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持续膀胱冲洗的护理.doc

持续膀胱冲洗的护理

心无法再痛7
2017-09-26 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《持续膀胱冲洗的护理doc》,可适用于高等教育领域

持续膀胱冲洗的护理持续膀胱冲洗(一)评估和观察要点评估病情、意识状态、自理及合作程度。评估是否留置三腔导尿管双腔导尿管膀胱造瘘管。观察尿液性质、出血情况、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感是否排尽尿液及尿管通畅情况。(二)操作要点遵医嘱准备冲洗液并保持膀胱空虚状态。将膀胱冲洗液悬挂在输液架上液面高于床面cm,连接前对各个连接部进行消毒。将冲洗管与冲洗液连接三腔导尿管入口端连接冲洗管、出口端连接尿袋双腔导尿管连接冲洗管,膀胱造瘘管连接尿袋。打开冲洗管同时打开尿袋可以同时看到滴入的速度和冲洗出的滴速以便及时观察是否通畅。冲洗速度根据医嘱或冲洗液颜色调节一般为dml冲洗液颜色深则加快冲洗速度反之则相反。在持续冲洗过程中观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。观察有无膀胱憋胀感。冲洗完毕取下冲洗管消毒导尿管口接尿袋妥善固定位置低于膀胱以利引流尿液。安置患者整理用物并记录。(三)指导要点告知患者冲洗的目的和配合方法。告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。根据病情鼓励患者多饮水以利于内冲洗。(四)注意事项严格执行无菌操作防止医源性感染。冲洗时若患者感觉不适应当减缓冲洗速度及量必要时停止冲洗密切观察若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时应当停止冲洗通知医师处理。冲洗时冲洗液瓶内液面距床面约厘米以便产生一定的压力利于液体流入冲洗速度根据流出液的颜色进行调节一般为,滴分钟如果滴入药液须在膀胱内保留,分钟后再引流出体外或者根据需要延长保留时间。寒冷气候冲洗液应加温至左右以防冷水刺激膀胱引起膀胱痉挛。冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

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