科室会诊时应陪同诊视下班时应遵守交班制度作好书面交班危重病人应当面交班或床边交班严格执行值班制度。、认真写好书面文书在小时内完成新病人的入院录写好病程录一般病人二三天一次危重病人随时记录认真记录主任查房内容及家属谈话记录每月撰写依次阶段小结对手术病人要作好术前谈话记录、术前小结和手术记录„„第妇产医院营养科工作管理制度和工作职责医院营养科工作制度一、营养科管理制度营养科是在院长领导下工作临床营养是医疗工作的重要组成部分医院营养科是行使对住院病人进行营养评价、营养治疗的部门属于医技科室。二级甲等及以上医院应设营养科从事临床营养工作的专职营养师与床位比不能少于:。必须严格执行《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规营养科实行科主任负责制定期讨论在贯彻医院(营养部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题提出改进意见与措施并有反馈记录文件。负责制定“住院病人的各类膳食的适应症和膳食应用原则”是医院现行的规章制度组成部分。营养科结合医院特点负责制订本医院住院病人膳食种类并„„第医院规章制度大全精品文档第一一、为准确统计和报送能耗数据。充分掌握卫生系统节能工作状态各医疗卫生单位要进一步完善节能工作统计制度采取季报和年报相结合的形式汇总能耗数据在每季度结束的次月日前向区卫生局报送本季度能耗数据每年月日前报送上一年能耗数据。二、建立能源审计制度。对我区医疗卫生单位的建筑、设备用能管理工作进行全面摸底调查掌握用能基本情况在此基础上监控和分析我区卫生系统用能现状深入挖掘节能潜力使我区卫生系统能耗指标节能工作在每年的基础上有所降低。三、加强节电节水节油等节约能源的管理。严格规范节电节水节油等各项工作制度和工作措施。四、实行能源管理。会同有关部门探索能源管理的新路子完善卫生系统节能体制。落实年度节能工„„第医疗质量管理办法(全文)医疗质量管理办法(全文)《医疗质量管理办法》已于年月日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过现予公布自年月日起施行。医疗质量管理办法第一章总则第一条为加强医疗质量管理规范医疗服务行为保障医疗安全根据有关法律法规制定本办法。第二条本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医疗质量管理工作。第三条国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作。县级以上地方卫生计生行政部门精品文档负责本行政区域内医疗机构医疗质量管理工作。国家中医药管理局和军队卫生主管部门分别在职责范围内负责中医和军队医疗机构医疗质量管理工作。第四条医疗质量管理是医疗管理的核心各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体„„把医院医疗质量安全事件报告制度及流程收藏起来以后再看~医院医疗质量安全事件报告制度及流程所属栏目:〖管理制度〗“医院医疗质量安全事件报告制度及流程”相关专题:大学名单工程大学高校院校学校大学排名大学名单大学大学排名工程高校院校工程学校c高校c联盟c大学九校联盟两学一做心得体会四级作文,英语四级作文,英语四级作文万能句子,四级作文题目四级作文万能模板撒谎作文,关于撒谎的作文听后感,听后感大全,听后感禁毒作文,关于禁毒的作文作文大全字,初中作文大全字,小学作文大全字胜似亲人,胜似亲人作文,胜似亲人作文字高考零分作文感谢师恩师恩难忘,师恩难忘作文租房合同协议预备党员转正思想汇报高考分数线预测合伙协议,合伙协议范本,合伙协议书就业协议书协议书,协议书范本记一件难忘的事,记一件难忘的事作文一件难忘的事作文难忘的旅行难忘的一件事劳精品文档动合同法门面租赁合同合同书厂房租赁合同商铺租赁合同商品房买卖合同借款合同,借款合同范本劳务合同租赁合同商业策划书创业策划书品牌策划广告策划婚庆策划,婚庆策划方案项目实施方案活动策划,活动策划方案营销策划影楼策划,影楼策划方案标语,标语大全承包合同范本入党介绍人发言稿入党介绍人意见,入党介绍人意见大全工作措施,工作措施大全大学生自我评价,大学生自我评价〖医院医疗质量安全事件报告制度及流程〗管理制度

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