大洋金幣2011國際奧林匹克路跑個人報名表
大洋金幣2012新北市國際奧林匹克路跑個人報名表 編號, (由大會填寫) 報名組別,? 2.5公里休閒組 ? 21公里(請勾選) 姓名, 身分證字號或護照號碼,保險用,,
聯絡電話, 郵遞區號, 聯絡地址,
緊急事故
通知
关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知
人, 聯絡電話,
出生日期, 年 月 日 個人電子郵件地址,
繳費總金額,
繳費方式,?現金 ?匯票【戶名,名衍行銷有限公司】
?轉帳,轉出銀行代號, 帳號,存簿,末五碼,
【轉帳帳號,安泰銀行新店分行816 帳號02912-600564-203】 請填選衣服尺寸,未選者大會一律提供”L”尺寸。
請圈選 尺寸(cm) 2XLXL L M S XS
胸圍 58 56 53 49.5 45 43
長度 74 74 71 69 66 63 ※ 報到地點,(請勾選)
連絡電話 報到地點 報到日期 報到時間
新北市體育會【新北市板橋區漢生東路278號】 02-55915658*23 101.06.02至 09,00 ~ 17,00 劉小姐 101.06.07 名衍行銷【新北市新店區寶中路120號2樓】
? 採用郵寄代理報到(請勾選),個人郵寄費用為120元。
※ 2.5公里休閒組不分年齡、不計成績
※ 21公里組分組如下,(請勾選)
男甲70歲以上 (含) 民國31年以前出生者男乙 60 -69歲 民國32年 ~41年出生者
男丙 50-59歲 民國42年~51年出生者 男丁 40-49歲 民國 52年~61年出生者
男戊 30-39歲民國6 2年~71年出生者 男己 20-29歲 民國 72年~81年出生者
男庚 17-19歲民國8 2年~84年出生者
女甲 60 歲以上(含) 民國41年以前出生者女乙 50 -59歲民國42年 ~51年出生者
女丙40-49 歲 民國52年~61年出生者 女丁 30-39歲 民國 62年~71年出生者
女戊20-29 歲 民國72年~81年出生者 女己 17 -19歲 民國 82年~84年出生者 報名日期,自即日起至民國101年5月10日止。
報名費,2.5公里休閒組新台幣300元,21公里組新台幣600元。
報名方式,請至網站www.ntpc-sports.org.tw 報名或下載報名表辦理報名。 洽詢電話,02-55915658*23劉小姐,傳真電話,02-55915649。
志 願 書
本人志願參加比賽保證身心健康,若競賽中發生任何意外,本人願自行負責,與主辦單位無關。
立志願書人 (簽章) 日期 101 年 月 日
大洋金幣2012新北市國際奧林匹克路跑團體報名表 團體名稱,
負責人, 電話, 聯絡地址:
郵遞區號, 報名單位電子郵件地址,
緊急事故通知人, 電話, 繳費總金額,
繳費方式,?現金 ?匯票【戶名,名衍行銷有限公司】
?轉帳,轉出銀行代號, 帳號,存簿,末五碼,
【轉帳帳號,安泰銀行新店分行816 帳號02912-600564-203】
請填選衣服尺寸,未選者大會一律提供”L”尺寸。
請填入數量
尺寸(cm) 2XL XL L M S XS
胸圍 58 56 53 49.5 45 43
長度 76 74 71 69 66 63 ※ 報到地點,(請勾選)
報到地點 報到日期 報到時間 連絡電話
新北市體育會【新北市板橋區漢生東路278號】02-55915658*23 101.06.02至 09,00 ~ 17,00 劉小姐 101.06.07 名衍行銷【新北市新店區寶中路120號2樓】
? 採用郵寄代理報到(請勾選),郵寄費用如下述
勾選 數量&費用2人 3-5人 共6-20人21-50人 51-100人101-200人
共計120元 共計 160元計200元 共計300 元 共計 500元共計1,000 元 ※ 2.5公里休閒組不分性別、年齡、不計成績
序 號 身分證字號
組別 聯 絡 電 話 姓 名 性別 出生日期
(大會填寫) 或護照號碼
? 2.5公里休閒
? 21公里 組
? 2.5公里休閒
? 21公里 組
? 2.5公里休閒
? 21公里 組
? 2.5公里休閒
? 21公里 組
? 2.5公里休閒
? 21公里 組 男甲 70歲以上(含)民國31 年以前出生者 男乙 60 -69歲民國32年 ~41年出生者 男丙 50-59歲 民國42年~51年出生者 男丁 40-49歲 民國 52年~61年出生者 男戊30-39 歲 民國62年~71年出生者 男己 20 -29歲 民國 72年~81年出生者
志 願 書
本團體志願參賽選手保證身心健康,若競賽中發生任何意外,本團體願自行負責,與主辦單位無關。
團體名稱 負責人 (簽章)日期 101 年 月 日
? 2.5公里休閒
? 21公里 組
? 2.5公里休閒
? 21公里 組
? 2.5公里休閒
? 21公里 組
? 2.5公里休閒
? 21公里 組
※ 21公里組分組如下,
男庚 17-19歲 民國82年~84年出生者
女甲 60 歲以上(含) 民國41年以前出生者 女乙 50 -59歲 民國 42年~51年出生者
女丙 40-49歲 民國52年~61年出生者 女丁 30-39歲 民國 62年~71年出生者
女戊 20-29歲民國72 年~81年出生者 女己 17-19歲 民國 82年~84年出生者
報名日期,自即日起至民國101年5月10日止。
報名費,2.5公里休閒組新台幣300元,21公里組新台幣600元。
報名方式,請至網站www.ntpc-sports.org.tw 報名或下載報名表辦理報名。 洽詢電話,02-55915658*23劉小姐,傳真電話,02-5591-5649。
浙公网安备 33021202002483