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颈部强化围刺法治疗颈椎病的临床分析

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颈部强化围刺法治疗颈椎病的临床分析颈部强化围刺法治疗颈椎病的临床分析 【摘要】目的:研究分析颈部强化围刺法对颈椎病治疗的效果。方法:选择2013年1月-2014年1月期间在我院接受治疗的90例颈椎病患者,均应用颈部强化围刺法予以治疗。结果:在针刺时机方面,2周前与2周后的疗效对比具有明显差异性(P<0.05);年龄方面,小于50岁与大于等于50岁的患者疗效也具有明显差异性(P<0.05);在辩证分型方面,积劳损伤型患者的治疗效果显著优于肝肾亏虚型,差异 P<0.05有统计学意义。结论:颈部强化围刺法对颈椎病的治疗取得了明显效果,尤其是治疗神经...

颈部强化围刺法治疗颈椎病的临床分析
颈部强化围刺法治疗颈椎病的临床分析 【摘要】目的:研究分析颈部强化围刺法对颈椎病治疗的效果。 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 :选择2013年1月-2014年1月期间在我院接受治疗的90例颈椎病患者,均应用颈部强化围刺法予以治疗。结果:在针刺时机方面,2周前与2周后的疗效对比具有明显差异性(P<0.05);年龄方面,小于50岁与大于等于50岁的患者疗效也具有明显差异性(P<0.05);在辩证分型方面,积劳损伤型患者的治疗效果显著优于肝肾亏虚型,差异 P<0.05有统计学意义。结论:颈部强化围刺法对颈椎病的治疗取得了明显效果,尤其是治疗神经根型、颈型颈椎病疗效甚佳。 【关键词】颈部强化围刺法;颈椎病;临床分析 【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2014)03-0143-01 现阶段,随着生活方式的改变,颈椎病的患病率也随之上涨。曾有学者提出,到21世纪中期阶段,颈椎病将超过以体力劳动为主要诱因的腰腿痛[1],进而成为临床、基础研究方向的重点研究对象。现选择 2013年1月-2014年1月期间在我院接受治疗的90例颈椎病患者,进一步探讨颈部强化围刺法对颈椎病治疗情况,具体如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:选择2013年1月-2014年1月期间在我院接受治疗的90例颈椎病患者,经通过CT、颈椎X线片进行确诊。其中包括31例女性患者,59例男性患者。50岁以下者61例,50岁以上者29例。病程时间为0.4-5.8年,平均时间(3.62±0.49)年。其中,颈型者32例,神经根型者24例,椎动脉型者18例,交感神经型者12例,脊髓型者4例。 1.2 方法 1.2.1 风池穴:让患者低头,对局部皮肤行常规消毒,应用0.28mm×20mm毫针,在风池穴迅速刺入皮肤,再针尖指向脑户穴方向,同皮肤保持15-30度角行缓慢平刺。并且用缓慢捻转手法,一般会产生向头顶的放射感。然后退针于皮下,让患者尽量放松同时抬头,针尖指向另一侧风池穴,进针深度约20-30mm,用捻转泻法,让局部出现酸胀感。再退针于皮下,让针尖指向对侧眼球方向进针约为20-25mm,用青龙摆尾辅助行针泻法,留针时间为30分钟。 1.2.2 四天穴:天窗、天容、天鼎以及天牖穴取患 者坐位,天窗、天鼎以及天牖穴就是C5、C4以及C2横突后结节[2]。在颈部标出相应的横突后结节,行常规消毒。应用押手按压至穴位,使用0.35mm×40mm 的针灸针迅速刺入皮下,再针尖及头侧皮肤处以85 度角向尾侧缓慢进针,约为1-1.5cm至后结节前缘。