实验室资质认定工作表格10授权签字人变更申请表（
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文本）
授权签字人变更申请表
实验室名称
地 址 邮编
计量认证证书号 有效期 资质认定 验收证书号,若有, 有效期 证书号 授权证书号,若有, 有效期 实验室联系人 电话 手机号码
电子邮箱 传真号码
申请增加授权签字人姓名
希望现场考核日期: 年 月 日,申请增加授权签字人时填写,
变更前授权签字人员情况 变更后授权签字人员情况
姓名 签字领域 备注 姓名 职务/职称 签字领域 备注
申报变更
理由
实验室负责人签字 (盖公章) 年 月 日
评审员或专家
考核意见
审查人员签名: 年 月 日
质监部门
审查意见 年 月 日 注:1. 注销、新增授权签字人或签字领域变化等填写此表～授权签字人应具有工程师,含工程师,以上技术职称～熟悉业务,依法设置和依法授权的质量监督检验机构～还应在本专业领域从业3年以上。 2. 变更前、变更后授权签字人,包括已批准的与新增的,均应全部列明于此表～并在变更后的授权签字人及授权签字领域备注一栏注明“注销、新增、领域变化、维持”类别。
3.此表一式二份～附
规定
关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定
格式电子文本～并随此表格一并上报下列材料:
,1,资质认定计量认证,验收、授权,证书附表中授权签字人及其授权签字领域的复印件, ,2,《新增授权签字人申请表》,二份,仅新增授权签字人和扩大签字领域时需提交,, ,3,申请新增或扩大授权领域的授权签字人的技术职称证明、任命文件复印件,二套～需提供原件核对,仅新增授权签字人和扩大签字领域时需提交,,
,4,企业法定代表人,或负责人,的身份证件复印件,一份,,
,5,委托他人办理的～提交加盖申请人印章的书面委托书和被委托人的身份证件复印件,一份,。 4.申请材料均加盖申请人公章～相关人员的身份证件、个人资质证明等复印件应由本人签名。 5.省质监局将安排新增或扩大授权签字领域的授权签字人进行现场考核。
6.评审员或专家对授权签字人考核后～须根据变更后人员情况填写资质认定计量认证证书附表2～并将纸质版及
电子版
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上报认证监管处。
新增授权签字人申请表 姓名 性别 出生年月 职务 职称 文化程度 所在单位
所在部门
电话 传真 电子邮件
申请签字的 领域
何年毕业于 何院校、何 专业、受过 何种培训
工作经历及 从事实验室 工作的经历
相关说明 ,若授权领 域有变更应 予以说明,
注:1.此表为新增、扩大签字领域授权签字人填写,
2.此表一式二份～作为《授权签字人变更申请表》附件材料之一提交,
3.省质监局对上报资料进行审查～安排对新增或扩大授权领域的授权签字人进行现场核查。
浙公网安备 33021202002483