心肺复苏术
人工呼吸和胸外心脏按压
一、黄金抢救时间:4分钟内
大脑4-6分钟
小脑10-15分钟
延髓20-25分钟
交感神经节45-60分钟
心肌和肾小管细胞30分钟
肝细胞1-2小时
肺组织大于2小时
目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。
二、心跳呼吸停止的原因:
1、各种器质性心血管病:如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心脏病等。 2、各种意外事故:如溺水、触电、电击、严重创伤、大出血、气道梗塞、中毒等。
3、其他:手术及麻醉意外、诊断或治疗性操作失误或意外、酸碱平衡失调及电解质紊乱等。
三、心跳呼吸骤停的判断:
1.突然意识丧失; 2.大动脉(颈动脉、肱动脉、股动脉)搏动消失;3.面色灰白; 4.无对光反射;5.呼吸停止;6.瞳孔散大、眼球固定;7.肌力为零;8.大小便失禁 四、心肺复苏术(CPR)的具体步骤 :ABC三步法
A (airway) 开放气道，保持气道的通畅
要点:压额抬颌 下颌尖、耳垂与平面垂直
B(breathing)正压通气 维持机体的气体交换
C(circulation)胸外按压 保证有效的血液循环
B 人工呼吸
, 原理:借人工
方法
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来维持机体的气体交换，以改善缺氧状态，并排出二氧
化碳，为自主呼吸的恢复创造条件。
, 方法:使伤员平卧，松开领口、裤带和胸腹部衣服，清除口腔内异物。急
救者一手的掌尺侧置于病人前额，使其头后仰，急救者一手托起伤员的下
颌，掌根轻压环状软骨，使软骨压迫食管，防止气入胃，另一手捏住他的
鼻孔，以免漏气，然后术者深吸一口气对准他的口部快速吹入。每次吹气
量应800-1000ml，吹完后松开捏鼻孔的手，让气体从伤员的肺部排出，
如此反复进行。每分钟吹气12次(儿童15-18次)。
C 胸外心脏按压
, 原理:通过按压胸骨下端而间接地压迫左右心室腔，使血流流入主动脉和
肺动脉，建立有效的大小循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。
, 方法:使患者仰卧于硬板床上或地上，急救者以一手掌根部置于患者胸骨
的中、下三分之一交界处，另一手交叉重迭于其手背上，肘关节伸直，充
分利用上关身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有节奏地带有冲击性地向下压迫胸骨下段，使胸骨下段及其相连的肋软骨下陷4-5厘米，间接压迫心脏，每次压后随即很快将手放松，让胸骨恢复复位，成人每分钟挤压80-100次(儿童100次)。
, 操作过程中的注意事项:
1.抢救时应先向病人口内吹气2次，以扩张萎缩的肺脏
2.操作时的比例:
:2 单人操作:按压:吹气,15
双人操作:按压:吹气,5:1
3.每分钟吹气12次，按压频率为80-100次/分
, 终止心肺复苏术的条件:
1、在医院急诊室，如有下列指标可考虑终止复苏:
(1) 脑死亡
(2) 已做心肺复苏30min以上仍无心跳和呼吸。
2、现场抢救人员停止心肺复苏的条件:
(1) 自主呼吸及心跳已有良好恢复。
(2) 有其他人接替抢救，或有医师到场承担了复苏工作。
3) 有医师在场，并有确凿证据
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明病人已死亡。 (
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