下载
加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 钮含春论文

钮含春论文.doc

钮含春论文

亲耐的爱我为何不懂我
2019-05-27 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《钮含春论文doc》,可适用于医药卫生领域

皮肌炎患者外周血T淋巴细胞亚群及白介素(IL)的检测及临床意义钮含春 韩聚方 霍泉金 靳晓晴  刘亮  王晓军【摘要】目的观察皮肌炎(DM)患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及IL的变化探讨其临床意义。方法选取DM患者例测定其治疗前后T淋巴细胞亚群及外周血IL水平同时例健康志愿者进行同样检测并进行比较统计学处理采用t检验。结果①DM组治疗前与正常对照组相比CDT细胞无显著差异(P>)CDT细胞显著降低(P<)CDCD细胞比值明显升高(P<)。治疗后CDT细胞显著升高CDCD细胞比值渐趋正常与治疗前比较有显著性差异(P<)与正常对照组比较无显著性差异(P>)。②DM组治疗前血清IL水平升高与健康人群比较有显著性差异(P<)。治疗后血清,IL水平下降与治疗前比较有显著性差异(P<)与正常对照组比较无显著性差异(P>)。结论DM患者存在体液免疫及细胞免疫功能的异常。血清IL水平升高CDT细胞显著降低CDCD细胞比值明显升高治疗后上述指标可趋于正常。外周血IL水平及淋巴细胞亚群的检测可能对临床评估DM的病情活动与否有重要指导意义。【关键词】DMIL淋巴细胞亚群TheclinicalstudyofperipheralbloodlymphocytesubsetsandILinpatientswithdermatomyositis【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalsignificanceofTlymphocyteandinterleukin(IL)intheperipheralbloodfrompatientswithdermatomyositis(DM)Methods patientswithDMandnormalhealthypersonshadbeenchosenDetectthelevelofTlymphocyteandinterleukin(IL) beforeandaftertreatmentTtestwasusedforstatisticalanalysisResults TherewasnosignificantdiffererceintherateofCDTcellsbetweenDMpatierntsofnontreatementandhealthypersons(P>)TherateofCDTcellsweresignificantlylower(P<)andthevalueofCDCDcellsratiowassignificantlyhigher(P<)aftertreatment,therateofCDTcellsweresignificantlyhigherandthevalueofCDCDcellsratioreducedtonormaltherewassignificantdifferercethanbeforetreatment(P<),andnonesignificantdifferercethanhealthypersons(P>)ThelevelofILintheDMpatientsbefortreatmentwashigherthanthehealthypersons(P<)Aftertreatment,thelevelofILdecreasedTherewassignificantdifferercethanbeforetreatments(P<),butnosignificantdifferercethanthehealthypersonss(P>)Conclusion ThereareabnormalfunctionofhumoralandcellularimmuneinDMpatientsThelevelofILinDMpatientswashigh,therateofCDTcellsinthepaierntweresignificantlylow,thevalueof CDCDcellsratiowashighAftertreatmenttheaboveindexstendedtobenormalIntheactivityofdisease,theremaybeimportantguidingsignificancethroughdetectingthelevelofTlymphocyteandILintheperipheralbloodfrompatientswithDM【Keyword】dermatomyositisILTlymphocytesubsetsDM是一种以进行性对称性近端肌无力同时伴有相关皮肤损害为特征、并可累及多个器官系统的自身免疫性疾病。DM的病因及发病机制至今尚未完全明确现代医学认为该病与免疫、遗传、感染、环境等肌炎特异性CDT细胞在肌炎致病中起着重要作用这种T细胞从血液循环向肌组织内转移通过抗原特异性受体及协同刺激分子与肌纤维结合而后分泌大量的穿孔素、粒酶及粒溶素而直接造成肌细胞的损伤。另外多种细胞因子、趋化因子、粘附分子等介导了免疫相关细胞、肌细胞及血管内皮细胞的相互作用是维持自身免疫反应的持续性重要因素。多因素有关其中自身免疫因素是DM主要的发病机制之一。本研究通过观察治疗前后DM患者外周血中T淋巴细胞亚群及IL的变化探讨其在DM中的临床意义。