睾丸间质细胞瘤一例

睾丸间质细胞瘤一例睾丸间质细胞瘤一例 ? 31O? 有极显着意义(P<0.01).80例患者在SMI期发生频发室早及两次连发28例,短阵室速6例,共34 例,占42.5%;而缓解期仅lO例出现室早(Lown氏分级?级),占12.5%. 3讨论 3.1SMI对QTd的影响近十多年来SMI越来越受到广泛重视,但其发病机制迄今仍不清楚.SMI涉及心肌原发和继发性缺血机制,与心肌代谢方面的心肌顿抑,心肌活动性缺血而其血中B一内啡肽含量改变以及疼痛神经传导异常等方面有关.SMI与有症状心肌缺血一样...

睾丸间质细胞瘤一例 ? 31O? 有极显着意义(P<0.01).80例患者在SMI期发生频发室早及两次连发28例,短阵室速6例,共34 例,占42.5%;而缓解期仅lO例出现室早(Lown氏分级?级),占12.5%. 3讨论 3.1SMI对QTd的影响近十多年来SMI越来越受到广泛重视,但其发病机制迄今仍不清楚.SMI涉及心肌原发和继发性缺血机制,与心肌代谢方面的心肌顿抑,心肌活动性缺血而其血中B一内啡肽含量改变以及疼痛神经传导异常等方面有关.SMI与有症状心肌缺血一样可伴发于各型冠心病,并在冠心病治疗后继续存在,且多见于老年人,预后均较差j.近年来的研究表明 QTd对心肌缺血的预后判断及预测恶性心律失常有重要参考价值J.但SMI与QTa的关系目前研究甚少.对SMI,Holter是最常用最有效的监测手段, 它既可获得SMI及缓解期时段的心电图以及室性心律失常的相关资料,同时还可在同步记录胸前三个导联中测出两个时段的Td,QTcd值.有报道可用8个导联作测量.本研究结果显示,SMI期Qrd, QTed值增大【95%>60ms,>10ms).较缺血缓解期差异有显着意义(P<0.01),与文献报道j一致. 3.2饥ld对SMI预后的评价本组80倒患者在SMI时段有34例【42.5%)出现恶性心律失常,而缓解期仅l0例(12,5%)出现 Lown氏?级室早,其发生机制可能为SMI时由于心肌血流灌注不足,出现缺血性损伤,心肌电稳定状态 C,uizhouMedicalloumal,2002,?.26,No.4 发生变化,导致心室肌各部位复极不均匀性心血管疾病.北京科学技术文献出版社, l998.41-47. 2HighamI)D,StevensonR,TmnmsSS,etdc.m唧occlusi~ andQrehpemi~,,the缸0f8e?ischemlaandmulti- vesseldiEe珊[J].Brk甜,1993,69(5):35. 3Mu~auH,SoT,HaBl1i瑚N,et81D’瑚mcI哪0fqrdis- pe0II|ecIict艚0f瑚哪i~’Jemiaon特teIlg inp咖Bm舶mPec10Ii5.JphHeJ,1999,40(2):119 — 126, 4宋潜英.张晓丽,吴维力,等.陈旧性心肌挺死部位存活心肌对I离散度的影响中华心血管病杂志,20呻,28: 31. 5S?msc,}hdmaII咖,Stm~mPM,etal+Myocardiali8cl衄ia; acinfluence0fOrdi~aerson.ciI砌a.1996,94 (mppe);19(uoa~-aet), 6彭定凤,朱文斌,胡章荣.OT问期离散度与室性心律失常的理捡查;(1)巨捡:切脒睾丸约蚕豆太小.包膜完整,切面未见明显睾丸组织.纤维组织间见直径约0.5em大小浅黄色结节.周界清楚,质地中等.(2)镜检:肿瘤细胞体积大,多边形,相嵌排列呈片状或团块状,部舟瘤细胞胞质丰富呈嗜伊红色,或胞浆透亮(图1);部分瘤细胞胞质内可见脂褐翥和嗜伊红色的棒状结晶;细胞核多为圆形单核,少数为双核;肿瘤间质为纤维组织和丰富的血管; ? 短篇报道? 肿瘤外围可见发育不良的曲细精管,管内丰见成熟精子(图 2).左侧睾丸穿刺物蒲检为纤维结缔组织,未见睾丸组织及肿瘤组织.病理诊断:右睾丸间质细胞瘤. 讨论睾丸同质细胞瘤叉静【母d氏细胞瘤,是一种罕见肿瘤,约占睾九肿瘤的2%一3%.奉例的诊断主要是根据具有特征性的kydig氏细胞和具有诊断竹值的棒状结晶 (R池氏结晶)以及睾丸先天性发育不良引起的无造精现象该肿瘸应与睾丸间质细胞增生相鉴别.后者表现为细胞弥漫性增生,胞浆内无Ileinl~氏结晶.曲细精管多发育正常. (本文喝1,田2觅封:) 睾丸问质细胞瘤一例 (正文见3l0页) 图1Leydig氏细胞,胞质丰富呈嗜伊 .红色,或胞浆透亮.HE×400 图2肿瘤外周可见发育不良的曲细精管,无生精现象.HE×100 269例各胎龄组胎儿胎盘和脐带统计分析 (正文见331页) |1.6T02】2?2?2j26202,’ Week 图1各周胎盘重量比较曲线图图2各周脐带长度比较曲线图

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