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传染病报告问题.doc

传染病报告问题

疯狂的那年_
2018-11-30 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《传染病报告问题doc》,可适用于医药卫生领域

许多疾控中心发布的《疫情报告》存在统计错误建议纠正许多疾控中心发布的《疫情报告》由于忽略了相对数的应用规则导致相关统计图、表及文字叙述错误。下面举某地疾控中心发布的某期《疫情报告》为例进行讨论先看看它的第一个条形图和制作这个图的相关数据(附表)如下: 光看条形图可产生这样的疑问:麻疹上升幅度高于其它病种倍以上是否暴发了麻疹?看了右边附表才让人明白:本月麻疹发病数(A=)比去年同月(B=)仅增多例。C值=(AB)B*是制作条形图的数据组。根据这个计算公式得到麻疹本月与去年同月比率为:()*=(即上升倍)。增多例用这个公式一计算变成上升倍。倘若B=那么()*=(即上升倍)也就是B值例之差竟让C值相差倍显然这么大的差异不靠谱表明本组资料用这个公式计算是错误的。当然说它错误得找出依据。那么依据是什么呢?要回答这个问题先要弄清楚C值是一个什么样的数据。(AB)B*这个公式计算出来的C值统计学上称其为相对数。没有规矩不成方圆。相对数的应用在统计学上也是有规矩的。一般统计学书籍在谈到相对数的应用时都要强调两点即:、计算相对数的分母不宜太小、分母太小宜用绝对数表示。例如:高等医药院校教材(供卫生专业用)《卫生统计学》(杨树勤主编人民卫生出版社出版年月第二版页)对相对数的应用制定了条注意事项其中第一条是这样规定的:“计算相对数的分母一般不宜过小 一般来说观察单位数足够多时计算的相对数比较稳定能够正确反映实际情况。如某医生用组织埋线藏法治疗了两例视网膜炎患者一例有效即报道有效率为显然这个有效率是不太可靠的不但不能正确反映事实真相还会给人造成错觉。这时最好用绝对数表示”由此可见前面谈及的麻疹本月(A=)与去年同月(B=)之所以不适宜用(AB)B*这个相对数公式计算其C值原因就是B值太小不能拿它做分母否则计算出来的结果就“不但不能正确反映事实真相还会给人造成错觉”。明白了这一点也就明白了我为什么要以“许多疾控中心发布的《疫情报告》存在统计错误建议纠正”为题写这篇文章。应该指出法定传染病中相当一部分是小概率病种有的小病种别说一月就是一年也很难出现例对这些小病种比较它们本月与上月或去年同月的发病情况按统计学规则只适合用绝对数不适合用相对数。当然象肺结核、肝炎、菌痢之类的大病种即便是一般区县级区域每月至少也分别有近百例以上用相对数来计算它们的比率是恰当的。问题在于病种的大小不同发生的概率不同某些属性也就发生了改变。大病种适合用相对数表示小病种适合用绝对数表示这就是统计学对我们处理这类问题所规定的要求。俗话说:泥鳅、黄鳝扯不到一样长。把不同病种(相差几百上千倍)不管三七二十一揉在一起用同一个公式来计算它们各自的升降比率显然是不合理、不科学、不符合统计学规则的。上述讨论不知是否把问题向读者叙述清楚。归纳为一句话即:不少疾控中心发布的《疫情报告》在(AB)B*”这个相对数计算公式上存在应用不当的错误需要纠正不能再让这样的错误在我们的疫情报告中长期坚持下去。以上观点若有不当欢迎指正!重庆市职业病防治院 熊代国注:以上针对的是某些疾控中心发布的“疫情月报”问题而言某些“周报”也同样存在类似现象所以下面的附件以某疾控中心发布的周报为例而论:

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