医院环境卫生学监测
制度
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环境卫生学监测制度
为了规范我院消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，提高监测结果的准确性、真实性、可比性，特制定本制度:
一、各科室(部门)要按照环境卫生学监测的要求认真开展监测项目，严格遵守规定的监测时限，真实规范采样，完整填写申请单
二、各科室(部门)对每月监测结果要进行效果评价并将资料妥善保管。对不合格项目要进行原因
分析
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并制定改进措施，达到不断持续性改进的目的。
三、各科室(部门)对此项监测工作，要务真求实，对不合格项目应如实上报。避免单纯追求合格率，而虚报、闹假、走形式。经核实将按奖罚条例进行重罚。
四、检验科(细菌室)应保证对全院各科室(部门)，监测所需合格采样试管、培养皿的供应，并每月做无菌试验。按要求做到培养时限准确、中和剂添加正确、
报告
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结果规范。
五、感染控制科对全院重点科室(部门)的消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作负责监督、并开展随机抽查采样监测。各科室应积极主动配合。
六、环境卫生学监测报告包括:空气、物体
表
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面、医务人员手监测。
1、每月重点科室(手术室、重症监护室、供应室无菌区)应对环境卫生学监测一次。
2、对普通科室的治疗室、换药室，科室每月监测一次，院感科每季度抽查监测一次。
3、当有医院感染流行怀疑与医院环境卫生学因素有关时，及时进行监测。
4、监测方法见《医院消毒卫生
标准
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》(GB15980—1995)
(1)?类环境卫生学标准(层流洁净手术室、层流洁净病房)空气?10cfu/m3，物体表面?5cfu/ cm2，医务人员的手?5cfu/ cm2。
(2) ?类环境:(普通手术室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、重症监护室)空气?200 cfu/m3，物体表面?5cfu/ cm2，医务人员的手?5cfu/ cm2。
(3)?类环境:(治疗室、换药室、供应室清洁区、急救抢救室、化验室、各类普通病房)空气?500 cfu/m3，物体表面?10cfu/ cm2，医务人员的手?10cfu/ cm2。
(4)?类环境:(传染科及病房)物体表面?15cfu/ cm2，医务人员的手?15cfu/ cm2。
以上不得检出致病性微生物。
浙公网安备 33021202002483