材料与方法研究对象所有病例均来自年月至年月本院风湿免疫科门诊或住院患者共例均符合年BohanPeter的诊断标准其中男性例女性例年龄~岁平均(±)岁病程个月~个月平均(±)月。例正常对照者标本来自我院健康体检者其中男性例女性例年龄最大者岁最小岁平均年龄(±)岁。两组患者的一般资料经统计学处理在年龄、性别方面无显著性差异(P>)具有可比性。方法治疗方法DM组采用西医药常规疗法药物:醋酸泼尼松片(天津太平洋制药有限公司批号:H)首次剂量为mgdkg次d顿服病情控制后每月递减至mgd剂量维持个月。治疗个月。检测指标及方法检测指标主要观察外周血IL、T淋巴细胞亚群(CD、CD、CDCD)试验样血采集所有患者均于试验前天及用药后第天空腹采血ml进行检测上述指标血样均在相同实验条件下由同一实验人员操作完成。指标检测方法采用采用酶联免疫吸附ELISA法检测外周血IL采用Epicsxl四色流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD、CD、CDCD)变化。统计学方法:所有资料均采用SPSS统计软件进行分析。计量资料以结果①DM组治疗前与正常对照组相比CDT细胞无显著差异(P>)CDT细胞显著降低(P<)CDCD细胞比值明显升高(P<)。治疗后CDT细胞显著升高CDCD细胞比值渐趋正常与治疗前比较有显著性差异(P<)与正常对照组比较无显著性差异(P>)。②DM组治疗前血清IL水平升高与健康人群比较有显著性差异(P<)。治疗后血液IL水平下降与治疗前比较有显著性差异(P<)与正常对照组比较无显著性差异(P>)。附表:DM组治疗前后的淋巴细胞亚群及IL水平比较TableComparisonofCD、CD、CDCDandILlevelbetweenDMpatientsbeforeandaftertreatment组别NCDCDCDCDILDM组治疗前±±±±治疗后±±△±△±△健康组±±▲±▲±▲       注:DM组治疗后与治疗前比较△P<健康组与DM组治疗前比较▲P<讨论DM是一种进行性对称性近端肌无力和典型的皮肤损害为特征的并可累及多个系统的自身免疫病其病因及发病机制至今不明多数学者认为与自身免疫反应有关机体维持正常的免疫功能状态依赖于各种免疫细胞(特别是T细胞亚群)之间的相互协作和相互制约以产生适度的免疫应答使之既能清除异物抗原又不损伤机体正常组织。正常状态下CDT细胞和CDT细胞之间始终保持一个相对恒定比例是机体细胞免疫调节的重要环节。本研究结果显示DM患者外周血T淋巴细胞亚群明显失衡表现为CDT细胞显著降低CDCD细胞比值明显升高与AlekszaM等的研究结果一致说明DM患者存在T淋巴细胞功能紊乱。DM患者经治疗后病情得以缓解T淋巴细胞亚群失衡也得到明显恢复表现为CDT细胞显著升高CDCD细胞比值渐趋正常。提示DM患者确实存在明显的T细胞亚群的异常变化与病情活动密切相关。CD辅助T淋巴细胞是一由多个亚型细胞组成的复杂细胞群体包括:Th细胞、Th细胞、调节性T细胞(Treg)、Th细胞。IL是近年来发现的一种促炎症细胞因子主要是由Th细胞产生的是T细胞诱导和促进炎症发生过程中的一种重要的可溶性细胞因子通过与受体(ILReceptor)特异性的结合具有参与免疫应答、促进炎症发展、影响造血等多种功能还可以刺激上皮细胞、内皮细胞、滑膜细胞、成纤维细胞等产生IL、IL、粒细胞集落刺激因子等致炎细胞因子从而引发局部或全身的炎症反应。IL还与其他炎症细胞因子如TNFα、ILβ等有协同作用共同促进IL、IL等炎症细胞因子的产生而增强其致炎作用。研究表明抑制IL的在体内的表达可以明显减轻自身免疫性疾病的病情。近年的研究发现在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、银屑病等自身免疫性疾病患者的外周血和(或)病变组织中IL表达增高因此推测IL在这些疾病的发病过程中起着重要的作用。DM是一种发病率相对较低的自身免疫性疾病IL与其发病的相关性研究报道很少。本研究发现急性期DM患者外周血的IL水平明显高于健康志愿者通过治疗病情达到缓解后DM患者外周血的IL水平显著下降接近于健康志愿者外周血的IL水平。提示DM患者的血清IL水平可反映疾病的活动状态有可能用于对DM患者治疗效果的监测。同时也提示IL参与了DM的发病机制但IL在DM疾病过程中如何发挥作用目前尚不清楚有待进一步深入研究以期为DM治疗提供新的思路和靶点。参考文献【】DalakasMcImmunopathogenesisofinflammatorymyopathiesAnnNeurol[J]MaySuppll:S【】AlekszaM,SzegediA,AntalSzalmasP,etalAlteredcytokineexpressionofperipheralbloodlymphocytesinpolymyositisanddermatomyositisAnnRheumDis[J]Oct():EpubApr【】SchwandnerR,YamaguchiK,CaoZ,etalRequirementoftumornecrosisfactorreceptorassociatedfactor(TRAF)ininterleukinsignaltransductionJExp,,():【】唐碧霞张烜唐福林IL与自身免疫性疾病关系的研究进展基础医学与临床,,:作者简介:钮含春()女汉族河北省石家庄市主治医师。工作单位:石家庄平安医院。研究方向:风湿免疫病临床研究。通讯地址:石家庄仓丰路号平安医院 钮含春  Email:qqcom  TEL:********

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/7

钮含春论文

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利