如果进针时发生耳、枕、头以及上肢放射感,应立即停止进针,同时向后退针约为0.5cm,直到轻微捻针时未产生放射感为止。针尖贴着后结节前缘,再进针0.5cm深入至脊神经沟出口内,不必提插捻转。天府、天宗、天泉以及天井穴取患者坐位,行常规消毒,用押手按压至穴位处,提插进针发生上肢、肩背放射感,应立即停止进针,同时向后退针,约为0.5cm,指导轻微捻针时未产生放射感为止,留针时间为30分钟。每10分钟行针一次。 1.2.3 颈夹脊一线、二线:二线位于棘突中线旁开1.5cm及2.0cm部位。针刺时让患者取俯伏坐位,应用0.35mm×50mm针直刺至关节突韧带、横突后结节,再提针到皮下,然后向上30度、向下30度斜刺到关节囊与后结节。行爪形提插捣刺,同时高速捻转行针,直到患者头颈部或是上肢抽动为止,留针时间为30分钟。每隔10分钟行针一次。 1.2.4 其他穴位:行常规消毒,应用0.35mm× 30mm的针,直刺约为20mm,让针感向上传导。 颈型:取颈夹脊一线、二线,颈部四天穴以及风池穴。神经根型:取颈部四天穴,上肢四天穴以及配合局部选穴。椎动脉型:取天柱、百会、风池以及人迎。脊髓型:取颈夹脊一线、二线。交感神经型:取天容、内关、阙阴俞、心俞以及颈胸夹脊一线等穴。治疗每天一次,一个疗程共10次。治疗2周以上者32例,2周以下者58例。 1.3 疗效评判:痊愈 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 :疗效指数达81%-100%,临床症状彻底消失,恢复正常生活,随访0.5年以上无复发。显效标准:疗效指数达60-80%,临床症状基本消失,在劳累后颈部仍有轻度不适感。有效标准:疗效指数达21%-59%,临床症状有所消失,或是需要药物治疗。无效标准:疗效指数为0%-20%,临床症状没有改善或有所加重。 2 结果 在针刺时机方面,2周内总有效率93.10%(54/58)与2周后的81.25%(26/32)疗效对比具有明显差异性(P<0.05);年龄方面,小于50岁者总疗效率为93.44%(57/61)远超过50岁的82.76%(24/29),差异性(P<0.05);在辩证分型方面,颈型、神经根型患者的治疗效果显著优于其他类型,差异P<0.05有统计 学意义。详见表1。 3 讨论 针刺能刺激局部穴位感受器,反射性的减少交感神经的兴奋[3],增强局部血液循环,改善血管或颈肌痉挛,使局部软组织松解,纠正椎间关节紊乱等作用,以利于颈椎恢复正常解剖学关系及生物力学平衡。针刺能双项调节交感神经,天鼎、天窗、以及天牖穴就是C5、C4以及C2横突后结节,可促使针刺有效达到病变部位,因此四天穴、颈夹脊一线、二线相配合能有效改善局部肌肉痉挛症状,减轻颈部肌群紧张的状态,消解神经根炎性水肿,以利于针刺直达脊神经病变处。针刺风池穴可扩张椎基底动脉,改善脑血流量,增强病损脑组织血氧的供应,提高血管弹性。选取背俞穴、四天穴、颈夹脊一线、二线等穴位,通过颈部强化围刺法,根据颈椎病的病变类型治疗,刺激神经干,促使局部组织粘连、痉挛松解,通络活血,提高肌营养作用,以利于血液循环,组织器官功能的有效恢复。 参考文献 [1] 刘小平.颈部强化围刺法治疗颈椎病的临床研究[J].西部中医药,2012,25(3):81-82 [2] 李丰军.不同配穴方法针刺治疗颈型颈椎病的 疗效比较分析[J].山东中医药大学,2011,12(32): 124-125 [3] 陆永辉.《灵枢》恢刺法治疗颈型颈椎病疗效观察[J].中国针灸,2013,13(12):115-116
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分类:医药卫生
上传时间:2019-04-22
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