纤维结肠镜检查的护理配合

纤维结肠镜检查的护理配合纤维结肠镜检查的护理配合 ?200?cJTCM,Apr.2006.Vo1.18.No.2 纤维结肠镜检查的护理配合朱国玲徐玉华浙江省宁波市中医医院315010 关键词纤维结肠镜检查护理随着医学科学技术的不断进步.结肠镜检查越来越广泛应用于临床,目前已成为诊断和治疗肠道疾病的重要手段,为了保证手术成功,良好的护理配合是至关重要的现将54例结肠镜检查护理配合体会总结如下临床资料本院2004年12月一2005年4月共行结肠镜检查54 例.其中,男3O例,女24例;年龄49,75岁.其中5O例...

纤维结肠镜检查的护理配合 ?200?cJTCM,Apr.2006.Vo1.18.No.2 纤维结肠镜检查的护理配合朱国玲徐玉华浙江省宁波市中医医院315010 关键词纤维结肠镜检查护理随着医学科学技术的不断进步.结肠镜检查越来越广泛应用于临床,目前已成为诊断和治疗肠道疾病的重要手段,为了保证手术成功,良好的护理配合是至关重要的现将54例结肠镜检查护理配合体会总结如下临床资料本院2004年12月一2005年4月共行结肠镜检查54 例.其中,男3O例,女24例;年龄49,75岁.其中5O例在检查前有不同程度的紧张和恐惧感,通过耐心解释指导,病人情绪稳定,检查顺利,有效减轻了检查过程中腹胀,腹痛等反应,术后除2例息肉切除病人有轻度的腹痛外,无其他并发症发生. 护理措施 1术前护理 1.1重视心理护理结肠镜检查病人大多数表现为忧心忡忡,恐惧,紧张多虑,缺乏自信心,因此我们要态度和蔼, 耐心和病人谈心,用通俗易懂的语言向病人解释检查的目的,意义,鼓励病人接受检查,同时介绍术者的情况,让病人了解检查的安全性,减轻病人的紧张恐惧猜疑心理,稳定情绪,让病人在精神放松的情况下施行检查,增加检查时的耐受性,减少并发症的发生. 1.2肠道准备结肠镜检叠的成败,肠道的清洁度是关键因素.如果检查时肠道仍有许多粪便,就会影响进镜和观察,甚至不能完成全结肠检查,或因粪便掩盖造成漏诊. 因此,检查前肠道清洁准备十分重要.方法是:?饮食控制灌肠法,检查前3d开始吃半流少渣饮食,检查前晚清洁灌肠,检查前2h用1000ml生理盐水灌肠2次.?口服甘露醇法,检查前1d晚餐进半流少渣饮食,检查当日早上5 :0o时左右口服2O%甘露醇250ml,接着服5GNS 1000ml,lh内服完,如感口渴,需及时饮糖盐水. 1.3指导病人练习深呼吸嘱病人在检查过程中适时做深呼吸,防止或减少腹胀,腹痛,恶心等反应,检查前 15min为病人肌注阿托品0.5mg和地西泮10mg. 2术中配合协助病人在检查室内更衣,指导病人开始取屈膝左侧卧位,嘱咐病人在检查过程中要根据医生指示变换体位. 护士协助医生先在肛f-1口涂些润滑剂,然后用左手拇指与示指,中指分开肛周皮肤,暴露肛门,右手持镜,握持在弯角部距镜头数厘米处,将镜头侧放在肛f-1口.用示指将镜头压人肛门,然后稍向腹侧方向插入,在观察下缓慢插镜, 密切注意病人的反应,如病人有腹胀不适,可嘱其作缓慢深呼吸,如有面色,呼吸,脉搏等异常,应随时停止插镜,同时建立静脉通道,以备抢救及术中用药.护士一边插入肠镜,同时一边观察监视器上的图像,按医生指令摄片.如发现息肉,协助医生及时进行电凝切除,并小心取出,放人 1O的福尔马林溶液中固定,及时送检. 3术后指导术后协助病人轻轻擦净臀部,及时更衣,避免着凉. 指导肠息肉摘除术后病人24h内保持安静,按医嘱肌注止血剂,注意密切观察生命体征,如发现有剧烈腹痛,腹胀, 面色苍白,脉率及心率增快,血压下降等表现,提示可能肠穿孔;大便次数较多,提示肠出血,应及时报告医师处理. 如肠镜检查无特殊,术后可正常进食.如行内镜下息肉摘除术,术后应进流质饮食1d,少渣饮食(粥,面条等)2~3d, 禁忌粗纤维及过硬食品摄人,避免大便干结.注意粪便颜色,必要时行连续3次粪便隐血试验,以了解有无活动性出血. 体会结肠镜检查时,病人的心理反应是影响耐受力的主要因素,许多病人由于不了解而表现出担忧,信心不足,甚至害怕,这种担心是其情绪紧张的一种心理反应.护士应能及时发现这些改变,给予有效的关怀和帮助.因为病人的不良情绪和行为,可通过中枢神经系统影响内分泌和免疫系统,造成血压升高,心率增快.恐惧,焦虑,缺乏信心,还可影响病人的痛阚,以致轻微的疼痛即可引起强烈的反应,而术前心理护理可调整病人的身心状态,减轻其心理压力,提高其痛阈[1l. 2o甘露醇是高渗溶液,口服后在肠道内引起高渗环境,使大量液体渗出,并蓄积于肠腔而产生导泻作用.[z]其特点;口感好,病人痛苦小,肠道清洁效果好.但甘露醇在肠道细菌作用下产生甲烷等易燃性气体,故对行高频电凝手术者禁用,避免发生气体爆炸危险,可按医嘱改为饮食控制灌肠法;同时,口服导泻法排便次数频繁,耗费时间较长,体质虚弱者易虚脱,应鼓励病人多喝糖盐水. 肠镜检查或多或少均可引起腹胀,腹痛等痛苦,甚至可能因此而终止检查.为此,术前适当给予解痉镇静剂是必要的.肌注阿托品能松弛内脏平滑肌,解除平滑肌痉挛.但青光眼或明显前列腺肥大者禁用. 周密的术前指导,密切的术中护理配合,准确的术后指导,是结肠镜检查成功的保证,对减少患者痛苦,预防并发症发生,也是非常重要的参考文献 1薛萍,贾萍,王郁,等.结肠镜检查病人术前护理干预效果观察.中华护理杂志.2001,36(5)l387 2李友珠.肠道清洁法研究进展.护理研究杂志.2004.18(8)l1337 收稿日期:2005--12--29

                    本文档为【纤维结肠镜检查的护理配合】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

纤维结肠镜检查的护理配合

你可能还喜欢