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首页 中医药健康管理服务记录表

中医药健康管理服务记录表.doc

中医药健康管理服务记录表

陈言泉
2019-04-21 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中医药健康管理服务记录表doc》,可适用于医药卫生领域

~月龄儿童中医药健康管理服务记录表姓名:                  编号□□□□□□□□月龄月龄月龄月龄随访日期   四诊合参辨识结果   中医药指服务项目中医药服务拟选方案①中医饮食调养指导②中医起居调摄指导③传授摩腹、捏脊方法④针对疾病传授中医干预方法:大便干结、腹泻、食欲不振、易感冒、腹胀、夜寐不安、出汗多、尿床等疾病的中医药干预方法⑤发放保健处方⑥其他:①中医饮食调养指导②中医起居调摄指导③传授摩腹、捏脊方法④针对疾病传授中医干预方法:大便干结、腹泻、食欲不振、易感冒、腹胀、夜寐不安、出汗多、尿床等疾病的中医药干预方法⑤发放保健处方⑥其他:①中医饮食调养指导②中医起居调摄指导③传授按揉迎香穴、足三里穴方法④针对疾病传授中医干预方法:大便干结、腹泻、食欲不振、易感冒、腹胀、夜寐不安、出汗多、尿床等疾病的中医药干预方法⑤发放保健处方⑥其他:下次随访日期   随访医生签名       ~月龄儿童中医药健康管理服务记录表姓名:                  编号□□□□□□□□月龄月龄月龄月龄随访日期   四诊合参辨识结果   中医药服务项目中医药服务拟选方案①中医饮食调养指导②中医起居调摄指导③传授摩腹、捏脊方法④针对疾病传授中医干预方法:大便干结、腹泻、食欲不振、易感冒、腹胀、夜寐不安、出汗多、尿床等疾病的中医药干预方法⑤发放保健处方⑥其他:①中医饮食调养指导②中医起居调摄指导③传授摩腹、捏脊方法④针对疾病传授中医干预方法:大便干结、腹泻、食欲不振、易感冒、腹胀、夜寐不安、出汗多、尿床等疾病的中医药干预方法⑤发放保健处方⑥其他:①中医饮食调养指导②中医起居调摄指导③传授按揉迎香穴、足三里穴方法④针对疾病传授中医干预方法:大便干结、腹泻、食欲不振、易感冒、腹胀、夜寐不安、出汗多、尿床等疾病的中医药干预方法⑤发放保健处方⑥其他:下次随访日期   随访医生签名       孕妇中医药健康管理服务记录表姓名:     年龄:        编号□□□□□□□□时期妊娠早期妊娠中晚期随访日期  四诊合参辨识结果  中医药服务项目 中医药服务拟选方案中医饮食调养指导中医起居调摄指导心理调摄指导:孕妇应保持心情舒畅稳定情绪避免精神紧张以影响胎儿发育。孕妇应居舒适、优美、静雅的环境以保持心情舒畅气机调和。④早期保健方法:早期养胎气⑤针对异常情况传授中医干预方法及转诊:妊娠呕吐、妊娠血虚、妊娠便秘、妊娠期妇女若出现小腹不适或隐痛伴腰酸或阴道极少量出血应及早到医院就诊。⑥发放保健处方⑦其他:①中医饮食调养指导②中医起居调摄指导:。③心理调摄指导:孕妇应保持心情舒畅稳定情绪避免精神紧张以影响胎儿发育。孕妇应居舒适、优美、静雅的环境以保持心情舒畅气机调和。④中晚期保健:中期保胎气、后期利生产保健方法。⑤针对异常情况传授中医干预方法及转诊:妊娠血虚、妊娠便秘、胎动不安如妊娠期妇女若出现小腹不适或隐痛伴腰酸或阴道极少量出血可能为胎动不安先兆应及早到医院就诊。⑥发放保健处方⑦其他:效果评价  下次随访日期  随访医生签名      产妇中医药健康管理服务记录表姓名:                  编号□□□□□□□□时期产褥期哺乳期随访日期  四诊合参辨识结果  中医药服务项目 中医药服务拟选方案中医饮食调养指导:中医起居调摄指导:心里调摄指导:保持心情舒畅创造安和的育儿环境④针对疾病及异常情况传授中医干:元气亏虚运血无力气虚血滞易出现产后腹痛、恶露不绝等症状、泌乳育儿、子宫缩痛、露等保健方法。产后儿枕痛、产后乳汁蓄积、产后便秘、产后多汗等⑤发放保健处方⑥其他:①中医饮食调养指导②中医起居调摄指导③心里调摄指导:保持心情舒畅创造安和的育儿环境④针对疾病及异常情况传授中医干:元气亏虚运血无力气虚血滞易出现产后腹痛、恶露不绝等症状、泌乳育儿、子宫缩痛、露等保健方法。