重度子痫前期的
护理
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体会
重 度 子痫 前 期 的护 理体 会 发生胎儿宫 内窘迫或胎死宫 内 ， 甚至发展
刘 芹 况; 指导孕妇用 减轻疼 痛的技 巧 ( 如深 呼 吸、 按摩下腹部等 ) 减轻 宫缩所 引起 的 来 疼痛 ; 必要 时遵 医嘱静滴硫 酸镁 ; 宫缩稀 弱者 ， 给予静滴缩 宫素加强 宫 缩 ; 要 时 必 给予肌 注 度 冷 丁 ( 伏期 ) 安定 ( 潜 、 活跃 成子痫 ， 对孕妇 造成 生命威 胁 ， 患者 担心 ,, , , , ,江苏响水县人 民医院妇产科 药物会导致孩子畸形 ， 担心 自己生命有危 险 ， 于上述原 因患 者情绪 紧张 焦虑 ， 基 因 此与患者沟通 ， 心爱护患者 。认真倾听 关 摘 要 目的 : 结 重 度 子 痫 前 期 的 护 理 总 其主诉 ， 态度 和蔼 ， 给予心 理上 的安慰 与 支持 。人 院时 要 热 情 接待 ， 行健 康 宣 进 教。鼓励 和指 导家属 参与 和支 持 。尽 量 满足产妇的合理要求解除其不 良心里 ， 使 期) 镇静 、 在第 二 产 程 中尽 量 缩短 产 程 ， : 避免产妇用力 ， 可行会 阴侧切并用产钳或 方 法， 高护 理质 量 ， 提 防止发 生子 痫及 其 它并发 症 ， 其 安 全 分娩 、 使 及早 痊 愈 ， 方 法 : 治 重 度 子 痫 前 期 患者 , 例 ， 其 护 收 , 对 理 方 法 进 行 回 顾 分 析 。 结 果 : ,例 产 妇 , 实施 了规 范化 的整 体 护理 ， 产 妇 的 病 情 使 吸引器助产 。在第 三产程 中需 预 防产 后 出血 ， 在胎儿娩 ,前肩后立即静脉推注缩 , 其 配合治疗和护理 。 产 前护理 : 保持 环境 安 静舒适 ， ? 室 内环境使 室内空气流通 ， 量保 持安静避 尽 免一 切外来 刺激 ， 包括声 、 光刺激 ， 导和 指 宫素 ， 及时娩 出胎盘 并按摩 子宫 ， 观察 血 压变化 ， 重视患者的主诉 。宫缩乏力 者禁 用麦 角新 碱 ， 病情较重者于分娩开始即需 开放 静脉。在产房 留观 ,小时 ， 如病情 稳 定 方 可送 回 病 房 。 得到 了有效和及 时控 制和处理。结论 :, , 例产妇全部顺利 分娩 ， 未发生子痫和新 生 儿死亡现 象 ， 安全 出院 。 关键词 ,,( , ,, 妊娠 高血 压 子痫 护 理 协助 患者左 侧 卧位休 息可 以减 轻右旋 子 宫对腹 主动脉 和下腔静脉的压迫 ， 改善 子
宫和胎 盘血供 ， 减轻 胎儿 宫 内缺氧 ， 防止 产后 护理 : ) (, , 顷产护理 : ?病情观察 : 重度子痫前期 患者 产后 , ,小时 内易 发生 宫缩 乏力 、 产后 出血 。应 密切 观察生命 体 征 的变化 ， 尤其 是血 压情 况。产后 , ,分 钟按压宫底 ,次 ， ,,,次。认 真评 估 共 恶露情况 。每 次 应观 察 宫底 位置 、 硬 软 , ,, ( , , , , , , , ―, , ( , ,:, , ,,( , (,, , ,, , , ( , 抽搐 。尽量将 安置 于单 人 间或 同类 患 者 置一病房 治疗 护理集 中进 行。?观 察血 压 的变化 : 了解患 者 的基础 血压 ， 密 要 严 妊娠高血压综合症是妊娠 , ,周后全 身 小动脉痉挛 引起 … 。临床症状 主要 表 现 为孕 妇高血压 、 水肿 和蛋白尿。重度子 痫前期 是妊娠高血压综合症 的严重 阶段 ， 是孕产妇 和围产儿的主要死亡原 因之一 ， 分娩期 产妇 血压均有不同程度 的升高 ， 会 加重产妇 的病情 ， 因此 ， 加强 此 阶段 的护 理 ， 减 少 母 婴 并 发 症 的重 要 环 节 。 患 者 是 观察血压 变化 ， 控制 血压 在安全 范 围 内， 特别是对血压一直不稳 定的患者 ， 在按时 测血压 的同时要 测对 侧肢 体血 压。?用 药的观察 : 目前 临 床
