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产后出血个案.doc

产后出血个案

hong玉珍z
2019-06-22 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《产后出血个案doc》,可适用于医药卫生领域

产后出血个案报告一例病例介绍患者一般情况:住院号床号床姓名马群性别女年龄岁诊断胎膜早破高龄待产。患者号因停经周,阴道流液小时,步行入院。既往无高血压,糖尿病史,年足月顺产。入院给予完善各种检查,监测胎心,预防感染等治疗。二级护理,头低臀高位,注意腹痛及羊水性状。入院第一天入院时查TP次分R次分BPmmHg专科检查:宫高cm,腹围cm,胎方位LOA,胎心次分检查:B超双顶径cm,股骨长cm,头位,胎盘发育级。该妇于年月日顺娩一活男婴,评分分,胎盘表面约有×cm缺损,产时出血ml,:母婴返回病房,:该妇诉恶心,伴呕吐一次为胃内容物,阴道流血ml,有血块。查:该妇面色苍白,伴全身大汗,宫底脐上一指,子宫质地硬。立即给予吸氧升分,心电监护,示HR次分,血压mmHg,血氧,腹部置砂袋,缩宫素,欣母沛收缩子宫,输血单位等处理。急查血常规示Hbgl,红细胞压积。D二聚体mgL,纤维蛋白原gL,国际标准比值,凝血酶原时间秒,凝血酶时间秒,抗凝血酶,部分凝血活时间秒。讨论:产后出血原因:子宫收缩乏力胎盘胎膜残留软产道裂伤凝血功能异常。该产妇产后出血的原因:子宫收缩乏力产妇回病房时宫底脐平,质地硬。现宫底上升为脐上一指,质地偏软。胎盘胎膜残留产妇分娩后检查胎盘表面有*CM缺损因此应立即采取加强子宫收缩,促进宫腔内胎盘组织的排出,补充血容量等治疗措施。护理措施:、迅速建立通路,遵医嘱快速补充血容量,维持体液平衡。遵医嘱医嘱给氧条件允许时立即配血,做好输血准备。、合理调整补液速度,准确记录尿量,评估组织灌注及肾功能情况。、密切观察头晕、心悸、四肢厥冷、出汗、晕厥,血压,心率等失血性周围循环衰竭症状。记录尿量变化。、遵医嘱予缩宫剂,注意缩宫情况,产后阴道流血情况,必要时使用血管活性药物。、提供安静舒适的环境,注意保暖经常询问患者的需求,及时予以满足嘱产妇卧床休息至出血停止,保持充足的睡眠和休息,保持心情舒畅协助病人日常基本生活,做好生活护理。、条件允许时遵医嘱静脉输血、补充铁剂,以增强机体抵抗力。、鼓励家属给予心理安慰。、讲解阴道流血的护理知识及同类患者治疗、预后。、尽可能陪在病人身边,给予同情与安慰,以增加安全感在治疗过程中,使用通俗易懂的语言向病人及家属解释有关病情和实施各种处理措施的目的,让产妇觉得病情好转,以配合治疗增加康复的信心。

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