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事业单位人员解聘申请表No 姓名性别出生年月现工作单位职务（职称）工资情况职务/级别参加工作时间入党时间合计解除现职或公职去向其中基本工资绩效工资何时何校何专业毕业艰边津贴家庭住址电话本人简历家　成庭　员主　及要　情况解聘理由解聘申请人签字：　年　月　日单位意见年　月　日（盖　章）主管部门意见年　月　日（盖　章）备注：本表一式四份、1、单位留存；2、报送上级主管部门；3、报送人社部门；4、存入本人档案。

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