产后儿枕痛、产后乳汁蓄积、产后便秘、产后多汗等⑤发放保健处方⑥其他:效果评价  下次随访日期  随访医生签名     高血压、糖尿病中医药健康管理服务记录表姓名:                  编号□□□□□□□□随访时间年月日年月日年月日年月日四诊合参辨识结果    中医药服务项目中医药服务拟选方案①中医饮食调养指导②中医起居调摄指导③针对疾病、症候传授中医干预方法④发放保健处方⑤其他:①中医饮食调养指导②中医起居调摄指导③针对疾病、症候传授中医干预方法④发放中医保健处方⑤其他:①中医饮食调养指导②中医起居调摄指导③针对疾病、症候传授中医干预方法发放保健处方其他:①中医饮食调养指导②中医起居调摄指导③针对疾病症候传授中医干预方法④发放保健处方其他:上次中医药干预效果    下次随访日期    随访医生签名         备注:对既是高血压又是糖尿病的患者可采取偏重于哪种疾病采取相应中医保健干预或者采取两种疾病同时干预的方法并在⑤中详细说明。孕妇常见病症中医保健方法姓名:    性别:  年龄:   病症:     一、妊娠呕吐的中医保健方法妊娠早期出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等。□.含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐或可以连苏饮啜饮频服。□.饮食宜清淡易消化忌肥甘厚味及辛辣之品。□.麦冬洋参茶:取麦冬、西洋参泡水代茶饮。□.蔗姜饮:甘蔗汁杯鲜姜汁l汤匙趁温服之。□.取橘皮O克或柚子皮克洗净入砂锅中去渣取汁代茶饮。□.佛手、苏梗各克粳米克白糖适量共煮放入白糖少许每日剂。二、妊娠血虚的中医保健方法中医认为妊娠后血聚于下以养胎故孕妇“血感不足气易偏盛”。临床常见面色淡黄或少华。适时适当增加营养注意休息也可食疗。严重者应及时转诊。□.阿胶粥:阿胶克糯米克红糖适量。将糯米煮粥粥将熟时放入捣碎的阿胶边煮边搅匀稍煮沸次加入红糖即。每日分次服日为l个疗程。□.山药山萸粥:山萸克山药克粳米克白糖适量。将前味煎汁去渣加入粳米、白糖煮成稀粥。每日分次早晚温热食。三、妊娠便秘的中医保健方法妊娠期妇女易出现便秘易诱发痔疮或使原有痔疮加重以预防为主包括以下内容:□.孕妇平素应多食富含粗纤维的蔬菜可多食香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。□.保持适当运动养成定时排便的良好习惯。四、胎动不安的中医方法妊娠期妇女若出现小腹不适或隐痛伴腰酸或阴道极少量出血可能为胎动不安先兆应及早到医院就诊。□饮食调护:宜食易消化富有营养的食物以提供胎儿生长发育的需要。避免油腻、辛辣、生冷或碍胎之品。肾虚者可食桑寄生红枣汤、蒸核桃肉、炖服阿胶等补肾益气气虚者多摄入健脾养血之品、如桑寄生、山药、党参、红枣煲鸡等汤可服龙眼肉、阿胶、牛奶、猪瘦肉、乌鸡、糯米红豆汤煮鸡蛋血热口渴心烦者可多吃新鲜水果如梨、藕汁、甘蔗汁。医师:         本人签名:      年  月  日产妇常见病症中医保健方法姓名:      性别:   年龄:   病症:     一、产后儿枕痛的中医保健方法临床表现:产后下腹部阵发性疼痛哺乳时加重不伴有寒热恶露无异常。适宜技术:(一).饮食调理:□山楂肉克红糖克(冲)水煎服。□益母草克生姜片红糖克(冲)水煎服。□红糖煮鸡蛋个。(三)穴位按摩:□可以选用三阴交、足三里、关元、中极等穴位按压。二、产后乳汁蓄积的中医保健方法临床表现:乳房胀痛、乳腺结块触痛乳汁难出或有结块适宜技术:□乳房按摩:由乳房四周向乳头方向按摩保证挤压乳头乳腺管喷乳为佳。外敷:□芒硝克分次纳布包内敷于乳房处芒硝结块后更换。可以有效地缓解乳房疼痛的症状。□如意金黄散用米醋调开外敷随干随换。□仙人掌去刺捣泥外敷一天次。三、产后缺乳的中医保健方法临床表现:产后哺乳时乳汁缺乏不足以喂养婴儿或乳汁全无乳房松软不胀不痛挤压乳房乳汁点滴而出。适宜技术:□.饮食调理:⑧猪蹄只百爪鱼适量木瓜只共煮汤。□猪蹄汤:猪蹄只(或用鲫鱼)通草克同炖去通草食猪蹄饮汤。□鲫鱼汤:背上剖十字花刀。略煎两面后烹黄酒加清水、姜、葱等小火焖炖分钟。丝瓜洗净切片投入鱼汤旺火煮至汤呈乳白色后加盐分钟后即可起锅□穴位按摩:可以选用乳根、膻中、少泽、足三里等穴手指点穴每日一次。四、产后便秘的中医保健方法临床表现:产后大便干燥或解时坚涩难下饮食如常且无腹胀及腹痛呕吐等症状。适宜技术:饮食调理:□蜂蜜饮:清晨空腹顿服蜂蜜一匙然后再饮温开水轻症者有效。□黑芝麻、胡桃、松子仁等分研碎加白糖或蜂蜜适量分次服用。□穴位按摩:用双手各一指以适当的压力按压迎香穴分钟。五、产后多汗的中医保健方法临床表现:产后汗出过多不能自止动则益甚时或恶风。□适宜技术:浮小麦克煎水代茶饮。医师:          本人签名:        年  月  日

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