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肺水肿应急预案芜湖市中医院麻醉科(老院区) 肺水肿应急预案 【紧急处理】 1.纠正缺氧: ①面罩纯氧吸入。 ②保待呼吸道通畅,清除气道水肿液。 ③去泡剂:75%~95%酒精雾化吸入、(氧流量每分钟4~6L)。 ④充分镇静,减少氧耗:吗啡5~l0mg,静脉注射;或地西淬(安定)5 ~l0mg,静脉注射。 ⑤自主呼吸者,使用CPAP,必要时气管插管行机械通气。 2.减轻心脏负荷: ①严格控制输液量。 ②头高足低位或坐位。 ③快速利尿:呋塞米(速尿)20~40mg,静脉注射;或依他尼酸钠(利尿酸钠)25~50...

肺水肿应急预案
芜湖市中医院麻醉科(老院区) 肺水肿应急 预案 社区应急预案下载社区应急预案下载社区应急预案下载应急救援预案下载应急救援预案下载 【紧急处理】 1.纠正缺氧: ①面罩纯氧吸入。 ②保待呼吸道通畅,清除气道水肿液。 ③去泡剂:75%~95%酒精雾化吸入、(氧流量每分钟4~6L)。 ④充分镇静,减少氧耗:吗啡5~l0mg,静脉注射;或地西淬(安定)5 ~l0mg,静脉注射。 ⑤自主呼吸者,使用CPAP,必要时气管插管行机械通气。 2.减轻心脏负荷: ①严格控制输液量。 ②头高足低位或坐位。 ③快速利尿:呋塞米(速尿)20~40mg,静脉注射;或依他尼酸钠(利尿酸钠)25~50mg.静脉注射. ④两腿下垂或肢体交替上止血带,止血带压力应紧于动脉收缩压和舒张压之间。 3.改善肺毛细血管通透性: ①氢化可的松l00~200mg或地塞米松5~l0mg,静脉注射。 ②抗组胺药如异丙嗪25~50mg或苯海拉明50mg,静脉注射。 ③维生素Cl~5g,静脉注射。 4.加强心脏收缩力的药物, ①西地兰0.4mg+葡萄糖溶液20ml,静脉缓慢注射。 ②毒毛苷花苷K0.25mg+葡萄糖溶液20ml,静脉缓慢注射。 ③必要时上述药物可4~l2h重复一次。 5.降低肺循环阻力: ①氨茶碱0.25g+葡萄糖溶液20ml,静脉缓慢注射。 ②甲磺酸酚妥拉明5mg+葡萄糖20ml,静脉缓慢注射或甲磺酸酚妥拉明(苄胺唑啉)l0~20mg+500m1乳酸林格液静脉滴注,每分钟0.3mg 。 ③东莨菪碱0.0l~0.lmg/kg,静脉注射,每隔15~30min一次,共l ~4次。 ④硝酸甘油或硝普钠每分钟0.5~5ug/kg,静脉滴注。 【后续处理】 1.去除病因,控制感染,注意热量补充,维持水电解质平衡。 2.回顾检查围术期液体平衡和肾功能。 1 3.非心源性可由下列原因所致:气道梗阻,过敏反应,返流误吸,败血症,多脏器功能衰竭(多发性创伤,坏死性及出血性胰腺炎)。 4.心源性应进一步检查:超声心动图(ECG),心肌酶谱,胸部X线检查。 5.送ICU进行监护治疗。 2
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分类:医药卫生
上传时间:2019-04-21
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