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效抑制交感神经系统,也抑制RAAS的活性,但 ACEI缺乏明显交感抑制作用.2005年10月公布的 CIBISllI研究结果显示:治疗轻,中度慢性心衰,先 用比索洛尔或者先用依那普利,随后二者联合应用 的预后相当,从而解除了先前关于先用B阻滞剂的 安全性的顾虑.
尽管如此,鉴于老年MHF有其特殊性,在使用 B阻滞剂时应当考虑选择哪一类药物(选择性或非 选择性,合并或不合并阻滞剂);初始剂量及加量 的时机:在临床状况恶化期间减量或停止使用等问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
.有的老年患者既往无明显呼吸系统疾病,但由 于老年患者肺功能储备较差,非选择性的B阻滞剂 也可能对其有不利的影响,如果患者出现不能解释 的咳嗽,咳痰时应换成高选择性的B阻滞剂.对于 合并糖尿病的心衰患者,目前研究证实美托洛 尔,卡维地洛显着提高这类患者的生存率].卡维 地洛还改善胰岛素敏感性,降低甘油三酯,增加高 密度脂蛋白.是目前唯一对糖代谢,脂代谢产生有 益作用的B阻滞剂.
MHF在老年心衰中占很大的比例.且易合并感 染,贫血,心律失常等问题,给临床的诊治带来困 难.治疗时应针对其多病因,多器官功能衰竭等特 中华保健医学杂志2008年第10卷第5期
进行,重点治疗其原发病及去除诱因.
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