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首页 慢性支气管炎急性加重

慢性支气管炎急性加重.doc

慢性支气管炎急性加重

多么希望你_是我独家的记
2019-05-22 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《慢性支气管炎急性加重doc》,可适用于医药卫生领域

慢性支气管炎急性加重【概述】慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,是多种致病因素共同导致的后果慢性支气管炎是我国常见病多发病,特别在老年人发病率更高。慢性支气管炎除了常年咳嗽咳痰外,在气候变化、理化因素刺激、感染等情况下,病情可以加重,即所谓慢性支气管炎急性加重。反复急性加重可加重患者呼吸道损害,逐步导致阻塞性肺病、肺心病等。【诊断要点】慢性支气管炎的诊断在排除其他心肺疾病(咳嗽变异性哮喘、肺结核、支气管肺癌、肺间质纤维化、支气管扩张等)的情况下,凡有慢性或反复咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病至少持续个月,连续两年或以上者可以诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎患者在一周内出现症状加剧,或痰量增加,或咳脓性痰,或有发热等炎症表现时可诊断为急性加重体格检查以肺部广泛干湿鸣音为主,长期发作者有肺气肿体征。实验室与X光检查急性加重者血白细胞与中性粒细胞正常或增加X光胸片检查早期可无异常。可见肺纹理增粗、紊乱,以双下肺明显,部分患者可见支气管周围炎。【药物治疗】对症治疗。咳嗽可用复方甘草(lml,每日次),祛痰可口服溴己新(~mg)或氨溴索(mg),每日次有喘息者可口服氨茶碱(lg,每日次)或沙丁胺醇(~mg,每日次)。重症喘息可静脉给予氨茶碱(g,每日次)多索茶碱(g,每日次每日次)解痉平喘,氢化可的松琥珀酸(mg,每日次)抗炎。合并细菌感染者适当应用抗菌药物,一般选用阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢氨苄、阿奇霉素等口服重症患者可用头孢曲松、左氧氟沙星静脉滴注治疗。对有明显诱因者,需要加以去除,如粉尘、有害气体防护。

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