少泽穴位放血配合乳房按摩治疗初产妇产后乳胀的临床观察
少泽穴位放血配合乳 房按摩治疗初产妇产 后乳胀的临床观察作者:林瑞珠 1杜晶玉 2单位:1.宁夏医科大学附属医院，宁夏 银川 750004 2.宁夏银川市国龙医院，宁夏 银川【摘要】目的:探讨解决产后乳胀的有效方法。方法 将产后乳胀的初产妇 124 例分为治疗组和对照组各 62 例，治疗组采用穴位放血配合乳房按摩，对照组以传统的热敷和吸奶器抽吸，观察治疗后乳房胀痛程度与硬结的消散时间及 24h 乳汁排出情况。结果 治疗组和对照组对乳房胀痛评分及胀痛消失时间，乳房硬结的 消 散 时 间 比 较 ， 治 疗 后 分 别 为 2.21plusmn0.12min 、
4.40plusmn1.25min20.2plusmn5.12min 、40.5plusmn6.48min19.4plusmn4.36min 、40.5plusmn3.21minPlt0.05治疗后两组间乳汁分泌，治 疗 组 平 均 为 47.6plusmn12.8ml/ 次 ， 对 照 组 平 均 为18.43.51ml/次Plt0.05结论 少泽穴穴位放血配合乳房按摩治疗产后排乳不畅所致乳胀有较好的疗效。【关键词】 少泽穴位乳房按摩乳房胀痛评分 乳胀是由于产后 2-3d 乳房明显增大，表面静脉扩张、充血，形成硬结而使产妇感到胀疼。采用少泽穴点刺放血配合乳房按摩，对 62 例产后乳
1.1 一般资料:选择 房胀痛的初产妇进行治疗，收到了满意疗效。 1 资料与方法
2009 年 8 月-2009 年 10 月分娩的 124例产后乳房胀痛的产妇，分为治疗组和对照组各 62 例。两组产妇平均年龄22.47plusmn1.25岁，孕周为 37-41 周，均为足月生产的初产妇包括经阴道分娩和剖宫产者，新生儿情况正常均实行早吮吸、母婴同室，按需哺乳，排除产后合并症或并发症。两组年龄比较差异无统计学意义Pgt0.05，
1.2.1 治疗组:少泽穴位点刺放血，少泽穴位于手小指末节具有可比性。 1.2 方法
尺侧，距指甲角根部外侧 0.1cm 处。点刺前，操作者用左手拇指、食指按从远端至近端的方向轻推双侧小指，使血液积聚于穴位处。常规消毒皮肤，操作者左手拇指、食指轻捏产妇小指，充分暴露点刺部位，右手持一次性 4 号注射针头，针尖对准穴位快速刺入约 1-2mm 深，随即迅速出针，左手轻轻挤压针孔周围，使出血 5-6 滴约黄豆样大小，最后用无菌棉签按压针孔。乳房按摩按、推、挤、捏所有手法均要求力气均匀、轻重适中，以产妇能 按:忍受为度。 操作者位于患乳同侧，以乳头为中心划一ldquo十rdquo字，分别用拇指或食指、中指指腹点按乳房边缘四处，每处按揉约 2min，力度由轻到重，以其能耐受为度。推:围绕乳房边缘点、按、揉之后，以双手大拇指指腹或食、中指指腹由乳根部向乳晕方向推送乳汁，由发散到集中的方式，同样掌握力度。挤、捏:双手拇指推送乳汁至乳晕方向，于乳晕处用拇指及同手食指垂直向下垂直胸腔的作用力作用于乳晕皮肤处，以大小适中的力量挤压乳晕，使乳汁畅而排出。 1.2.2 对照组: 每侧约 10min 给予产妇双侧乳房湿毛巾热敷，后予吸奶器抽吸乳汁。 1.3 观察指标 1.3.1 乳房疼痛评价1:采用数字式疼痛评定法 NRS将1 条直线等分 10 段，0 代表无痛，10 代表极度疼痛，让产妇选择其中 1 个能代表自己疼痛感受的数字表示疼痛程度。 1.3.2 乳房硬度判断2:乳房硬度分 3 度，I 度触之如嘴唇，正常或轻度胀痛?度触之如鼻尖，乳房呈中度胀痛?度触之如额头，呈重度胀痛。 1.3.3 24h 乳汁排出量:记录产妇治疗后 24h 内每次婴儿哺乳情况，根据是否满足婴儿的奶量估计乳汁的排出量。 1.4 统计学方法:数据用均数plusmn
标准
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差plusmns表示，计量资料用 t 检验，计数资料用chi2 检验。 2 结果 见表 1。 2.1 两组治疗前后乳房胀痛评定及乳汁排出量比较:表 1 两组治疗后胀痛评定及 24h 乳汁排出量比较 2.2 乳房硬度及硬结消散时间的比较:见表 2。表 2 两组治疗前后乳房硬度疗效比较 3 讨论 祖国医学认为，乳汁来源于气血
的化生，产后乳房胀痛多由于肝气郁结，使乳房经络阻塞，排乳不畅所致。少泽穴为治疗乳房胀痛和乳汁不通的要穴之一。少泽穴点刺放血后能通经活络，消胀止痛3，并且能刺激脑垂体释放激素，作用于卵巢，反馈性刺激乳腺细胞的再分泌。而乳房的局部按摩4，可解除乳腺深部组织的压力，改善循环，使乳汁人为地由乳腺推进乳腺管，存在乳窦内并使至喷射而出，并同时清除乳腺管内的阻塞物，从而使乳房易于喂哺。 少泽穴位放血配合局部乳房按摩，能减轻乳房胀痛的程度，缩短乳房胀痛的时间，且通过手法的操作，能加快乳房硬结消散的时间，重要的是能使乳汁顺利排出，达到治疗乳胀的目的。本资料显示，少泽穴穴位放血配合乳房局部按摩能有效地减轻产妇产后乳房胀痛，疗效可靠，无不良反应，且此操作方法简单易行、易于掌握，安全、无副作用，创伤小、产妇乐于接受。【参考文献】 1 赵俊，李树人，宋文阁，等.疼痛诊断与治疗学M.郑州:河南医科大学出版社，1999:20. 2 罗琳雪，黄芳艳，黄霞，等.产后乳胀处理的临床研究J.齐齐哈尔医学院学报，2007，287:858-859. 3 方辉容，江冰，高琳.少泽穴点刺放血减轻产后乳房胀痛的
护理
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干预J.临
，65:825. 4 郑维兰.不同乳房护理方法对产后泌乳量的影床和实验医学杂志，2006
响J.首都医药，2009，11:20.申明:本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
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