脑梗死患者的健康教育

脑梗死患者的健康教育 青海医药杂志2004年第34卷第6期 ? 健康教育? 脑梗死患者的健康教育 山东省邹城市人民医1~(273500)朱晓霞 随着社会的发展,人民生活水平的提高,我国 的疾病谱发生了很大变化.近年来,脑梗死疾病发 病率显着上升且日趋年轻化,严重威胁人类健康, 影响着人们的生活质量.对脑梗死患者实施健康 教育是很重要的一环.通过教育使患者及家属了 护理,康复及预防知识,调动 解有关脑梗死的治疗, 了患者及家属的积极性,缩短了住院时间,降低了 医疗费用,减少了致残率及复发率,使患者达到了 最大程度的康复,提高了生活质量. 1方法 根据脑梗死的特点,病情的轻重,心理状态,生 活方式,文化水平及对致病因素的认识,找出脑梗 死患者的共性和个性问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ,分别在入院阶段,住院 阶段,出院阶段有针对性地进行健康教育. 1.1入院阶段健康教育热情迎接新病人是进行 健康教育第一个环节.专业护士要热情,主动迎接 新病人,介绍分管医师及护士,介绍病区环境,各项 规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ,卫生宣教,各项检验标本留取时注意事 项及放置地方,使患者消除陌生感,尽快适应医院 环境及作息时间,保持良好的心态,积极配合治疗 和护理. 1.2住院阶段健康教育 1)心理疏导:根据患者的年龄,文化修养,教育 程度及家庭背景,向患者及家属讲解有关疾病的知 识,消除其思想顾虑,积极参与康复治疗. 2)合理饮食:指导患者应以高热量,高蛋白,低 盐,低脂饮食为主,如豆浆,牛奶,鸡汤,米粥等易消 化和有营养的食物.进食要少食多餐,细嚼慢咽, 不暴饮暴食,食物多样化,多吃新鲜蔬菜和水果. 3)保证充足的睡眠,睡眠不好的患者,晚餐不 宜过饱,不饮浓茶和咖啡,睡眠前喝热饮料或用热 水泡脚等有利于睡眠. 4)保持情绪稳定,脑梗死患者病程较长,易产 生急躁情绪,通过语言调节,注意力转移等方法,调 节患者情绪,以保持相对稳定,利于康复. ? 55? 大小便失禁的患者,注意加强皮肤 5)对瘫痪, 护理,预防发生褥疮,坠积性肺炎及泌尿系感染等, 其措施:?应按时翻身,拍背,每两小时一次,根据 情况可缩短翻身时间;?定时按摩,用活血药,按摩 骨突隆起处受压部位;?定时擦洗,每天早晚擦洗 全身,特别是受压处;?保持床铺平整,清洁干燥; ?加强营养,增强机体抵抗力;?铺气垫床起到预 防褥疮的作用;?建立床头翻身卡并做好床头交接 班. 6)对饮水呛咳的患者,嘱其进食,饮水要慢,注 意力集中,头偏向健侧进食,给半流质饮食,饭后漱 口,清洁口腔,避免翻身时发生误吸.对吞咽困难, 呛咳严重的患者不能自行进食,可鼻饲,以保证机 体营养的需要. 7)保持大便通畅,指导患者多食富含纤维素的 蔬菜,水果,多饮水,养成定时排便的习惯,必要时 给缓泻剂. 8)]Jn强语言智能的训练及肢体功能的锻炼,根 据失语不同类型及程度,给予针对性指导,嘱家属 要有耐心,不宜过急,先从简单发音,单字,单词,再 到短语反复锻炼.向患者及家属讲解早期肢体功 能锻炼对康复的重要性.急性期瘫痪肢体保持功 能位,可有效地抵抗异常体位,防止关节畸形.待 生命体征稳定,病情许可的情况下及早配合各种有 效的功能训练,可明显改善肢体运动功能,提高其 日常生活能力及生活质量. 1.3出院指导 1)树立康复的信心,保持良好的心态及规律的 生活,避免情绪波动及过度劳累. 2)遵医嘱坚持服药,定期测量血压,定期复查 血脂,血糖,发现异常及时就诊. 3)继续加强语言功能训练及肢体功能的锻炼. 2体会 1)健康教育是整体化护理的重要组成部分,通 过健康教育的实施,病人的医疗保健知识得到充 ? 56? 实,预防保健能力得以增强,改变了不良行为和生 活方式,减少了脑梗死的危险因素,降低了该病发 生率及复发率,使住院患者由被动接受治疗变为主 动参与康复治疗,缩短了住院日,减少致残率,使患 者最大程度地恢复了生活自理能力,减少了家庭及 社会的负担,提高了患者的生活质量. 