单人徒手心肺复苏技术操作评分标准
修订时间：2017.01
姓名： 科室： 日期： 总分：100分 得分：
项目
操作标准及分值
分值
扣分
操作前准备5分
护士准备：符合护士职业
规范
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，衣帽整洁（0.5分），修剪指甲（0.5分）、头发整洁（0.5分），无佩戴戒指、耳环等饰品（0.5分）
2
用物准备：纱布或隔离膜（1分）、手表（1分），按压板（1分）
3
过程
95分
1.评估环境
周围环境安全，双手侧平举（1分），左右环顾（1分）
口述：环境评估结果（1分）
3
2.判断
呼叫：贴近双耳两侧（1分），大声呼叫（1分），同时双手轻拍患者肩部（1分）
3
患者无反应，确认患者意识丧失（口述）（2分）
2
3.判断动脉搏动呼吸
立即呼叫医务人员（院前寻求他人帮助）（1分），同时看表计时（1分）
2
左手掌小鱼际外侧缘置于患者前额，向后施加压力（2分），右手示指、中指指尖触及患者气管正中部移近身体侧2～3cm，至胸锁乳突肌内前缘凹陷处（2分）
4
同时看呼吸（不呼吸或呼吸不正常）（1分）
1
判断时间为：1001、1002、1003、…1010（口述不少于5s不超过10s）（2分）
2
4.体位
去枕横立于床头，掀开被子，胸下垫胸外按压板（1分）
1
抢救者跪于患者一侧（1分），双膝与肩同宽（1分）
2
动作利落轻巧（1分），位置适宜（1分）
2
松解衣领（1分）、腰带（1分），暴露胸部（1分）
3
5.胸外按压
部位：胸骨中下1/3交界处（2分）
2
手法：一手掌根部紧贴按压部位（2分），另一手平行重叠与上指交叉，双手臂位于患者胸骨的正上方（2分），双肘关节伸直（2分），用上身重量垂直下压（2分），按压时掌根不离开胸壁（2分）（循环2次）
10
按压30次：1、2…10、11、12…20、21、22…30（口述）（10分）
按压幅度：使胸骨下陷至少5cm，而后迅速放松，反复（5分）
15
按压时间：放松时间=1：2（3分），按压频率至少100次/分（2分）
5
6.通畅气道
同时观察患者（1分）
1
用纱布清除患者口鼻咽污物（1分），取下义齿（口述）（1分）
2
患者口鼻部盖2层纱布或隔离膜（1分），遮口鼻（2分）
3
仰头抬颈法：一手掌根置于患者前额，向后施加压力（2分），另一手托起颈部使头后仰（2分），颈部上托使患者口张开（2分）
仰头抬颌法：一手掌小鱼际（手掌外侧缘）置于患者前额，向后施加压力（2分），另一手中指、示指向上托起下颌（2分），使患者张口（2分），充分开放气道
6
7.建立人工呼吸
术者正常吸气后（1分），屏气（1分），用按于前额的拇指、示指捏紧患者鼻孔（1分），将患者口部完全包在操作者口中（1分），将气呼出，持续时间为1s（1分）
5
一次呼吸完毕松手指（1分），离口（1分），侧头换气，面向胸部观察胸部向下塌陷，时间为1s（1分），再次吹气（1分）
4
胸外按压：人工呼吸=30：2（2分）
2
8.评估患者
口述：反复5个循环，再次判断颈动脉搏动及自主呼吸情况，时间为5～10s（3分），如未成功则继续进行CPR，评估时间不超过10s
3
如颈动脉搏动出现，自主呼吸出现，散大的瞳孔回缩，睫毛反射存在，颜面、甲床、口唇苍白转红润，进行进一步生命支持（3分），看表计时（1分）
4
9.安置患者
患者复苏成功：取下按压板（1分），协助患者垫枕（1分）
2
整理患者衣裤（1分），整理床单位（1分），协助患者保暖，安置床档（1分），给予意识清楚的患者心理安慰（1分）
4
洗手（1分），记录（1分）
2
备注：1.总分100分
2.操作技术不熟练，不符合规范，扣5～10分
浙公网安备 33021202002483