首 选 硫 酸 镁 ， 酸 镁 硫 度， 恶露量 、 色 、 味 ， 持会 阴部 清 洁 颜 气 保 干燥 ， 及时更换 会阴垫 ， 防止尿路感染 ， 使 患 者 舒 适 。保 留会 阴垫 ， 确 测 量 阴道 出 准 可预 防和 控制 子 痫 的发 生 ， 除 血 管痉 解 挛、 血压 下降 ， 临床 常用静脉 注射硫 酸镁 ， 以 ,, , 小时为适 宜。静滴过 快易 发生 ,, 颜面潮红 、 发热 、 四肢无力 ; 过慢 易疲 劳 ， 血量 。?活动体 位指 导 : 卧床休 息 ， 取舒 适卧位 ， 当下床 活动 ， 适 产后 ,小 时 内及 时排尿 ， 以免 引起尿潴 留 ， 影响子宫收缩 。 常伴有重要 器官的损伤 ， 引发严重 的并 发 症， 积极的治疗和护理对术后 的恢 复和减 ?饮食 : 高蛋 白 ， 进 高热量低盐饮食 ， 忌辛 辣， 冷刺激性饮食 。 少并发症 的 发生 都有 重要 的意 义 。, , ,, 年 , ,月 ,, , , ,年 ,月 收 治 重 度 子 痫 前 起不到治疗 效果 。每次用 药前必 须 了解 患 者 的 尿 量 ? , ,, ,时 或 ,, , , ,,， , , ,,日。 () 财使鹾蠡だ?: ?密切观察病情 变 化 : 后 密 切 监 测 心 率 、 压 、 氧 饱 和 术 血 血 期患者 , 例 ， , 对护理体会进行
总结
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， 报告 如 下 膝腱反射存 在 和 呼吸 ?, ,次, 分方 可继 续 使 用 , 。用 药 后 继 续 观 察 患 者 的 尿 量、 呼吸 ， ,小时测 ,次膝反射 ， 每 以便及 时发现早 中毒 现象 ， 药 前 后及 时 测 血 用 度， ,小时内每 , ,分 钟监测 ,次 ; 术后 , 小时后每 ,小 时监测 , ， 次 同时要密切观 临床资料 察患者有无头痛 、 眼花 、 闷、 胸 上腹不适等 不 良主 诉 。 察 子 宫 收 缩 及 阴 道 流 血 情 观 况 ;,小 时 后 间 隔 , , , ,小 时 监 测 心 率 、 本组 , ,例重 度子 痫前 期 的产妇 中， 初产妇 , ， 产妇 , ,例 经 ,例 ， 中双 胎 , 其 例， 龄, , 年 ,, ,岁 ， 周在 , 孕 ,,, ,周 ， 其 中顺 产 ,例 ， 宫 产 , 剖 ,例 ， 宫 产 率 剖 , ,, 。
压， 并做好 记录 ， 行床 头交 班。静 脉使 进 用 降压药应严密观察血压变化情况 ， 根据 血压调 整药 液滴 数 ， 以维 持舒 张 压 , ,, 血压 , ; 次 术后 ,天每天监测心率 、 血压 , ― ,, ,, 。?氧气吸人 : 院的患者常规 ,, , 入 氧气 吸人 ， ,次,日， 每次 , ,分 钟 ， 氧流 量 ,,, 分 ， , 以提高血 氧饱 和度 改善 预 防胎 儿 宫内窘迫 ， 促进 胎儿生 长发 育 ， 密 切 要 ,次
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