2)通过对病人的健康教育,护士自身价值得以 体现,激发了护士的学习热情,在病区中形成人人 主动学习,乐于学习的良好气氛.通过健康教育密 壹塑医药盘盍2004年第34卷第6期 切了护患关系,提高了患者的满意度,从而提高了 护士在患者心目中的威信. 3)适应了现代护理观的发展,护士对防病知识 普及教育工作的认识已不再限于住院病人范畴,认 识到应向家属和健康人扩展. 4)护士在从事健康教育工作时应不拘泥于形 式和方法,可独具匠心于创新,采用综合手段注重 实效. 全麻联合硬膜外麻醉在腹部手术的应用体会 青海省中医~(81oooo)乔青 失血失液多,迷走神经反射 腹部手术具有手术创伤大, 及应激反应明显,对肌松,镇痛要求高等特点.本文 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 30 例全麻联合硬膜外麻醉用于腹部手术麻醉, 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下. 资料与方法 1一般资料男性23例,女性7例;年龄45岁,78岁;胃 癌根治术5例,右半结肠切除术3例,胃大部切除术6例,直 肠癌根治术2例,肠粘连松解术1例,胆囊切除胆总管探查 术1O例,脾切除术3例;ASAII,111;择期手术25例,急诊手 术5例;其中ll例合并有冠心病,高血压,慢支肺气肿. 2麻醉方法病人术前30分钟肌注苯巴比妥钠那0,lg或 咪唑安定(3,5)mg,阿托品0.5mg.入室后侧卧,常规消毒 后取T8,2间隙穿刺,头向置管3.5cm注入2%利多卡因4ml 试验量,无脊麻征象后静脉依次注射芬太尼0.003mg?kg,, 维库溴铵0.1mg?kg,,丙泊酚(2,2.5)rag?kg,,快速诱导, 纯氧去氮后气管内插管接Ohrnedas/5Aespire型麻醉机行机 械通气,术中麻醉维持以微量泵持续静脉输注丙泊酚(4, 10)rag?(kg?h),,芬太尼,维库溴铵间断注射和硬膜外局麻 药维持麻醉.气管插管后经硬外导管注入1.33%利布合剂 或0.75%罗布卡因(8,10)ml,间隔(1.5,2)小时追加(4, 8)n11,术毕保留硬外导管用于术后病人自控镇痛. 3监测项目心率,无创血压,心电图,脉搏,氧饱和度,气 道平均压,峰压,潮气量,通气频率,分钟通气量. 结果 本组3o例患者术中血液动力学稳定,Sp02维持在98% -- 100%,其中1例行胃癌根治术,患者术中Sp02一度低于 95%,经调整插管深度,给予PEEP后恢复至100%.术终关 腹后停全麻药,硬膜外导管注入背景剂量2%利多卡因(3, 4)mi接止痛泵.停全麻药后(5,10)分钟(平均8.5分钟)患 者恢复自主呼吸,呼之睁眼,吞咽,呛咳反射恢复,肌力恢复, 生命体征平稳,无躁动.所有病例顺利拔除气管导管送病 房. 体会 手术应激反应是多种激素,多系统参与的复杂的全身反 应….其中交感一.肾上腺髓质系统尤为活跃,儿茶酚胺释放 增多可使分解代谢亢进,使血糖及血浆脂肪增多,对机体尤 其是心血管系统有明显影响,全身麻醉或硬膜外麻醉不能有 效消除机体的应激反应【2],而全麻联合硬膜外麻醉能有效抑 制术中应激反应,既阻断了手术区伤害性刺激向中枢传导, 又阻断了迷走神经刺激,即手术牵拉痛导致的机体应激,镇 痛完善,肌松良好,降低心肌氧耗,明显减少全麻药物用量, 胃肠蠕动恢复早,麻醉苏醒迅速,应用阿片拮抗药无患者因 疼痛而躁动之顾虑,又便于术后PCEAo尤其在高海拔缺氧 环境下全麻插管控制呼吸保证机体充分氧供,提高动脉氧分 压,保证心肌氧的供需平衡方面都有积极的意义. 参考文献 1王显春,赵国庆,王丽香,等.不同麻醉对上腹部围术期儿 茶酚胺的影响.临床麻醉学杂志,1996,12:5. 2陈美娟,张靖,宋杰,等.全麻联合硬膜外阻滞及术后镇痛 术对上腹部手术围术期生长激素,胰岛素和血糖的影响. 临床麻醉学杂志,2000,16:340--342.