贵州省高中学生登记表
学号
贵 州 省
高 中 学 生 登 记 表
地(州、市) 县(区、市) 毕 业 学 校 班 级 姓 名
贵州省教育委员会制
填 表 说 明
1、本表必须用钢笔或毛笔填写，字迹要清楚工整、不得任何涂改。
填写前，单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。 2、本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时
应写明“不清”或“不详”，并注明原因。如无该项情况应写“无”。 3、如有其他问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可
以另纸附上。
表一
- 1 -
姓 名 性 别 曾 用 名 出 生 年 月
民 族 入 学 时 间 籍 贯 家 庭 出 身 家 庭 住 址
何时何地加 介绍人姓名 入共青团、中 国共产党 现在何单位
受过何种奖 励,(注明简 要事迹)
受过何种处
分,何时撤
销, (注明
撤销原因)
- 2 -
本 人 学 历
自 何 年 何 月 至 何 年 何 月 在 何 地 何 学 校 学 习 证 明 人
父 母 和 抚 ( 供 ) 养 人 情 况 姓 名 称呼 政治面貌 现 在 何 部 门 工 作 备 注
父母的抚(供)
养人有无重大
问题,
- 3 -
担 任 什 么 社 会 工 作
有 被评为哪一级 何 三好学生或优 特 秀学生干部 长
是否达到体 育锻炼标准
自
我
鉴
签 字
定
年 月 日
- 4 -
毕 业 鉴 定
班主任(签名)
年 月 日
学 校 意 见 校长(签名) 学校(签章)
年 月 日
备
注
- 5 -
学 年 评 语 表 表二
担任社会 奖 惩 情 况 评 语 工 作
第 一 学 年
班主任签名
年 月 日
第 二 学 年
班主任签名
年 月 日
注:第三学年评语即毕业鉴定。
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贵州省普通高中学生德、智、体考核情况登记表 表三
考核类别 会考与考查成绩 补 考 成 绩 成 绩
项目
地 理
历 史
物 理
化 学 考
生 物 核
科 外 语 目 政 治
语 文
数 学
物理实验操作 考
化学实验操作 查
科 生物实验操作 目 劳 技 课
选 修 科
目
体 育
社会实践情况
思想品德考核
是、否毕业 注:1.选修科目及其成绩不作为是否毕业的依据，但学校要作记载，可作为就业推荐的参考。 2.会考成绩分A、B、C、D四等，D等为不合格;考查和补考只分合格或不合格。
3.此表由当地主管教育行政部门负责审核。
- 7 -
贵州省普通高中毕业生政治思想品德考核表 表四
三级考评记载 学 生 班 级 班主任 班主任评语及突出事例 考核项目 自 评 考 评 考 评 1.热爱祖国、拥护中国共产党
2.热爱集体
3.遵守国家法律，遵守校规校纪
4.勤奋学习
5.是非分明，诚实正直
6.有道德、团结友爱、懂礼貌
7.热爱劳动、积极参加社会实践
8.自主自立，刻苦努力
9.文明健康的生活方式
10.仪表端庄，讲究卫生
签字: 签 字
奖 惩 情 况
班 主 任 意 见 学 校 意 见 毕 业 总 评 等 第 签字: 签章:
年 月 日 年 月 日
备注
说明:1.班主任应在“班主任评语及突出事例”栏目对学生特点、进步、思想等情况作简要说明。
2.此表按省教委黔教普通[1991]176号文件的要求进行考核填写。
- 8 -
体 育 合 格 情 况 登 记 卡 表五
内容 课间操学 年 国家体育 体育老师 班主任 成绩 体育课 课外体 备 注 锻炼标准 (签字) (签字) 年级 育活动 总 评
第一学年 第二学年 第三学年 学校总评
校长(签章): 学校(盖章) 年 月 日
身 体 素 质 测 验 登 记 表
学年
测验成绩 第一学年 第二学年 第三学年 备 注 项目
50米(秒) 立定跳远(厘米) 男引体向上(次) 女仰卧起坐(次) 男1000米(分、妙) 女800米(分、妙) 铅球(米) 体育教师签字
注:1.体育课栏内按实际成绩填写分数;
2.课间操、课外体育活动栏内填写“合格”、“不合格”;
3.国家体育锻炼标准栏内左侧填总分，右侧填写“合格”、“不合格”;
4.学年、学校总评栏内填写“合格”、“不合格”;
5.参加区(县)、市、全国及国际体育运动竞赛获得成绩、名次，获得等级运动员
称号，降低标准等情况在备注栏内填写。
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形态、机能、健康状况登记表 表六
年级 第 一 学 年 第 二 学 年 第 三 学 年 检查结果
年 月 日 年 月 日 年 月 日 项目
身 高(cm) 形
体 重(kg)
态 胸 围(cm)
肺活量(ml) 机
血压(mmHg)
能 脉膊(次分)
右 第 期 初 左 一
学 右 视 期 末 期 左 右 第 期 初 力 左 二
学 右 期 末 期 左
砂 眼
辩 色
鼻 病
齿
扁 桃 体
心 脏
肝 脾
胃 肠
脊 柱
传 染 病
肺
既 往 病 史
校 医 签 字
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中学生社会实践活动登记表
组织单位 活 动 时 间 活 动 内 容 或主管教师
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组织单位 活 动 时 间 活 动 内 容 或主管教师
班主任(签章)
鉴
定
班主任(签章) 学校(签章)
年 月 日
- 12 -
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