医学论文-针灸百会穴治疗久泻３６例

医学论文-针灸百会穴治疗久泻３６例医学论文-针灸百会穴治疗久泻３６例医学论文-针灸百会穴治疗久泻,,例 [摘要] 目的:探讨针灸百会穴治疗久泻的疗效,更好地运用于临床。方法:针刺百会穴加艾灸并配合脾俞、章门、足三里、关元穴治疗久泻观察其疗效。结果:治愈22例,好转14例。结论:针灸百会穴治疗久泻疗效满意,适合临床运用。 [关键词] 久泻;百会穴;针刺加艾灸泄泻,又称为腹泻,以排便次数增多,粪质溏软稀薄甚或泻物如水样为其主症。受病脏腑主要为脾胃和大小肠。古代文献对本证的名称和分类较繁复。腹泻的病因较多,概而言之有外邪、饮食、情志、体虚等方面...

医学论文-针灸百会穴治疗久泻３６例医学论文-针灸百会穴治疗久泻,,例 [摘要] 目的:探讨针灸百会穴治疗久泻的疗效,更好地运用于临床。方法 :针刺百会穴加艾灸并配合脾俞、章门、足三里、关元穴治疗久泻观察其疗效。结果:治愈22例,好转14例。结论:针灸百会穴治疗久泻疗效满意,适合临床运用。 [关键词] 久泻;百会穴;针刺加艾灸泄泻,又称为腹泻,以排便次数增多,粪质溏软稀薄甚或泻物如水样为其主症。受病脏腑主要为脾胃和大小肠。古代文献对本证的名称和分类较繁复。腹泻的病因较多,概而言之有外邪、饮食、情志、体虚等方面,以致脾胃功能障碍、小肠受盛和大肠传导失常。一般分为急性泄泻和慢性泄泻。慢性泄泻主要分为脾虚泄泻和肾虚泄泻两类。脾虚泄泻: 表现为大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多,饮食减少,脘闷不舒,食后尤甚,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱。肾虚泄泻:表现为腹泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。笔者近年来临床运用针灸百会穴治疗久泻36例,取得较为满意的效果,现报道如下: 1 一般资料 36例患者中,男性12例,女性24例,年龄30,72岁,病程30 d,1年,患者表现为:大便次数增多,便质稀薄甚则水样便,伴有面色萎黄,神疲肢软,不思饮食,喜暖畏寒,腰膝酸软。脉濡软无力,舌淡苔白。 2 治疗方法《素问?脏气法时论》曰:“脾病……虚则腹满肠鸣,飧泄,食不化。”按《灵枢?经脉》曰:“盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛、不虚以经取之。”的治疗原则。针对患者的症候治拟健运脾胃,升举清阳,取百会穴为主穴,针刺加艾灸,配脾俞、章门、足三里,关元穴。针法采用补法,百会穴选用30号1寸针,进针时针尖随着经脉循行去的方向徐徐刺入,得气后轻慢捻转,并用艾柱温和灸。选用30号1.5寸针,脾俞,章门斜刺0.8寸,足三里,关元直刺2寸,得气后轻慢捻转。留针30 min, 1次/d,10 d为一个疗程,间隔5 d,再行一疗程。 3 疗效观察 3.1疗效标准根据大便次数,便质稀薄是否成形而定。显效:大便次数正常,成形或软便,饮食如常。有效:大便次数减少,多为溏薄便。无效:临床症状无改变。 3.2治疗结果治愈22例,好转14例,总有效率100%。其中1疗程有效者12例,2疗程有效者18例,3疗程有效者6例。 4 典型病例患者1,女,55岁,大便溏薄2月有余,时而加重成水样,5,8次/d不等,经化验室检查,大便混有黏液无脓血,偶见脓细胞0,2个,乙状结肠镜检查仅有结肠激惹征象而无器质性病变,给服黄连素、多酶片等治疗效果不佳,诊见患者面色萎黄,神疲肢软,不思饮食,四肢欠温,腹部喜暖喜按,舌淡苔白,脉细软无力,证属脾胃虚弱,中阳下陷,失于温煦,运化无权。治拟健脾益胃,升举清阳,以助运化。取百会为主穴采用补法。百会穴进针时,针尖随着经脉循行去的方向徐徐刺入,并用艾柱温和灸,配以脾俞、章门、足三里、关元穴,留针30 min, 1次/d,治疗8 d大便基本成形,饮食如常,嘱其注意饮食,适当活动,艾灸脾俞、足三里1次/d,连续1周巩固疗效。患者2,男,68岁,大便溏薄3个月,时轻时重,平素体质虚弱,近1月来每在清晨起床前感腹中微痛,肠鸣即泻,伴食欲不振,腰膝酸软,肢寒怕冷,肛门下坠感,舌淡苔白,脉沉细。化验室检查镜下见大便中夹有不消化食物。服用中成药效果欠佳。证属脾肾阳虚命门火衰,不能助脾腐熟水谷。故选用上法予以治疗,并配督脉经命门穴针刺并艾灸,脾肾阳虚补肾中之阳,火以生土,1次/d, 10次症状减轻,26次基本痊愈。嘱其每日艾灸足三里,关元穴以巩固疗效。半年后随访未发。 5 讨论《景岳全书》曰:“泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化使脾健胃和,则水谷熟腐而化气化血,以行营卫。若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,致合污下降而泻利作矣。” 慢性泄泻多为体虚久病,以致脾胃虚寒,中阳不健,运化无权。清气下陷水谷糟粕混挟而下。如脾虚及肾,肾阳不振,命门火衰,不能助脾腐熟水谷则水谷,不化而泻。故《素问?阴阳应象大论》:“清气在下,则生飧泄,湿胜则濡泄。”《会约医镜》:“治泻一法,不可泥拘,一曰升提,气不升而下陷,惟升,柴,羌,葛之属,能鼓舞胃气上腾”,受其启发,虑其百会穴属督脉经,督脉总督人体一身之阳气,为阳脉之海,故百会具有升阳固脱之力,若加灸之可使阳气旺盛,有升举收摄之功。陷下则灸之,对于久泻脱肛针灸并用,能奏其效。本病案属久泻脾胃受伤,中气下陷,脾肾阳虚之证,选用百会穴以升下陷之中阳,配脾经俞募穴、脾俞、章门为治本之法,以健脾益气,使脾阳得伸运化有权,配足阳明胃经合穴足三里“合之内腑”,再则足三里为人体强壮穴,以增强脾胃功能,取任脉经的关元穴和督脉经命门穴为益命门之火,温煦中焦。诸穴合用可使清阳得升运化有权,命门火旺,共奏温养脾胃腐熟水谷,调整胃肠传导功能,百会属督脉经与足太阳膀胱经相交会,针灸百会以加强膀胱经功能,利小便而实大便。 [参考文献] [1]邱茂良.针灸学[M].上海:上海技术出版社,1984. [2]于铁成,高文铸.全科中医学[M].北京:华夏出版社,2002.

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